多數(shù)的心臟早搏不是“毛病”

　　如今，不少人在升學(xué)、就業(yè)或體檢時(shí)，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自己有心臟早搏，于是十分緊張，懷疑自己是否得了心臟病，甚與死亡聯(lián)系到了一起。專(zhuān)家指出，成年人幾乎100％都發(fā)生過(guò)心臟早搏，并非所有的早搏都是心臟病，尤其是年輕人，多數(shù)的早搏并無(wú)大礙，甚至無(wú)需藥物治療。
　　
　　心臟亂跳醫(yī)生卻說(shuō)沒(méi)事
　　
　　在媒體工作的王強(qiáng)，今年還不到30歲，屬于工作忙碌的上班族。近來(lái)，他常感覺(jué)心臟跳得很快，有時(shí)“嘭嘭”地不同尋常地亂跳好幾下。于是，他意識(shí)到心臟出了問(wèn)題，立刻到醫(yī)院檢查。檢查的結(jié)果是心臟早搏，他為此慌了神兒，“我這是不是得了心臟病”?
　　可醫(yī)生卻不這樣認(rèn)為，告訴他“沒(méi)事，不用管它”。像王強(qiáng)這樣偶然間發(fā)現(xiàn)自己有早搏而認(rèn)為自己有心臟病的人，生活中很常見(jiàn)，多數(shù)人都認(rèn)為這是心臟病的表現(xiàn)。其實(shí)，早搏并不等于心臟病，人人都發(fā)生過(guò)早搏，只是有人發(fā)現(xiàn)了，有人沒(méi)發(fā)現(xiàn)而已。
　　為何說(shuō)王強(qiáng)的情況無(wú)事呢?因?yàn)樗麑儆诠δ苄栽绮呐K并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性病變，是情緒高度緊張、心理壓力大導(dǎo)致身體植物神經(jīng)功能紊亂引發(fā)了心臟“早搏”。這類(lèi)只需要依靠精神調(diào)節(jié)來(lái)緩解病癥，便可康復(fù)了。
　　
　　成年人幾乎都有心臟早搏
　　
　　那么，什么是早搏?正常的心臟工作時(shí)，通常先是電的激動(dòng)，后有機(jī)械性收縮和舒張，從而有節(jié)奏地泵出血液，供應(yīng)臟器代謝需要，心臟電活動(dòng)的起源點(diǎn)是右上方的一個(gè)微小結(jié)構(gòu)——竇房結(jié)。人在休息時(shí)，有規(guī)律地每分鐘發(fā)出60～100次電脈沖，向整個(gè)心臟傳布，隨著運(yùn)動(dòng)，發(fā)出的電脈沖頻率加快。如搶先激動(dòng)，就會(huì)使心臟在沒(méi)有充分被血液充盈之前，提前收縮一次，這種情況，稱(chēng)為期前收縮或早搏。如搏動(dòng)的部位發(fā)生在心室或心房，則分別稱(chēng)為室性早搏和房性早搏，通常前者更為多見(jiàn)，即為臨床上最常見(jiàn)的心律失常。
　　有專(zhuān)家介紹，早搏在正常人中十分常見(jiàn)，如果用心電圖對(duì)正常人作24小時(shí)的連續(xù)觀察，可能記錄到早搏的人會(huì)達(dá)到80％，甚至可以說(shuō)，成年人幾乎100％都發(fā)生過(guò)早搏。而且多數(shù)人并無(wú)不適的癥狀，或僅僅感到心蕩一下，或1次跳得很重，或心臟扭動(dòng)一下等感覺(jué)。頻繁的早搏，大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。
　　在臨床上，早搏是一種非常常見(jiàn)的現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)早搏并不意味著患有心臟病。
　　
　　心亂跳不一定是“心有病”
　　
　　醫(yī)生介紹，早搏是一種最常見(jiàn)的異位心律，它只是一種癥狀，并不是一種獨(dú)立的疾病。心臟器質(zhì)性病變的可能會(huì)發(fā)生早搏，而正常人也會(huì)因外在原因引發(fā)早搏。
　　根據(jù)心臟是否發(fā)生病變，早搏的原因可分為功能性和器質(zhì)性?xún)深?lèi)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，功能性早搏是其它因素(精神、疲勞、其它疾病用藥)影響而產(chǎn)生的異常搏動(dòng)，待引發(fā)原因一消除，早搏可自行消失；而器質(zhì)性早搏則是心臟已有病變(如有冠心病、心力衰竭等)。這兩種不同的早搏發(fā)生時(shí)間、治療方法是不同的。
