當(dāng)心春季被“肝”擾

春天來(lái)了，來(lái)到醫(yī)院傳染科就診的肝病患者也明顯比冬季多了起來(lái)。導(dǎo)致肝病在春季多發(fā)的原因有很多，如春天氣候轉(zhuǎn)暖，各種細(xì)菌和病毒的活性增強(qiáng)，活動(dòng)日趨活躍，繁殖和復(fù)制加快；從中醫(yī)角度講，肝屬木。而春天是草木旺發(fā)季節(jié)，肝木逢春，木氣偏旺，而旺并不意味著強(qiáng)，此時(shí)更易受各種病毒的侵犯，易發(fā)生各類(lèi)肝病；患者機(jī)體在春天代謝加速，人體感染肝炎病毒后，由于肝臟功能或多或少地受損，致使體內(nèi)病毒排解困難，累積體內(nèi)，從而危及身體健康；春季也是其它各種流行病頻發(fā)的季節(jié)，染上這些疾病會(huì)導(dǎo)致身體抵抗力下降，為肝炎病毒入侵提供可乘之機(jī)；慢性肝炎患者在春季免疫能力下降，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重；春季人們的活動(dòng)時(shí)間增長(zhǎng)，在外交際、就餐的機(jī)會(huì)很多，極易感染肝炎病毒，也容易造成肝病的復(fù)發(fā)。

目前已知能夠引起病毒性肝炎的病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊等五型。甲型肝炎主要經(jīng)口途徑傳播。糞便中排出的病毒通過(guò)污染的手，水蒼蠅和食物等經(jīng)口感染，可導(dǎo)致局部地區(qū)暴發(fā)流行。乙型肝炎的傳播途徑包括輸血及血制品輸入(使用污染的注射器或針刺)、母嬰垂直傳播(主要通過(guò)分娩時(shí)吸入羊水，產(chǎn)道血液，哺乳及密切接觸，通過(guò)胎盤(pán)感染)和性接觸傳播等。病毒性肝炎在我國(guó)流行較為廣泛，發(fā)病率居傳染病之首，嚴(yán)重危害人民健康，常常導(dǎo)致患者家庭因病致貧，因病返貧。

甲肝和戊肝有較明顯的流行季節(jié)，一般是在冬春季，而乙型和丙型肝炎是常年散發(fā)，沒(méi)有明顯的流行季節(jié)，但慢性肝炎患者常受到氣候，特別是春季潮濕氣候的影響而容易復(fù)發(fā)。因此，在春季要特別注意衛(wèi)生和保健，避免染上肝炎和慢性肝炎的復(fù)發(fā)。

