實(shí)現(xiàn)“健康的老化”

　　“讓歲月充滿生機(jī)，莫使生命徒增歲月”是美國(guó)老年學(xué)家協(xié)會(huì)的座右銘。它言簡(jiǎn)意賅地揭示了人類在生存期內(nèi)提高生命質(zhì)量的重要。特別是在生存晚期，人體諸多器官一系統(tǒng)的功能逐步衰退，慢慢進(jìn)入“病”“老”交纏的邊緣；人類希望“康而壽”，而不愿經(jīng)受“病而壽”的煎熬。1983年，美國(guó)國(guó)立老化研究院前院長(zhǎng)許乃德博士就指出：“提高生活質(zhì)量應(yīng)該是老年學(xué)學(xué)者的使命，僅僅增加最高壽命，而不是有意識(shí)的提高生活質(zhì)量將不是一項(xiàng)有意義的成就，能有意識(shí)的延長(zhǎng)平均壽命和降低生命晚期死亡率，將是對(duì)人類做出的偉大貢獻(xiàn)。”世界衛(wèi)生組織在1990年提出：人類要為實(shí)現(xiàn)“健康的老化”而努力。
　　
　　老化起于何時(shí)?
　　
　　古羅馬哲學(xué)家齊切龍?jiān)缇桶l(fā)出警告：“青年時(shí)期激情進(jìn)越所造成的生命活力的喪失要比年齡增加的損壞作用經(jīng)常嚴(yán)重得多。放蕩不羈和沉湎聲色的青年把一副早衰之驅(qū)帶給了老年。”可以說“健康的老化”源于生命早期。孔子一言以蔽之：“仁者壽”。實(shí)現(xiàn)健康老化對(duì)于個(gè)體和群體，都是以生理一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為設(shè)計(jì)框架的，是以保健一預(yù)防一治療一康復(fù)醫(yī)學(xué)為完成手段的。
　　一派學(xué)者認(rèn)為，老化貫穿于自生至死的生命周期的全過程，就是說個(gè)體老化甚至始自受精卵(合子)的初期分裂，發(fā)育過程和老化過程并行。所以“抗老”應(yīng)從優(yōu)生優(yōu)育抓起，這比人到老年后再去“抗老”更有戰(zhàn)略意義。
　　
　　每個(gè)人都能活到“天年”嗎?
　　
　　人類最高壽命(“天年”)是“百二十”。于是不少人以為每個(gè)人都能活到如此高齡。其實(shí)不是這樣。假定人類最終消滅了所有的傷病，又人人都“保養(yǎng)”得很好，即實(shí)現(xiàn)了“健康的老齡化”，人類的平均期望壽命也只能最大限度地向“天年”靠近，而不能達(dá)到(目前估計(jì)是96歲)；這是因?yàn)槔匣俣瓤斓娜颂崆啊袄纤馈绷耍鴺O少數(shù)老化速度特慢的人才活到120歲。作為生物學(xué)性狀，個(gè)體的“天年”不會(huì)是一致的，正如個(gè)體的身高有高有矮一樣。
　　個(gè)體壽限的不同是遺傳差異性決定的。自然存在的同一種動(dòng)物的差異性與人類比較起來，前者的小而后者的大，因?yàn)閯?dòng)物難免近親交配。高度自交系(即同胞間交配經(jīng)歷20余代)動(dòng)物被認(rèn)為是同質(zhì)性的(沒有差異性)。它們的個(gè)體的自然壽限極為相近。而人類由于“遠(yuǎn)緣婚配”，遺傳上存在差異。只有同卵孿生子才被認(rèn)為是同質(zhì)性的，他們(她們)“同生”幾乎“同死”。有人提出預(yù)測(cè)某人大概壽限的公式是“父母、祖父母和外祖父母這6個(gè)人死亡年齡的平均數(shù)”(除外傷害死亡)。這是大概估計(jì)，但也說明壽限是由遺傳決定的。
　　
　　“壽命三角形”和“壽命木桶”
　　
