健康問與答

　　夜里突然大哭是怎么回事？
　　
　　Q我的寶寶3個多月，最近幾天他夜里睡得不安穩，睡得好好的會突然大聲地哭，哭得聲嘶力竭的，而且都是閉著眼睛哭的，好像受到什么驚嚇一樣。我把他抱起來哄一會兒，他能繼續睡覺。白天睡覺的時候也偶爾會出現這種情況。請問我的寶寶夜里哭鬧到底是什么原因？
　　A3個月的孩子夜里睡覺時突然大聲哭鬧是一種常見現象。因為這個月齡的孩子每天睡眠的時間在18～20個小時左右。此時孩子的視覺發育已能看清室內物體的顏色和光亮度。而且在胚胎5個月時就能聽到聲音，有時還能對聲音做出反應動作。如果在孩子的生活環境中經常有較大的噪音或光線變化，會在孩子的大腦中留下刺激性記憶，當孩子睡覺時會產生夢境，導致孩子大聲哭鬧，這種癥狀做化驗檢查沒有異常數據。
　　今后注意讓孩子有一個安靜的生活睡眠環境，睡覺時尿布、衣服不要包裹得太緊，根據氣候變化適當調整被褥，避免太熱或太冷，這種情況就會慢慢好轉。
　　另外，當孩子缺乏維生素D導致鈣吸收利用不良時，神經系統的興奮性會增高，也常會出現多汗、夜間哭鬧、易驚等癥狀，可帶孩子到醫院檢查一下。
　　
　　7個月的孩子頭不時歪一下正常嗎？
　　
　　Q我女兒快7個月了，我最近發現她的頭會時不時地向左歪一下，大概一秒鐘的時間，然后自己又會把頭擺正。她現在體重大約11千克了，有些胖，請問這種情況正常嗎？需不需要去看醫生？
　　A 孩子出生后的半年之內是頭部發育最快的時期，一般頭圍可增長9厘米左右。腦的重量在出生時約在370克左右，到9個月可達到出生時的2倍。這么重的頭部主要是靠頸肌牽拉才能保持平衡位置，當頸肌單側放松或單側收縮時，頭部會向同側歪屈，如雙側頸肌同時收縮時可使頭部前屈。平時在保持頭部正直位時，頸部肌肉雖然外觀上沒有運動，但實際上都在收縮，以保持正直頭位，所以也叫頸肌靜力收縮。頸肌在靜力收縮時產生的代謝物不易排出，是各種肌肉收縮中最易疲勞的一種動作。
　　你的孩子才9個月，頸部肌肉發育還不成熟，當頸肌收縮時間過長產生疲勞時，會偶發突然松弛，使頭歪向一側。當頭歪動作刺激神經系統，神經系統會迅速作出反應，雙側頸肌平衡收縮，使頭部回歸正常體位，這種反應過程只有1秒鐘左右。如果孩子沒有其他異常表現，隨著孩子的成長會自然好轉。
　　
　　便便硬是吃抗生素引起的嗎？
　　
　　Q我家寶寶1歲8個月了。以前他大便比較有規律，隔一天拉一次。后來他有段時間感冒、咳嗽，吃了些抗生素，斷斷續續吃了將近一個月。沒過多久，孩子大便就變硬了，偶爾還伴有血。后來我在飲食上作了調整，癥狀有所好轉，但剛開始的大便還是有點硬。最近他三天沒排便了，我就給他用了開塞露。可之后他又是三天沒排便，我又給他用開塞露。請問這種情況是不是感冒時吃抗生素傷了腸胃？怎么才能改善便秘？
　　A1歲8個月的孩子FZwV/8mg072xpsT8ilUwtw==大便干燥，便秘，絕大多數都是飲食搭配不合理導致的。在正常的飲食結構中，除了應含有碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質和維生素外，還應含有足夠數量的膳食纖維。因膳食纖維親水性較強，纖維素的基質內可保留較多的水分，能防止大便干燥，結腸中的細菌產生的纖維素酶在消化纖維的過程中可產生有導瀉作用的揮發性脂肪酸，減少糞便運通時間，增加排便次數。另外，膳食纖維還有降低血漿膽固醇和降糖的功能。因此，膳食纖維是食物中不可缺少的物質。
　　現在人們生活水平在不斷提高，食品越來越精細，特別是孩子食物中的纖維素含量越來越少，因此容易發生便秘。當過硬過粗的糞塊從肛門排出時，會撐破肛門，導致肛裂、出血。
　　如果孩子吃抗生素過多或過久，會使腸道菌群失調而發生腹瀉，但不會發生便秘。今后你們可多給孩子吃些含纖維較多的蔬菜、水果和粗糧，培養孩子定時排便，就能改善孩子便秘的問題。
　　
　　鵝口瘡反反復復怎么治療？
　　
　　Q我的寶寶現在3個月了，是混合喂養。從出生的28天開始，寶寶患上了鵝口瘡，醫生開了制霉菌素片，用了一個半月，奶瓶和乳房的消毒也按醫生的要求做了，但鵝口瘡總是反反復復的，不能徹底治愈。請問應該怎么治療才能治愈？
　　A鵝口瘡是一種由念珠菌感染引起的常見病，多發生于嬰幼兒或老年體弱者，也有的是長時間應用廣譜抗生素或激素類藥物引起的。目前治療鵝口瘡最常用而且療效確切的藥物是制霉菌素。孩子用了制霉菌素后仍反復發作，有以下幾種原因：
　　一、服用抗生素因念珠菌屬條件性致病菌，在正常人的口腔、胃腸道、呼吸道、陰道都可能寄生這種病菌，但不致病，當使用抗生素及免疫抑制劑以后，部分細菌被殺滅，導致菌群失調或免疫力下降時，這種病菌由孢子形轉變成菌絲形，大量繁殖，毒力增強，使口腔等處黏膜充血、發紅，產生白色凝乳狀斑塊。
　　二、反復感染當發生鵝口瘡時，奶嘴、小勺、母親的乳頭、孩子的小手都帶有這種病菌。雖然口腔用了制霉菌素殺滅或抑制了這種病菌的生長繁殖，但當上述物件再進入口腔時，又把病菌帶進口腔，所以久治不愈。今后注意凡接觸孩子口腔的奶具要清洗后煮沸消毒，母親的乳頭、孩子的小手及孩子的專用毛巾要用2%～5%的小蘇打水清洗，防止繼續感染。
　　三、孩子抵抗力弱當孩子營養不良或患有其他疾病時，身體不能有效抑制病菌的繁殖，導致鵝口瘡反復發作。可適當補充些維生素B2和維生素C。藥物治療可用制霉菌素混懸液，連用7～14天。