患急性肝炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種各樣癥狀，一是食欲減退，惡心厭油。這是大多數(shù)肝炎病人都有的癥狀，尤其是黃疽型肝炎病人表現(xiàn)更嚴(yán)重。肝臟是入體內(nèi)最大的“化工廠”，參與人體內(nèi)的一切代謝過(guò)程。其中分泌膽汁是重要功能之一，膽汁中的膽鹽對(duì)脂肪的吸收消化起著重要作用。患肝炎后，因肝炎病毒誘發(fā)肝細(xì)胞大量破壞，分泌膽汁的功能減低，從而影響脂肪的消化，故而厭油食，患肝炎時(shí)胃腸道充血、水腫，蠕動(dòng)減弱，胃腸功能紊亂，也影響食物消化與吸收，加之代謝產(chǎn)物不能由肝臟來(lái)解毒，刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，故導(dǎo)致食欲減退，惡心厭油膩急性病毒性肝炎產(chǎn)生食欲減退等癥狀。二是疲乏無(wú)力，這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之一。病人往往說(shuō)不清楚何時(shí)起病，其表現(xiàn)也不相同，輕者不愛(ài)活動(dòng)，重者臥床不起，連洗臉、吃飯都不愛(ài)做。盡管經(jīng)充分休息，疲勞感仍不能消除，嚴(yán)重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由于病人食欲不振，消化吸收障礙，導(dǎo)致人體能量不足。由于病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，使肝臟制造和儲(chǔ)存糖原減少。另外，缺乏維生素、電解質(zhì)紊亂及肝細(xì)胞破壞引起血中膽堿酯酶減少，影響神經(jīng)、肌肉正常功能，從而出現(xiàn)說(shuō)不出的全身乏力。三是黃疸型肝炎病人都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃，逐日加深，濃如茶色或豆油狀，繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。由于肝炎病毒導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，影響膽紅素的代謝，使膽紅素進(jìn)入血液增多。經(jīng)尿液排出體外較平時(shí)增加，故尿色加深。尿的顏色越黃，說(shuō)明肝細(xì)胞破壞越重，病情好轉(zhuǎn)尿色逐漸恢復(fù)正常。四是急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱，多在37.5～38.5攝氏度，高熱者少見(jiàn)，一般持續(xù)3～5天，而無(wú)黃疽型肝炎者發(fā)熱遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退，誤認(rèn)為得了感冒。發(fā)熱的原因可能是肝細(xì)胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。五是肝炎病人常常訴說(shuō)肝區(qū)痛，涉及右上腹或右背部，疼痛程度不一，有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛，活動(dòng)時(shí)加劇，且時(shí)間不一。另外，少數(shù)重型肝炎病例可見(jiàn)腹脹、少尿、出血。

根據(jù)肝炎的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，春季可以從以下幾方面著手預(yù)防肝炎。

首先要防止病從口入。病毒性肝炎中甲肝和戊肝均為消化道傳播疾病，傳播途徑主要是通過(guò)食入被甲肝和戊肝病毒污染的食物、水或使用被病毒污染的餐具。時(shí)下流行的生吃蔬菜、魚(yú)或海鮮，都會(huì)讓肝炎病毒有可乘之機(jī)，導(dǎo)致肝炎的發(fā)生。因此，首先要注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手。做到不喝生水。在外面就餐時(shí)，要找清潔衛(wèi)生的餐館。戒除生吃蔬菜、魚(yú)或海鮮的不良習(xí)慣。

其次是避免過(guò)度勞累。過(guò)度勞累(包括體力和腦力勞動(dòng))可以破壞機(jī)體相對(duì)平衡的免疫狀況，促使肝炎病毒的復(fù)制，加重肝臟的負(fù)擔(dān)，容易引致慢性肝炎的復(fù)發(fā)。因此，慢性肝炎患者要特別注意休息，避免長(zhǎng)途跋涉、熬夜、精神高度緊張、工作壓力過(guò)大、情緒波動(dòng)以及房事過(guò)頻等等。

再次是加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)。春季飲食以養(yǎng)肝為先，肝炎患者飲食應(yīng)以清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，避免多吃油膩、油炸、辛辣食物。飲酒是引起肝炎復(fù)發(fā)最主要原因之一。因此肝炎患者必須禁酒。另外，除了蔬菜水果之外要多吃一些酸性的東西，比如山楂、食醋等，對(duì)保護(hù)肝臟會(huì)有一定的幫助。

另外，要保持心情舒暢。中醫(yī)認(rèn)為“肝喜條達(dá)”，“抑郁傷肝”。說(shuō)明不良消極情緒對(duì)慢性肝炎病人有著不利影響。乙肝和丙肝發(fā)病過(guò)程與人體免疫功能的失調(diào)有密切關(guān)系。精神愉快、心情舒暢，能夠通過(guò)大腦中樞對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)起到積極的作用，能促進(jìn)體內(nèi)激素、酶等有益于健康的物質(zhì)的分泌，能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)人體各個(gè)器官系統(tǒng)的代謝功能，有利于提高免疫功能和抗病能力。臨床試驗(yàn)證明，精神抑郁的病人肝臟血流量減少，而樂(lè)觀者則血流量增加。所以，大家應(yīng)注意精神調(diào)養(yǎng)穩(wěn)定，情緒穩(wěn)定，心情舒暢。