糖尿病健康飲食“金字塔”

在營養師的門診里，常聽到病人自信地說“我現在盡量少吃飯”、“我現在甜食都不吃了”、“我現在只吃青菜，沒吃飯”或“我現在飯吃的很少，盡量多吃菜”等等。若再繼續問“您這樣吃多久了？”答案常是“好幾年了！”。聽到這里，不得不對此病人感到敬佩和同情，敬佩的是病人居然可以如此嚴格的條件下，無怨無悔的過了那么多年，同情的是因為錯誤的糖尿病飲食營養觀念，就與美食“無緣”或“清淡一生”了。

糖尿病的飲食營養是復雜的，不是遵照一句話就能有效地控制血糖?？茖W界認為糖尿病的飲食營養沒有一個絕對的標準。為此，美國糖尿病協會專門為糖尿病病人設計了健康飲食金字塔。糖尿病健康飲食金字塔中的食物分類與其它膳食指南略有不同，他將食物分為六大類，即淀粉類、蔬菜類、水果類、乳及乳制品類、肉魚禽蛋豆類及糖和油脂類。糖尿病病人認識并掌握食物分類、每份食物的大小及每日各類食物攝入數量等知識是進行飲食控制糖尿病的關鍵。

淀粉類食物最重要

淀粉類食物即五谷根莖類食物，這類食物的主要組成成分為碳水化合物。身體需要能量的時候，最先利用碳水化合物產生能量，碳水化合物是提供身體能量最快、最經濟的物質。除提供熱量之外，這類食物還提供部份蛋白質﹑維生素﹑礦物質及膳食纖維。

很多糖尿病病人認為主食吃得越少越好。這種觀點錯得很遠，所造成的后果也非常嚴重。合理控制碳水化合物的攝入，是糖尿病患者飲食治療的關鍵。所以糖尿病患者主食要吃夠。

特別需要注意的是，土豆、紅薯、山藥、孛薺、蓮藕、南瓜、玉米和芋頭等，是屬于富含淀粉的五谷根莖類食物，它們是米面的替代品，也就是說吃了它們，就可以不用吃飯了。

中國營養學會建議，正常人每日主食的攝入量為300～500克。

美國糖尿病健康飲食金字塔建議，糖尿病病人按照個人每日熱量需求的不同，每天應攝取3～6碗。建議食用全谷類食品（如糙米、胚芽米、全麥面包等），可攝取更豐富的維生素、礦物質及膳食纖維。

蔬菜多吃身體好

蔬菜含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維等。所有的新鮮蔬菜都含有維生素C，紅、黃、綠等深色蔬菜中維生素含量超過淺色蔬菜，它們含胡蘿卜素和維生素B2最多(如黃色南瓜、胡蘿卜等)。除了這些，蔬菜還可以促進魚、肉、蛋等食物的蛋白質的消化吸收。有研究表明，單獨吃肉食，蛋白質消化吸收率為70％；肉和蔬菜同吃，蛋白質消化吸收率能達到80％～90％。

糖尿病病人可以放心吃蔬菜。每天應多選擇深色蔬菜如菜心、菠菜、蕃茄等，吃3碟以上（一碟相當于蔬菜三兩，約有半碗的量），可幫助攝取更多維生素和礦物質。應避免把蔬菜煮得太久，以減少營養素的流失。有咀嚼困難的老年人可以把蔬菜切成小段，以幫助咀嚼。

水果類吃的巧

糖尿病人血糖控制良好后才能吃水果，水果可作為加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果后兩小時測血糖或尿糖，對了解自己是否能吃此種水果、吃的是否過量很有幫助。含葡萄糖較多的葡萄、香蕉、荔枝、棗、紅果等是不能吃的，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，每天可以吃1～2個水果，一天也可以吃一斤西瓜。

糖尿病病人在吃水果時，按照碳水化合物交換份法，應根據1份水果含碳水化合物15克計算碳水化合物的總攝入量。

值得注意的是，喝果汁不等同于吃水果。因為果汁飲料（不包括家庭現榨果汁）一般都含有各種添加劑，如色素劑、防腐劑等，多飲對身體無益。然而，果汁飲料和水果相比，其最大的不足，還在于所含纖維素的嚴重缺乏。

奶類不可少

有人說牛奶中含有糖，不適合糖尿病患者飲用，這個觀點是不對的。每100克牛奶與等量的蘋果所含的熱量相同，所以說糖尿病患者可以喝牛奶。

奶類可提供蛋白質、維生素、維生素B2和鈣質。糖尿病患者多缺鈣，特別是老年糖尿病患者缺鈣嚴重，容易造成骨質疏松，牛奶中含有人體易吸收的鈣鹽，每日喝100ml～200ml低脂或脫脂牛奶，對鈣的補充有很大意義。

但是，糖尿病患者要記住，每份牛奶（240毫升）含有12克碳水化合物，根據碳水化合物計算法，應將所喝牛奶中的碳水化合物計入每日碳水化合物攝入的總量中。對乳糖耐受性較差的人，常喝牛奶容易引起腹瀉，應常喝豆奶。有乳糖不耐癥的消費者，可以來用其他乳制品代替牛奶，如酸奶。

蛋、豆、魚肉類適量好

蛋豆魚肉類提供優質的蛋白質，部分熱量﹑脂肪﹑維生素及礦物質。一些糖尿病患者，以為控制飲食就可以控制病情，卻不注意營養，致使體質下降，抵抗力降低，合并癥發生。為避免這種狀況，就要做到既控制飲食，又能得到足夠的營養。蛋豆魚肉類適量攝取為好。糖尿病腎病患者蛋豆魚肉類應限制。

油糖鹽用量少

油、糖、鹽都是純度很高的食品成分，油和糖都會提供熱量，但是不含其它營養素，高鹽分會增加高血壓的危險。食物加工技術進步的社會，烹調或加工食品愈發精致，所以要注意含有大量油糖鹽的食品，食用次數不宜太頻繁，食用量也應該減少，以培養健康的口味，避免增加慢性病的危險。

糖尿病患者之飲食，特別限制高糖食物作為重要的防治方法，但是對限制鹽的攝取量則很少注意。過多的鹽，具有增加淀粉酶活性，而促進淀粉消化和促進小腸吸收游離葡萄糖的作用，會引起血糖濃度增高而加病情，因此糖尿病人不宜多吃鹽。

（編輯／梁立立）