45歲的老趙,是個建筑工人,妻子溫柔賢惠,兒子聽話懂事。都說有家的男人多幸福,誰知養家的男人多辛苦,為了老婆孩子,老趙除了春節回一趟老家,一年365天,天天吃住在工地上。去年老家又蓋了新房子,借了一點債,老趙感覺到肩上的擔子又重了很多,頭有時候也會很疼,工友們勸老趙不要給自己太大壓力,有空去醫院查一查,但老趙仗著自己身強力壯,也沒當回事。沒想到有一天老趙在工地上頭疼得厲害,回宿舍睡一下,就再也沒有醒過來。老趙被送到江蘇省人民醫院的時候,已經瞳孔散大,不省人事,醫生診斷是腦出血,進行了全力搶救,盡力幫老趙“留最后一口氣回到老家”。
42歲的王先生,是個年輕有為的生意人,有房有車,平常生活中,除了生意還是生意,有空就喜歡喊上三五好友搓搓麻將,放松一下心情。沒想到,夜里和了一把自摸“清一色”,大喜過望,竟然嘴巴歪了,胳膊也僵了,只會瞪眼,不能說話,還直流口水。幸好被牌友及時送到江蘇省人民醫院,被診斷為腦出血,由于出血量不多,經治療后,王先生康復出院。只是王先生現在笑起來,能看得出嘴巴還是有點歪,發病時僵掉的胳膊,拿東西時明顯有點笨拙。
腦出血起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是目前我國致死率最高的疾病之一。中老年人是腦出血發生的主要人群,以40~70歲為最主要的發病年齡。腦溢血通常是指自發性原發性腦出血,患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發病,表現為失語、偏癱,重者意識不清,半數以上患者伴有頭疼、嘔吐。
腦出血發病主要原因是長期高血壓、動脈硬化。絕大多數患者發病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血。近年來,腦出血日趨年輕化。
雖然腦出血一般起病較急,但發病還是有一定規律可循的。
1 高發于季節明顯轉換時。冬春交替季節或秋冬轉換季節,晝夜溫差大,天氣多變,一冷一熱很容易誘發腦出血。
2 高血壓患者不規律用藥。一些“三高”患者,經過數年的治療以后,病情穩定,心理上開始麻痹大意。降壓藥記得起來就吃吃,忘了也就算了。或者圖省事兩頓藥并一頓,血壓控制不穩定,容易誘發腦出血。
3 勞累、情緒變化大。特別是長假前后,為休假加班加點干活,疲勞過度。或者假日期間,親朋好友相聚,大吃大喝,大喜過望,都會誘發腦出血。
4 忽視短暫的先兆。腦出血或多或少會出現一些先兆癥狀,如突然感到一側身體麻木、無力、活動不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不穩;與人交談時突然講不出話來,或吐字含糊不清,或聽不懂別人的話;暫時性視物模糊,以后自行恢復正常,或出現失明;突然感到頭暈,周圍景物出現旋轉,站立不穩甚至暈倒在地。這些表現可以短暫地出現一次,也可以反復出現或逐漸加重。
一旦出現這些先兆表現,就預示著腦出血即將發生,或已是腦出血的前驅階段。這時如能及時發現異常,爭分奪秒地到醫院進行治療,可以控制疾病發展,避免嚴重的后果。
(本文作者為江蘇省人民醫院神經外科 主任醫師)(何丹丹整理) (編輯 林