據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)40歲以上人群慢性腎臟病的患病率約為8%-9%,相當(dāng)于每10個(gè)成人中就有一人患慢性腎臟疾病。對(duì)此,專家提醒,腎臟不“給力”時(shí),更要警惕其與心臟的聯(lián)合“偷襲”。
心血管易“被損傷”
人體有左右兩個(gè)腎臟,每個(gè)腎臟約有130萬個(gè)腎小球,每天濾出原尿180升,形成尿液1.8升左右。當(dāng)人體內(nèi)水分過多或少時(shí),由腎臟進(jìn)行對(duì)尿量的調(diào)節(jié),保持體內(nèi)水的平衡。此外,腎臟能排出人體的代謝產(chǎn)物和有毒物,調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡,并分泌多種細(xì)胞因子-生長(zhǎng)因子,在調(diào)節(jié)生命活動(dòng)中發(fā)揮重要作用。
隨著物質(zhì)生活和工作條件的改善,人們體力活動(dòng)過少,又進(jìn)食過多的碳水化合物、脂肪、食鹽等,加上肝炎、結(jié)核病、艾滋病等各種感染,濫用止痛劑、抗生素藥物,導(dǎo)致腎病患者增多。同時(shí),由于生活方式改變,使得糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、肥胖等疾病高發(fā),“連累”。了腎病患病率升高。
另外,心臟和腎臟相互關(guān)系密不可分,腎臟甚至可視作是循環(huán)系統(tǒng)的一部分,可合成并釋放腎素、促紅細(xì)胞生成素、激肽、前列腺素等活性物質(zhì),調(diào)節(jié)心血管的功能與代謝。因此,腎臟功能減退時(shí),心血管也往往“被損傷”,形成惡性循環(huán)。臨床上,許多患者在進(jìn)入腎衰竭期前,就過早死于心血管疾病。
腎病的“蛛絲馬跡”
腎臟每天24小時(shí)都在不停地工作著,但它受到輕度損傷時(shí),病者無明顯臨床癥狀。等到查出患病時(shí),往往到了腎功能衰竭——尿毒癥期了。其實(shí),腎病也會(huì)有一些“蛛絲馬跡”。
眼瞼,顏面部水腫:腎病患者極易出現(xiàn)水腫,早晨起床后,眼瞼或顏面部水腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕。嚴(yán)重水腫可出現(xiàn)在身體低垂部位,如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。
頭痛,頭昏、皮膚搔癢:經(jīng)常測(cè)量血壓十分必要。有些病人由于長(zhǎng)期血壓較高,對(duì)高血壓癥狀已經(jīng)耐受,故可以沒有任何不適感覺。還有,腎衰終末期,尿素經(jīng)皮膚排泄以及毒素致周圍神經(jīng)病變,尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)皮膚搔癢癥狀。
尿量增多,減少:正常人的尿量每日為1000--000毫升,平均每日為1500毫升左右。
無論尿量增多還是減少,都可能是腎臟疾病的表現(xiàn)。腎臟病晚期一般出現(xiàn)夜間多尿。
乏力、腰痛、惡心嘔吐:患者運(yùn)動(dòng)或一般勞動(dòng)感到特別疲乏無力,腎臟有病變時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)腰痛,甚至腎絞痛??谥杏邪睔馕逗苡锌赡苁悄I衰。
血尿、貧血:血尿時(shí)應(yīng)該做進(jìn)一步檢查,看看腎臟是否有問題。另外,腎衰發(fā)展到第二或第三個(gè)時(shí)期都會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀。
健康吃喝+定期體檢
呵護(hù)腎臟健康從“吃喝”做起。少吃油膩肥肉,多吃新鮮蔬菜;有水腫、高血壓癥狀者,輕者食鹽要控制在每日2克左右;嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入量,視尿中蛋白的多少酌情而定,一般以每日20-30克為宜,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、雞蛋、瘦肉等;多食富含B族維生素、維生素C族及富含鐵等食物,如動(dòng)物肝臟、蛋黃、西紅柿、胡蘿卜、紅薯、橘子等。
適量、充分喝水,不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌,細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟。
每天充分喝水,不憋尿,腎臟也不易發(fā)生結(jié)石。飲用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)無污染的水。
定期體檢是預(yù)防腎病的關(guān)鍵。即使沒有癥狀,一般也需每年篩查一次尿常規(guī)、腎功能等。如果已有高血壓、糖尿病等,則應(yīng)每年定期檢查尿常規(guī)、腎功能等項(xiàng)目?jī)纱我陨?。此外,還可以根據(jù)病情,進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢查、藥物敏感試驗(yàn)、B超、靜脈腎盂造影、腎臟CT、MRI等相關(guān)檢查。
體檢時(shí),需要留意的是,藥物或食物可改變尿液顏色及酸堿度;大量飲水后尿液稀釋,可影響尿比重及其他項(xiàng)目;女性患者月經(jīng)期及月經(jīng)前后2-3天內(nèi)驗(yàn)?zāi)?,?huì)影響尿液結(jié)果。