過猶不及的抗生素

不久前，鐘南山院士專門談到抗生素的濫用問題。對抗生素的濫用，鐘南山用了“非常嚴重”來形容。“濫用后果非常嚴重，產生超耐藥細菌，傳播的話問題將相當嚴重。比如，現在新德里的超強細菌，在福建等地也發現了。”放任蔓延的話“以后將無藥可用。”

據調查，在中國，普通的感冒發燒，使用抗生素的情況達到80%到90%，而事實上，這是不需要用的。抗生素與其他藥物有很大區別，其他藥一般是直接作用于人體的某個器官或組織，而抗生素是作用于細菌的。而超級細菌，正是抗生素濫用造成的。

我們一般所指的消炎藥就是抗生素，但嚴格意義上講消炎藥和抗生素應該是不同的兩類藥物。抗生素不是直接針對炎癥而是針對引起炎癥的微生物的，它的主要作用是殺滅微生物。

濫用抗生素包括兩個方面：

1.過度過量使用。不適當的過量使用抗生素，會使機體產生耐藥性，破壞人體自身的免疫功能。

2.療程劑量不足。盲目減少抗生素的使用時間和劑量，不但不能發揮其殺菌的作用，反而會使小劑量的藥物產生細菌耐藥性。

使用抗生素應該遵循四項原則：

一、對癥使用。具體來說，人們常說的抗菌藥物是抗生素的一種，這種藥物針對的是細菌，但能引起感染的，還有病毒、寄生蟲等其他微生物，這些微生物使用抗菌藥物治療效果就不好。針對不同的致病原，應該使用不同的抗生素進行治療，而要確定使用哪種抗生素，最好是去醫院進行檢測。

二、不聯合使用。每一種抗生素的的適用范圍是不一樣的，并不是每一種抗生素對每一種感染都有效，所以要根據疾病情況來選用抗生素。為了避免耐藥產生而更換抗生素是可以的，但是為了加強效果而聯合使用2種或以上的抗生素，就屬于不合理使用了，如果使用的量不夠，藥物在體內的濃度比較低，不光不能殺滅微生物，同時還有可能誘導細菌產生耐藥性。

三、不預防使用。抗生素本身是一個藥物，作為預防用藥廣泛使用以后可以產生很多不良反應，比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現了耳聾，以后會成為聾啞兒童，成人使用可能會有腎臟的問題。還有紅霉素里面的四環素，大量使用會造成肝臟的損害，小孩使用會影響牙齒和骨骼的發育問題。

四、足時足量使用。微生物本身也是一個生命，就像我們人體一樣有外面的東西侵入會自衛、防御、反擊，抗生素使用以后微生物可以針對它產生耐藥性，最后的結果就是耐藥。如果病情確實需要使用抗生素治療，就要足時足量，按療程用藥，以維持藥物在體內的足夠濃度，以免因濃度不夠而導致抗藥性細菌伺機而起。

特別提示：

感冒屬于病毒感染，大多數情況下，是不需要使用抗生素治療的；而普通的嗓子疼也多數是病毒感染，除非出現扁桃體化膿，可以適當地選用一些口服的抗生素，如口服的青霉素、頭孢菌素、紅霉素等，其他情況是沒必要使用抗生素的。而且，抗生素并不是越貴的就越好，同樣成分的抗生素，治療效果是一樣的，副作用也是一樣的，還是要針對引起疾病感染的病原體來選用。