高職醫學專業計算機課程體系改革研究與實踐

　　摘要：針對目前醫療衛生行業信息化以及醫學信息化對醫學人才的需求，在研究醫學專業對計算機課程需求特點的基礎上，結合作者對計算機課程體系多年的改革實踐，并借鑒兄弟院校的經驗，提出針對高職醫學專業計算機課程體系改革的系列措施。
　　關鍵詞：醫學專業；信息化；計算機教學；課程體系
　　
　　隨著計算機技術在醫學領域中的廣泛應用，掌握計算機基礎知識和應用技能，已成為現代醫學人才必備的基本素質。為了適應醫學現代化的迫切需要，根據現代教學理念設置科學的計算機課程體系已成為當務之急。
　　
　　1　我國醫療衛生行業信息化現狀
　　
　　1.1　醫院信息化建設
　　目前，醫院信息化已成為醫療活動中必不可少的支撐和手段，衛生部統計信息中心2007年對全國3765所醫院信息化的調查顯示，以費用和管理為中心的全院網絡化系統應用已經超過了80％，甚至連PACS(影像歸檔和通信系統)、PDA(個人數字助理)、TabletPC(平板電腦)、服務器集群等先進的系統和lT技術也已經開始應用。顯然，醫院的信息化已成為社會信息化的重要組成部分。
　　
　　1.2　醫院信息系統的應用
　　調查顯示，截至2007年年底，在我國已建成醫院管理信息系統的醫院中，醫院管理信息系統得到有效利用的僅為65％左右，有部分醫院管理信息系統形同虛設。在鄉鎮以及社區等基層單位，信息化普及率更低，醫院服務質量和醫療管理水平的提升受到嚴重阻礙。
　　
　　2　醫學信息化給醫學人才培養帶來挑戰
　　
　　醫學的健康發展，依賴于掌握人最最新信息技術并將其應用于醫學領域的復合型技術人才。信息系統利用率偏低，從一個側面反映山醫院缺乏這方面的應用型人才，因此，在現階段衛生信息人才培養計劃中，高職院校應將培養應用型衛生信息人才的任務放在首位，使之具備良好的信息素養，以適應衛生信息化建設發展的需要。
　　
　　3　醫學專業計算機課程改革設計
　　
　　全國高等院校計算機基礎教育研究會的研究成果顯示，非計算機專業計算機課程的典型設置為“計算機基礎+軟件基礎”。其中，計算機基礎主要包括計算機軟硬件基礎知識、操作系統、常用辦公軟件應用、計算機網絡等內容；軟件基礎主要包括以Visual FoxPro、Visual Basic為代表的程序設計語言。
　　
　　3.1　課程設置的設計思路
　　人才職業化的思想認為，高等職業院校應根據高素質技能型人才培養的實際需要，將職業道德教育與職業素質教育融入課程教學，加強學生職業能力與職業養成教育，教材內容緊密結合生產實際，并及時跟蹤先進技術的發展。隨著社會信息技術的發展以及人才需求的不斷變化，計算機課程的定位也在不斷發生變化，鑒于其內容的不斷更新和自身特點，我們將其定位為“雙基、一技、一拓展”的交叉型課程，“雙基”即信息知識基礎、信息素質基礎，“一技”即職業信息技能+信息生存技能，“一拓展”即職業拓展素質，淡化與各專業課之間的界限，逐步加深信息技術對專業的滲透，所以應根據醫學生以后崗位的需求，補充計算機在醫學領域應用的相關知識。
　　
　　3.2　以就業為導向，適時調整教學內容
　　3.2.1　課程知識體系
　　培養應用型人才是高職人才培養方案的總體目標，我們將本課程的總目標設計為“以就業為導向，以學生為主體，以職業信息能力培養為中心”。教學內容以知識點和技能點為單元，以其相關性和內聚性為依據組織成7個互相聯系又獨立成章的模塊，每個模塊又以其自身的內在聯系形成知識體系。我校本課程教學時數為84學時，在具體的實施過程中，針對醫學專業實際應用，結合全國和本省的等級考試要求，整合相關醫學信息知識，打造了一個面向高職層次的計算機課程知識體系，如表1所示。
　　
　　3.2.2　文獻檢索的教學改革
　　在我校，有些專業的課程設置中有醫學信息檢索課程，該課由圖書館教師授課，但從以往上課的情況看，該課往往成為學生上網娛樂時間，在我們的提議下，學校將醫學信息檢索內容納入計算機課程，既避免了重復開課，又滿足了計算機教學改革的需要，教學效果較好。
　　3.2.3　課外拓展計算機知識
　　為了突破傳統課堂講授的限制，我們建立了本課程的網絡教學平臺，并將課程標準、教學課件、習題、參考資料等內容上網，將課堂教學延伸到課外。同時，為了營造學習計算機的良好氛圍，我們確保一年開展兩次與計算機相關的競賽，如計算機知識競賽、網絡游戲、網頁制作、程序設計等競賽，并不定期開設計算機相關知識講座，讓學生了解計算機行業發展的最新動態，滿足他們進一步學習的需求。
　　
　　3.3　精選教材
　　衛生部明確指出：衛生職業教育的指導方針是“以服務為宗旨、以崗位需求為導向，以技術應用能力培養為重點”。我們在教學內容和教材的選用上緊跟計算機技術發展的最新動態，積極引進知識結構新穎、符合高職醫學生特點的教材。2006年我校將原有的《計算機文化基礎》教材調整為《信息技術基礎教程》，在原來內容的基礎上增加了信息技術和多媒體應用的內容。隨著信息技術在醫學領域中的發展，在對醫學崗位進行充分的調研之后，我們于2007年將教材再次更改為《醫學計算機與信息技術應用基礎》，在之前的基礎上加入了醫學信息檢索、電子病歷等醫學信息內容。