　　發(fā)現(xiàn)早搏后，不要恐慌，不要以為有了早搏就是得了心臟病。像王強(qiáng)這種在體檢或偶然檢查中查出有心臟早搏的，先不用驚慌。首先可通過(guò)體格檢查、X線胸片、超聲心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖和醫(yī)生的最后診斷確定早搏的性質(zhì)。健康人尤其是年輕人在吸煙、喝酒、喝濃咖啡或濃茶，腹脹、消化不良、精神緊張、過(guò)度疲勞、月經(jīng)期前后均可出現(xiàn)早搏。發(fā)生了早搏，如果真的不放心，可到醫(yī)院做心電圖檢查，明確屬于何類(lèi)早搏。如果早搏是心臟疾病所致，應(yīng)及時(shí)治療。
　　臨床中，還有很多患者咨詢(xún)的是心律問(wèn)題。醫(yī)生提醒，心慌不等于患心臟病，失眠、情緒波動(dòng)、工作壓力等因素也會(huì)導(dǎo)致心律失常。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在心律失常的病人中，大多是屬功能性問(wèn)題。一般來(lái)講，由心臟本身問(wèn)題引起的器質(zhì)性心臟病，易在運(yùn)動(dòng)、勞累狀態(tài)下發(fā)作。安靜、休息狀態(tài)下發(fā)生的心律失常，多半是睡眠、情緒等因素造成的。
　　
　　早搏患者沒(méi)器質(zhì)性疾病無(wú)須治療
　　
　　由此可以看出，功能性早搏主要表現(xiàn)在主觀感覺(jué)方面，常由精神因素導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂引起，在生理層面并不造成實(shí)質(zhì)性的影響。對(duì)于功能性早搏，如果自覺(jué)癥狀不明顯，僅僅是在心電圖上有表現(xiàn)，就沒(méi)有必要進(jìn)行藥物治療，應(yīng)著重對(duì)生活方式和生活規(guī)律進(jìn)行調(diào)整，如少喝濃茶、咖啡，不要吸煙、飲酒、熬夜，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
　　另外，要保持情緒穩(wěn)定，擺正工作、學(xué)習(xí)和生活的關(guān)系，因?yàn)榍榫w高度緊張、心理壓力大是引起功能性早搏的主要誘因。
　　早搏患者容易被診斷為心肌炎、心臟缺血，如果沒(méi)有器質(zhì)性疾病，無(wú)須治療。過(guò)于緊張和過(guò)度治療，反而會(huì)帶來(lái)心理壓力。早搏與心理壓力關(guān)系很密切。如果自覺(jué)癥狀明顯，早搏情況發(fā)生頻繁，對(duì)工作生活造成影響，讓自己情緒不安，則要尋求醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)用藥以緩解癥狀。
　　
　　因功能性早搏吃藥帶來(lái)的危害大
　　
　　專(zhuān)家特別提醒，早搏患者吃藥帶來(lái)的問(wèn)題，可能比早搏本身的危害還要大。如果早搏癥狀實(shí)在讓你感到難受的話，可以臨時(shí)吃一點(diǎn)藥，癥狀減輕后就不要再吃了。
　　有醫(yī)生這樣比喻，功能性早搏，是心臟內(nèi)“不聽(tīng)話的孩子”，我們主張以“教育”為主，盡量避免用強(qiáng)制性的手段(抗心律失常藥物，如心律平、慢心律、胺碘酮等)來(lái)制服，以免兩敗俱傷。本來(lái)就對(duì)身體沒(méi)有多大危害的心律失常也許被控制了，但心臟、肝臟等重要器官卻因藥物的副作用而受到了比早搏要大得多的傷害。所以，如果是器質(zhì)性早搏，確實(shí)要積極的治療，但不宜自己在家胡亂用藥，應(yīng)到醫(yī)院接受醫(yī)生的全面檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
　　如何打好心臟“保衛(wèi)戰(zhàn)”，最后，醫(yī)生提供了12個(gè)字：戒煙限酒，基本吃素，適量運(yùn)動(dòng)。已有心臟病的人們還要加4個(gè)字：堅(jiān)持服