　　壽限既受先天的遺傳因素決定，同時(shí)又受后天的環(huán)境(自然和社會(huì))的影響，是遺傳因素和環(huán)境因素整合的結(jié)果。“盈縮之期，不但在天，養(yǎng)怡之福，可得永年。”這千古名言，真諦在焉。可以把個(gè)體壽限的長(zhǎng)短比作一個(gè)三角形的面積大小：壽命的遺傳因素是“底邊”，自然環(huán)境因素和社會(huì)環(huán)境因素是另外兩個(gè)“邊”。現(xiàn)存的人這輩子的“底邊”是固定了的，要想擴(kuò)大“三角形”的面積(增壽)，只能延長(zhǎng)另外兩個(gè)“邊”了。一個(gè)人壽命三角形“面積”又轉(zhuǎn)化為下一代的“底邊”中的一部分。也可更形象的將壽命長(zhǎng)短比作由面積固定的“底”(壽命的遺傳因素)和許多木板條做“幫”(后天的諸多損壽因素和益壽因素)箍成的“木桶”容量。只有各個(gè)木板長(zhǎng)，木桶容量才大(益壽效應(yīng))。如有一個(gè)或幾個(gè)短板，或者木桶的底有洞(短壽遺傳傾向)，那么，這木桶容量必然小。實(shí)現(xiàn)健康的老化就是要避免或修補(bǔ)底洞，增長(zhǎng)“長(zhǎng)板”，避免有“短板”。壽命“木桶”是一項(xiàng)相當(dāng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。如何建成這個(gè)“木桶”，家庭和社會(huì)都要努力，但關(guān)鍵在自我。世界衛(wèi)生組織告誡：“個(gè)人維護(hù)健康的行為要比世界上所有醫(yī)療照顧都有用。”曹操說：“我命在我不在天。”現(xiàn)流行的說法是“我的健康我做主”。
　　最大限度地提高健康的壽命，實(shí)現(xiàn)健康老齡化，應(yīng)視為人壽發(fā)展的第一階段。在此基礎(chǔ)上第二階段靠的是與以往有著本質(zhì)不同的“特殊”方法，即抗老化手段，達(dá)到既延長(zhǎng)平均健康壽命，提高生活質(zhì)量，又延長(zhǎng)最高壽命的目的。這兩個(gè)階段在人體的生命周期中很可能并行不悖。人壽發(fā)展的第二階段才稱得上是“革命性”的。
　　人生在世，總要有點(diǎn)儲(chǔ)蓄。有人儲(chǔ)蓄金錢，有人儲(chǔ)蓄官階，也有人儲(chǔ)蓄挫折。這些儲(chǔ)蓄對(duì)青年人也許有用，但對(duì)老年人，意義就不大了。那老年人應(yīng)該儲(chǔ)蓄什么呢?我認(rèn)為人到老年，應(yīng)該儲(chǔ)蓄快樂，因?yàn)橹挥锌鞓罚拍苁谷松硇慕】怠⒀幽暌鎵邸Ｄ敲矗鞓分丛谀睦锬?
　　夫妻之樂。老伴老伴，終生相伴，相濡以沫，你扶我牽。茶余飯后，花前月下，似年輕人那樣相挽而行，互吐心絮，互解憂愁，共享快樂對(duì)老年人非常重要。老夫老妻之樂不是其他樂趣能替代的。
　　親情之樂。老年人最忌孤獨(dú)，孤獨(dú)的老年人，性格會(huì)變得古怪，甚至易患抑郁癥和老年癡呆癥。與兒孫們同吃同住的老年人，能從兒孫輩身上找到歡樂，那歡樂的笑聲是家中的陽光。
　　交友之樂。俗話說老年人有三寶：老本、老妻和老友。老年人應(yīng)多交朋友，老友常相聚，散散心，敘敘舊，一杯清茶，一壺老酒，一盤小菜，一碟點(diǎn)心，邊飲邊品邊敘，天南地北，海闊天空，古今中外，驅(qū)散了愁云，增添了快樂。老年人還可交些忘年友，和年輕人在一起，自己也會(huì)覺得年輕許多。
　　山水之樂。老年人從工作崗位上退下來，閑暇時(shí)間多了，可以多到大自然中去走走。大自然的坦蕩廣闊，山水的秀色靈氣，會(huì)洗去你心中的煩惱，令你心曠神怡。
　　愛好之樂。有一兩項(xiàng)愛好，對(duì)老年人是非常重要的。比如愛好書法，可于筆走龍蛇中練氣聚神；愛好對(duì)弈，于相互“拼殺”中比勇斗智；愛好看書，于書海遨游中增加知識(shí)；愛好寫作，于苦苦思索中筆下生花；愛好晨練，于各種運(yùn)動(dòng)中舒筋健骨；愛好清唱，于引吭高歌中吐故納新；愛好垂釣，于河畔綠柳下靜心養(yǎng)性。所有這些愛好，都能給老年人帶來豐富多彩的樂趣。
　　心寬之樂。老年人歷經(jīng)滄桑，應(yīng)將名利皆看淡，做到處變不驚，遇事不怒，笑口常開。因?yàn)樾κ侵尾〉牧挤剑】档陌閭H。與兒孫、親友、同事相處，應(yīng)以仁愛之心待之。只有寬闊的心胸，才能快樂永存。
　　
　　(編輯　湯知