無痛人流,真的“不痛”嗎?

“無痛人流，幫您輕松流去意外”、“綠色、無痛、保宮”……當(dāng)這一系列的廣告鋪天蓋地出現(xiàn)在大街小巷和各種媒體上時(shí)，我們是否應(yīng)該要問一句：無痛人流，真的“不痛”嗎？真的就如廣告中所說的那般輕松？

為此，我們專程采訪了黃河中心醫(yī)院婦產(chǎn)科的周瑛副主任醫(yī)師和麻醉科的曹芳主任。

概念解析

無痛人流，就是在吸宮流產(chǎn)手術(shù)的基礎(chǔ)上，加了靜脈全身麻醉，令患者在手術(shù)過程中不會(huì)感到疼痛。整個(gè)手術(shù)過程僅需3~5分鐘，主要針對(duì)6~10周內(nèi)的宮內(nèi)妊娠。

關(guān)鍵詞一全麻：高要求

無痛人流手術(shù)需要的靜脈全身麻醉藥為丙泊酚注射液、枸櫞酸芬太尼或其他同類麻醉藥品，這類麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)是起效快、代謝快、蘇醒完全、鎮(zhèn)痛和無記憶力效果確切、副作用小、操作簡單、相對(duì)安全有效。但有些醫(yī)院會(huì)用杜冷丁、利多卡因等鎮(zhèn)痛、局部麻醉藥代替，這樣只能稍微緩解疼痛，并不是真正意義上的無痛。

無痛人流手術(shù)，對(duì)醫(yī)院要求也相應(yīng)較高。可以實(shí)施手術(shù)的醫(yī)院，其手術(shù)室必須配備麻醉監(jiān)控（心電圖、心率、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)等）、吸氧、輸液等各種搶救設(shè)備。一旦發(fā)生麻醉意外，可以及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行氣管插管、心肺復(fù)蘇急救。因此要求具有豐富麻醉經(jīng)驗(yàn)的麻醉師為患者進(jìn)行麻醉。

關(guān)鍵詞二無痛：相對(duì)性

做無痛人流的時(shí)候所使用的麻醉是通過打點(diǎn)滴輸入人的靜脈血管內(nèi)的，可以有效消除患者的恐懼感，避免手術(shù)時(shí)肌肉收縮。

這是無痛人流的優(yōu)點(diǎn)，也恰恰是它的缺陷。很多醫(yī)院的廣告宣傳，只談其好，卻避其害，給廣大患者造成了一定的誤導(dǎo)。因?yàn)槿椋颊叩母杏X神經(jīng)暫時(shí)被屏蔽，對(duì)身體的任何疼痛都不會(huì)有所察覺。手術(shù)過程中，一旦出現(xiàn)刺破子宮等意外，患者感覺不到，易造成醫(yī)療事故。所以，這就要求手術(shù)醫(yī)生具備較高的水平和豐富的經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞三并發(fā)癥：未知數(shù)

人流手術(shù)后可能會(huì)帶來一定的并發(fā)癥。屢次手術(shù)會(huì)使子宮內(nèi)膜受到損傷，受精卵著床而沒有良好的“土壤”，使之不能發(fā)育成胚胎；也有可能會(huì)留下后遺癥，如宮腔感染、宮腔粘連、輸卵管不通，甚至造成繼發(fā)不孕癥或者習(xí)慣性流產(chǎn)等。

關(guān)鍵詞四術(shù)前術(shù)后：非“三分鐘”

正規(guī)醫(yī)院在為患者實(shí)施無痛人流手術(shù)之前，會(huì)按照相關(guān)規(guī)定做術(shù)前身體檢查，如血常規(guī)、B超（可以排除宮外孕及瘢痕妊娠 ）、白帶常規(guī)、有無傳染病等，確認(rèn)患者無婦科炎癥等手術(shù)禁忌癥。只有以上各項(xiàng)條件都達(dá)到了手術(shù)要求，并在患者有專人陪護(hù)的前提下，醫(yī)院才可以實(shí)施無痛流產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后按規(guī)定要留院觀察1~2小時(shí)，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意后方可離院。術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)不要攀高，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，不開車，不騎電動(dòng)車等。

專家支招

1.做人流手術(shù)一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，確認(rèn)醫(yī)院條件，并且要有專人陪護(hù)，這樣可以確保手術(shù)的安全性。

2.手術(shù)之前，要經(jīng)醫(yī)生檢查確認(rèn)是適合做無痛人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)等。一般情況下，20歲~45歲之間的女性可以選擇無痛人流，小于20歲的盡量進(jìn)行藥物流產(chǎn)。

3.一般來說，無痛人流的最佳時(shí)間是在懷孕6~10周。過早可能會(huì)漏吸；大于10周就會(huì)增加術(shù)中出血等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

4.術(shù)后如果陰道出血大于月經(jīng)量，流血時(shí)間超過一周，應(yīng)及時(shí)就診，排除不全流產(chǎn)和感染并及時(shí)治療。

5.術(shù)后遵醫(yī)囑酌情使用抗生素防止感染。注意休息，禁忌房事，保持會(huì)陰清潔；加強(qiáng)營養(yǎng)，禁食生冷辛辣；宜吃橘子、香蕉、山楂、大棗、桂圓等。

任何人工流產(chǎn)的方式都是計(jì)劃生育的補(bǔ)救措施，都會(huì)或多或少地對(duì)身體造成傷害，避孕才是最重要的，遠(yuǎn)比選擇流產(chǎn)方式更有意義。我們呼吁全社會(huì)動(dòng)員起來，加強(qiáng)對(duì)未婚女性健康知識(shí)教育，正確指導(dǎo)育齡婦女進(jìn)行避孕，這才是對(duì)她們最大的關(guān)愛，而不是誤導(dǎo)她們一次又一次地選擇無痛人流！■