“扳”頸椎要慎重

據《遼寧日報》報道，沈陽的董先生起床后，感覺脖子疼，轉頭受限制，只能偏向一側，非常不舒服，看到街邊公園有兩個“白大褂”正在為一坐在椅子上的人忙活著做按摩(推拿)，聲稱“非常好使”，價格還很便宜，一次僅10元。于是，董先生就去找“白大褂”幫忙，沒想到“白大褂”就幾下工夫，只聽“咔、咔”兩聲，董先生就什么都不知道了……

待到董先生醒來時，自己已經躺在了醫院的病床上，全身麻痹，行動不自如。

前不久，我在門診接待了一位頸椎病的中年男病人，這位病人曾在當地農村一家個體診所就診過，說明白一點就是，這位農村病人被醫生用力“扳”過。據病人主訴，他因在家睡覺后導致頸部活動不利，考慮為“落枕”，自從被那位醫生“扳”過，現在頭仿佛支撐不住，時時要用手托著，且不能轉動。同時，他還覺得兩腿發軟，走路像踩棉花似的。我簡單檢查了—下，便囑他盡快去作頸椎磁共振檢查。

一個多小時后，病人將做好的頸椎磁共振片拿來給我看，我暗暗吃驚：病人頸4、5和頸5、6以及頸6、7三個椎間盤明顯突出并壓迫脊髓，難怪病人癥狀如此嚴重呢，這樣的病人是嚴禁重手法推拿，更不用說“扳頸”嘍!那么，那位農村個體醫生為什么膽子那么大呢?是技術問題還是責任心問題還是“賺錢”的心理作怪?

那么，什么叫扳法呢?扳法，即醫者雙手協同，用力作方向相反或者同一方向的扳動肢體動作，使活動受限的關節得以被動性的增加其伸展或者旋轉功能，使錯位的關節得以復正。動作要領也十分講究，具體要求：

(1)姿勢恰當，雙手協同，配合默挈，使手法之力有效地達于被扳動之關節。患者被扳關節要放松，醫者與患者的體位姿勢要選擇恰當，扳動時不僅醫者雙手要協同用力，而且醫患兩者要配合默契，否則達不到預想效果。

(2)操作時用力要穩、準、巧，根據各個關節的活動范圍和運動方向及受限程度，穩妥、迅疾、有限度、分階段地扳動肢體，以逐漸恢復受限關節的功能：根據關節活動的受限方向和范圍，準確掌握扳動肢體時的方向、角度和范圍，扳動時應在其生理活動范圍內，并在患者能在忍受的限度內，運用輕靈巧妙的技巧動作，因勢利導；禁用蠻勁，更忌強拉硬扳，以免引起意外損傷。

值得注意的是，若屬高頸位損傷，多為自發性，可由頸部、咽后部感染引起的環樞韌帶損傷，也可因手法及外傷等外力作用引起。攝x光片、血常規、血沉等，以排除頸部、咽部及其他感染病灶，了解其疾病的變化和轉歸，可行頸部旋轉手法，但不宜超過45度，頸部扳法不要強求有彈響聲。

另外，過久的手法操作，長時間吸定在一定的部位上，局部皮膚及軟組織的感覺相對遲鈍，痛閾提高，可導致皮膚損傷，望注意。

總之，不正規的按摩(推拿)是多么危險喲!為此，不管是單純的落枕，還是頸椎病復發，患者應盡早到醫院診治，以免延誤病情。