傷筋動骨不用一百天

　　王先生發生肋骨骨折，治療休養3個月，到醫院復查。看到他胖了一圈，認識他的醫生很好奇：“多日未見，差點認不出你了。”王先生接話：“是啊，骨折3個多月，躺在家中休養，什么活兒都沒干，哪會不胖呢?”醫生當即就明白了，王先生也是一位相信傷筋動骨需要休養一百天的患者。
　　不少骨傷患者，由于骨折后休養時間過長，導致肥胖、關節僵硬、功能障礙等問題。究其原因，均說“傷筋動骨一百天”，在家好好靜養了。“傷筋動骨一百天”，是前人無數經驗的總結和簡單樸實的認識，從現代病理生理學上看，一般骨骼和軟組織修復的確需要兩三個月。但這種骨折不能一概而論，要根據年齡、身體情況、骨折部位、損傷程度、治療方法等進行具體分析。
　　從生理角度看，血液循環豐富部位骨折愈合快，血液循環供應差的部位就愈合慢。如大腿的股骨骨折，小兒1個月左右就可基本愈合，成年人則往往需要3個月以上才能愈合。有些骨折，如大腿股骨頸、手腕舟狀骨，血液循環比較差，如出現骨折，患肢固定超過一百天也未必能夠完全愈合。但有些常見部位，如上臂的橈骨遠端、掌骨，小腿的腓骨、胸部的肋骨，出現骨折都只需固定1個多月就要活動，太長時間靜養反而會出現關節僵硬。上肢損傷后，因過長時間靜養造成肩周炎的病例也不在少數。
　　人體是個功能復雜的整體，骨折后不根據具體情況一味臥床休息靜養，反而可能養出新的疾病。人的筋骨要保持正常的功能就必須保持適度的運動刺激，過度的休養可能加重傷病肢體的肌肉萎縮、關節粘連、壓瘡、深靜脈血栓，還會導致協調性下降。古人用“傷筋動骨一百天”來形容骨傷恢復的時間長，但如今情況不一樣了，我們受傷后不可能不去治療，靜等自然愈合，而是會采取外敷或口服藥物、局部外固定或手術治療等方法，幫助傷處更快恢復。尤其是材料工程學及手術技術提高后，很多病人手術后不等筋骨完全愈合就可以開始康復活動，一兩周后就可以下地走路，在活動中逐漸達到康復。
　　
　　(本文作者為廣西南寧市人民醫院主任醫師)
　　(編輯　林