腹脹:或是卵巢癌的早期信號(hào)

　　對(duì)于年齡在45歲以上的女性來(lái)說(shuō)，如果經(jīng)常感到腹痛、腹脹，而且經(jīng)過(guò)治療沒(méi)有改善的話(huà)，就應(yīng)該引起警惕了，這或許是卵巢癌的早期信號(hào)。
　　劉女士今年57歲，平時(shí)自我感覺(jué)身體健康，從未做過(guò)體檢，也未做過(guò)定期的婦科檢查。幾個(gè)月前，她不時(shí)感到腹部隱痛。開(kāi)始疼痛還能忍受，便沒(méi)到醫(yī)院就診。一周后，疼痛沒(méi)有緩解，還出現(xiàn)了腹脹和排便困難。到當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院治療，CT檢查和腫瘤指標(biāo)檢查提示可能是惡性腫瘤，便立即轉(zhuǎn)診到我們江蘇省人民醫(yī)院。
　　經(jīng)過(guò)一系列檢查，醫(yī)生為劉女士施行了手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者腹腔內(nèi)腹水5000毫升，雙側(cè)卵巢增大，外觀呈菜花樣，腹腔及淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，病理報(bào)告為卵巢腺癌三期，盆腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移，于是為她進(jìn)行了腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。其實(shí)劉女士的病情發(fā)展有相當(dāng)時(shí)間了，如果她能盡早進(jìn)行檢查，很可能早期發(fā)現(xiàn)，并能得到及時(shí)治療。
　　卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的腫瘤之一，發(fā)病率僅次于宮頸癌和宮體癌，近年越來(lái)越呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。而且，其5年存活率相對(duì)比較低，在女性生殖系統(tǒng)癌瘤中，卵巢癌已成為嚴(yán)重威脅婦女生命的腫瘤。
　　隱蔽性強(qiáng)卵巢惡性腫瘤早期常無(wú)癥狀，極難發(fā)現(xiàn)。每年一次的婦科檢查也不易發(fā)現(xiàn)。這與卵巢癌的發(fā)病位置關(guān)系極大。卵巢癌發(fā)生于盆腔內(nèi)的卵巢上，位置比較深，通常對(duì)疼痛反應(yīng)遲鈍。加之盆腔內(nèi)空間較大，較小的卵巢腫塊如果對(duì)周?chē)K器沒(méi)有影響，不會(huì)出現(xiàn)任何不適感，因而發(fā)病初期很難感受到病變。另一方面是因?yàn)榕杂凶笥覂蓚€(gè)卵巢，單側(cè)卵巢發(fā)生病變，另一個(gè)正常工作，不影響女性的月經(jīng)周期，因而在早期發(fā)病時(shí)很難引起警覺(jué)。
　　防癌篩查美國(guó)有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，做盆腔影像學(xué)檢查或血CA125檢查，卵巢癌可以提早4個(gè)月被發(fā)現(xiàn)。但遺憾的是，僅僅不到30％的卵巢癌病人能夠得到早期診斷。
　　防癌篩查可以幫助早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌，它包括三種檢查：①3ffCA125指標(biāo)。②婦科檢查。③輔助檢查：B超、CT或核磁共振檢查。
　　高危人群有人問(wèn)卵巢癌會(huì)不會(huì)遺傳?其實(shí)，卵巢癌90％～95％是散發(fā)，僅5％～10％是遺傳。高危人群包括有乳腺癌、腸癌、子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌家族史的婦女，患有不孕癥或未育的婦女，使用過(guò)促排卵藥物的婦女，50歲以上的婦女，月經(jīng)初潮12歲以前，或絕經(jīng)晚于55歲的婦女，本人得過(guò)乳腺癌、腸癌、子宮內(nèi)膜癌的婦女。
　　卵巢癌早期常表現(xiàn)為腹脹、腹部腫塊及腹水等癥狀，若出現(xiàn)“下腹部不適”癥狀，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，排除卵巢惡性腫瘤的可能。有上述高危因素的人群最好每半年去醫(yī)院接受一次防癌篩查，做到盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。
　　(本文作者為江蘇省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科　副主任醫(yī)師)(宮丹丹整理)
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