春天易上火,辨證來選藥

老王這幾天莫明其妙地出現心煩、心悸、失眠、口舌生瘡、小便赤黃等癥狀，開始他以為自己得了心臟病，拿來老伴常服的復方丹參滴丸、阿司匹林吃了幾天，不但不見效而且癥狀更重了。他來藥店咨詢黃藥師。藥師告訴他這是上火了，需服降火的藥物。

春天氣候很干燥，人體的水分容易通過出汗、呼吸而大量丟失，再加上天氣變化反復無常，不能保持人體新陳代謝的平衡和穩定。導致生理功能失調引起“上火”癥候。

中醫不僅借用“火”來形容身體內的某些熱性癥狀，并認為“火”的病理可分虛、實兩大類。實火的治療是用清熱、降火的瀉法，虛火是用補法。怎樣來分辨是實火還是虛火呢？其實通過看大便和發熱情況就可做出初步判斷：小便顏色黃、氣味重。同時舌質紅。為實火；小便顏色淡、清，說明體內有寒，是虛火。大便干結、舌質紅的為實火；大便干結、舌質淡、舌苔白的仍為虛火；大便稀軟或腹瀉說明體內有寒，是虛火。如果身體出現發熱的癥狀，體溫在37.5℃時，全身燥熱、口渴，這是內熱大，是實火：發熱時手腳冰涼，身體忽冷忽然，不想喝水，是體內有寒為虛火。

具體常見的“火”癥有以下幾種：

心火：分虛實。虛火主要表現為低熱、盜汗、心煩、口干等，可喝點蓮子大米粥，或用生地、麥冬等泡茶喝；實火則表現為反復口腔潰瘍、口干、心煩易怒等，可服用牛黃清新丸以降火。

肺火：表現為干咳無痰或痰少而黏，潮熱盜汗。手足心熱、失眠、舌紅，可用百合、紅棗、大米適量煮粥吃，或用天冬、麥冬泡茶。

胃火：胃火也分虛實，實火表現為上腹不適、口干、口苦、大便干燥，可用梔子、淡竹葉泡茶喝。虛火表現為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅，可吃些有滋養作用的梨、甘蔗、蜂蜜等。

肝火：常表現為頭痛、頭暈、耳鳴、眼干、口苦、口臭、兩肋脹痛，可服用龍膽瀉肝丸或龍膽瀉肝湯。

腎火：常表現為頭暈目眩、耳鳴耳聾、牙齒過早松動、煩躁、腰酸腿痛，可服用六味地黃丸。

春天防治“上火”，首先生活要有規律，注意勞逸結合，按時休息。其次多吃蔬菜、水果，忌吃辛辣食物。多飲水或喝清熱飲料，促進體內“致熱物質”從尿、汗中排泄。春季是身體各臟器“火癥”的多發季節。無論是哪種內臟器官出現的“火”都和心理狀態有著密不可分的因果關系。所以，保持積極、樂觀的心理態度是人們抵御疾病重要的“滅火劑”。

相關鏈接：上火小驗方

▲喉干嗓啞：飲淡鹽水，飲橘皮糖茶。

▲咽喉腫痛：嫩絲瓜搗爛擠汁，頻頻含漱、醋加同量的水漱口可減輕疼痛、用一匙醬油漱口，1分鐘左右吐出，連續3～4次。

▲口長水泡：切幾片生姜入口細嚼，可使水泡慢慢消除、生嚼12瓣大蒜或蒜葉，水泡便可漸漸消失

▲咳嗽有痰：桑樹皮10枇杷克，甘草、竹葉各5克，洗凈入鍋，加水適量煎服，可治清晨多痰。

▲口干舌燥：鴨梨20克、杏仁12克，百合15克，枇杷果20克，粳米50克、蜂蜜少許。把洗凈的百合、杏仁和粳米用大火煮，一邊煮一邊攪拌。一直煮到米拉開始膨脹，米水融合時再換小火。把梨去皮切成丁，枇杷也切成小丁，然后放入枇杷丁，稍稍攪拌，再放入梨丁，再一邊攪拌一邊熬。等到粥熬好后，把它盛在碗中，放到溫度稍涼，再加點蜂蜜即可服用。

保健小課堂

中、西醫對“上火”的理解和治療

“上火”是中醫解釋人體病理的說法，在西醫里還沒有相對應的解釋。因為中、西醫是兩種不同的理論體系。西醫的理論體系是建立在一定的物質基礎之上的，它對于人體的認識和解釋，都有特定的物質基礎，例如發熱，它可以用體溫表實際測量出來，對于神經、血管、骨骼、肌肉、甚至心電、腦電、生化肝功等，都是可見、可測、可摸到的。而中醫的理論是建立在陰陽五行、天人合一這種樸素的唯物主義之上的，缺乏足夠的物質基礎。西醫沒有上火這個說法，也沒有內火的提法，用體溫表能測到體溫高于正常體溫就是發熱，不高于正常體溫就不是發熱。

中醫上火可以分為肝火、心火、肺火、脾胃火、腎陰虛之虛火等，各種上火有不同的癥狀。但如果非把中醫的癥候與西醫對應就有點兒牽強附會，如何用西醫理解，也是難題。例如肝火的口苦，在西醫學中不是疾病。如果非用西醫理解，一定要解釋，不妨這樣理解，中醫中的上火與西醫所講的人體自身的體質因素和體液代謝障礙有關，與人體免疫功能降低造成局部致病菌或條件致病菌感染有關。中醫用“降火”藥物治療，西醫則用抗菌、抗病毒藥物消炎，必要時加用退熱藥物。

另外，目前中醫降火多用復方中成藥，至于降火單一成分的中草藥如常用滋陰中草藥有天冬、麥冬、玄參等；常用的清熱瀉火中草藥有大黃、黃連，黃柏等；常用的解毒消腫中草藥有連翹、金銀花、大青葉等。不同的個體對這些藥物的敏感度不同，一般情況服降火中成藥就有效，但個別患者則需用降火中草藥辨證組方，俗話說“喝湯藥”才見效。因此，“降火”用藥有中成藥、湯藥和西藥(抗菌抗病毒和退熱藥)三種選擇，具體選用哪種方法，由醫生根據患者的病情以及患者以往對各種藥物的敏感程度來決定。