　　
　　4　改進教學方法
　　
　　4.1　教學方法設計思路
　　在教學方法的設計方面，我們從兩方面進行考慮。一是學生方面，因為我校學生來自全國多個省市，所以，其計算機基礎參差不齊；二是課程方面，計算機是一門理論和實踐高度結合的學科，高職生應更多地培養動手能力。鑒于上述兩個因素，我們對教學作如下安排。
　　1)少講，這樣學生容易接受，同時可留更多時間練習。
　　2)操作實踐，這是將計算機知識內化為學生自身能力的必經之道。
　　3)精講，在教學過程中重點講授難點和重點。
　　4)輔導，在學生訓練的過程中，采用“師一生”和“生。生”的輔導模式。
　　5)總結，教師對每次課進行內容總結，并E升到理論或規律認識。
　　
　　4.2　融“教、學、做”為一體
　　計算機是一門知識覆蓋面廣、強調學生動手能力的學科。傳統授課方式一般是教師先進行理論講授，再利用下一次課上機實踐。這樣的教學方式存在一定的弊端：一次性灌輸的內容太多，而且由于不能及時上機練習，許多內容學生已經淡忘，因此教學效果不理想。為此，我們的理論和實踐課都在計算機房進行，并以典型案例為任務驅動。在任務的準備上，我們針對不同基礎的學生制作難易程度不一的案例。在教學的過程中，由教師布置任務，并由學生自主選擇與自己基礎相當的習題。操作完成后，學生將文件以自己的姓名為文件名存儲到教師機的指定文件夾中。在學生操作過程中，教師在機房巡回指導，及時掌握課堂動態，并進行適時指導。在任務基本完成后，教師將學生現場操作情況和學生操作結果匯總，精選共性問題進行講解，最后總結本次課的重點和難點。這種以“提出問題一解決問題一歸納分析”三部曲_3]的教學模式，改變了傳統的“提出問題一分析問題一解決問題”課堂教學方式，既做到了精講多練、講練結合，集“教、學、做”一體，又增強了學生學習的主動性和積極性，培養了學生的操作能力和解決問題的能力。
　　
　　4.3　采用靈活多變的教學方法
　　4.3.1　任務驅動法
　　改變傳統的填鴨式、滿堂灌式的教學方法，實行“任務驅動法”。講授每一個知識要點之前，老師都以任務的方式提出問題，要求學生通過自我探索、網上搜索、共同討論等方式解決問題，如將Word中字體、段落、郵件合并等知識點設置成單一的任務由學生完成，這樣既明確了教學目標，又強化了課堂學習效果，同時，培養了學生的學習興趣和創新意識。
　　4.3.2　案例教學法
　　與其他傳統的必修課程教學相比，計算機課程難度較大。由于學生之間計算機水平差距較大。傳統的統一教學方法已不能滿足其教學的需求。所以，我們在詳細分析和研究教材的基礎上，結合醫學專業的特點，精心選取實際應用中的典型案例，如畢業推薦表的設計排版、藥店銷售數據的分析處理、醫院辦公軟件的模擬應用等，讓學生感到學有所用。
　　4.3.3　異步教學法
　　在教學內容的準備上，我們將實訓內容制作成難易程度不一的案例，在課堂中要求學生自主選擇。對于基礎較差的學生，我們只要求其針對考試內容的基礎案例進行學習，注重基本知識和基本技能訓練。對于基礎較好的學生，我們則要求其從綜合性的案例著手，注重計算機綜合應用能力的培養，這樣既增加了學生的信心，又增強了學生主動學習的積極性。
　　
　　5　改革考核方式，優化成績評定方案
　　
　　5.1　改革考核方式
　　我們在本課程的考核方式上始終堅持“以學生職業信息能力為中心”，其目的是培養學生分析問題、解決問題和運用知識的能力。針對高職計算機課程應注重實踐性、應用性和技能性的特點，我們取消了不必要的“期末一張卷”的傳統考核方法，實行以能力為本位的機試考核方式，并做到“三取消三強化”：1)取消死記硬背的概念，強化實踐。2)取消沒有實際意義的作業，強化技能。3)取消難于理解的抽象理論，強化應用。在具體的實施過程中，我們采用過程考核和結果考核相結合，過程考核是指平時作業、到課情況等考核，結果考核與過級成績相關。
　　
　　5.2　優化成績評定方案
　　我校學生參加省級計算機等級考試已經成為慣例，我們認為，該等級考試內容涵蓋了整個計算機課程的教學內容，且能客觀、恰當地評定學生的計算機知識掌握情況。所以，我們將期末考試改為成績評定。具體方案如下：通常56分為合格線，而60÷56≈1.1，即“過級成績×1.1”能較客觀地替代結果考核的成績，學生的最終成績為“過程考核×20％+結果考核×80％”。這樣的成績評定方式，使學生重視學習的過程，并減輕了他們的考試壓力，也為學校節約了教學成本。
　　
　　6　結語
　　
　　目前，國內高校教學改革快速推進，新理論不斷涌現，我們應按照高職教育的培養目標對計算機教學進行不斷改革和探索，重視高職醫學生面向就業的應用能力培養。當然，計算機課程的改革并非一勞永逸，根據計算機技術在醫學領域的應用與發展，計算機課程體系也應隨之發生相應的變化。
　　
　　
　　(編輯：郭小