68歲的楊老伯因嚴重冠心病急性發作廣泛性前壁心肌梗死,在醫院,他接受了冠狀動脈搭橋手術,之后不久,楊老伯自覺康復了,他對醫生說:“現在,我連呼吸,都感覺空氣格外清新,胸悶胸痛的感覺也都消失了,就像發悶的屋子突然開了一扇窗!”但老人在高興之余,又擔心地問道:“醫生,心臟搭橋后,這座橋到底可以用幾年啊?”
“根據你的身體情況,只要你遵守醫囑。十幾年都沒問題。”主治醫生的一番話,讓老人放心了許多。
楊老伯長期患有高血壓、高脂血癥、糖尿病。前不久突發胸悶、胸痛癥狀,經檢查診斷為“冠心病、急性廣泛前壁心肌梗死、心功能四級”。
入院后進一步檢查發現,其冠狀動脈左前降支、回旋支100%閉塞、右冠狀動脈主干75%~90%狹窄,唯一的治療辦法就是施行冠狀動脈搭橋術。楊老伯在接受冠狀動脈搭橋術后,恢復良好。
心臟搭橋能否一勞永逸?這是包括楊老伯在內的許多患者共同關心的問題。要回答這個問題,就先要了解一下搭橋手術是怎么回事了。
冠心病就是冠狀動脈硬化使心臟的血液供應減少,因此,冠心病又稱缺血性心臟病。一般來說,冠狀動脈管狹窄低于50%時,對血流的影響不大,狹窄達到75%時就會明顯影響血流的通暢而產生心絞痛癥狀。因此,凡是單支冠狀動脈狹窄達75%,或兩支以上狹窄大于50%時,均需行冠狀動脈搭橋手術或支架植入術。冠狀動脈搭橋術是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條新的通道,使血液繞過狹窄部位而到達遠端,猶如一座橋梁使公路跨過山壑江河一樣。……