健康教育在改善老年冠心病患者治療依從性及血脂水平的效果觀察

呂 彪，黃奮生

廣州軍區(qū)桂林療養(yǎng)院療一科，廣西桂林 541005

健康教育在改善老年冠心病患者治療依從性及血脂水平的效果觀察

呂 彪，黃奮生

廣州軍區(qū)桂林療養(yǎng)院療一科，廣西桂林 541005

目的：探討健康教育在改善老年冠心病患者治療依從性及血脂水平中的效果。方法：選取2008年1月～2010年6月我院80例老年冠心病患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例）。對(duì)照組采用常規(guī)治療模式進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，并對(duì)兩組患者治療前后的治療依從性、相關(guān)知識(shí)知曉情況及血脂水平進(jìn)行檢測(cè)及比較。結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療依從性明顯高于對(duì)照組，相關(guān)知識(shí)治療情況好于對(duì)照組，TCH、LDL-C及TG均低于對(duì)照組，HDL-C水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：健康教育在改善老年冠心病患者治療依從性及血脂水平的效果較佳，值得推廣應(yīng)用。

健康教育；老年冠心病；治療依從性；血脂；效果

冠心病是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌功能障礙和（或）器質(zhì)性病變[1]，一般在40歲以上的人群中發(fā)病率較高，其中以老年患者較多[2]。筆者就健康教育在改善老年冠心病患者治療依從性及血脂水平中的效果進(jìn)行研究及分析，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年1月～2010年6月我院80例老年冠心病患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例。對(duì)照組中，男 23 例，女 17 例；年齡 58～76 歲，平均（70.2±2.3）歲；病程 3.5～16.9年，平均（10.3±2.6）年；文化程度：初中及以下 18例，中專及高中12例，大專及以上10例。觀察組中，男22例，女 18 例，年齡 57～77 歲，平均（69.8±2.6）歲；病程 3.4～17.2年，平均（9.8±2.7）年；文化程度：初中及以下 17 例，中專及高中13例，大專及以上10例。兩組患者在年齡、性別及病程、文化程度方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在治療方式方面比較無(wú)差異。對(duì)照組采用常規(guī)治療方案及護(hù)理模式進(jìn)行治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，告知患者疾病的各項(xiàng)注意點(diǎn)、疾病相關(guān)知識(shí)及飲食等多方面的健康宣教，同時(shí)注意給予患者制訂相應(yīng)的鍛煉計(jì)劃等，積極回答患者的相關(guān)問(wèn)題，注重患者各項(xiàng)生活良好習(xí)慣的養(yǎng)成。并根據(jù)宣教的成果對(duì)宣教內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，注意根據(jù)患者的接受理解能力對(duì)宣教內(nèi)容的制訂范圍等進(jìn)行調(diào)整，注意針對(duì)老年患者年齡較大的特點(diǎn)選用合理的溝通方式進(jìn)行相關(guān)注意事項(xiàng)的囑咐。然后將兩組患者治療前后的治療依從性、相關(guān)知識(shí)知曉情況及血脂水平[TG（三酰甘油），TCH（總膽固醇），LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）和HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）]進(jìn)行檢測(cè)及比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的治療依從性、相關(guān)知識(shí)知曉情況比較

見表1。

表1 兩組治療前后治療依從性、相關(guān)知識(shí)知曉情況比較[n（%）]

由表1可見，治療前兩組患者的治療依從性及相關(guān)知識(shí)知曉情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組的治療依從性及相關(guān)知識(shí)知曉情況明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后血脂水平比較

見表2。

表2 兩組治療前后血脂水平比較（mmol/L）

由表2可見，治療前兩組患者的TG、TCH、LDL-C和HDL-C水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組的TCH、LDL-C及TG均低于對(duì)照組，HDL-C水平高于對(duì)照組，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病是供應(yīng)心臟本身的冠狀動(dòng)脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致的心臟病變。其病因至今尚未完全清楚，但認(rèn)為與高血壓、高脂血癥、高黏血癥、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下及高齡等因素有關(guān)。大多患者具有血脂水平異常的表現(xiàn)，脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測(cè)因素[3]。血脂水平的調(diào)控除了與臨床治療有關(guān)外，患者的自我意識(shí)在其中也起到很大的作用，且不僅可以解答老年患者的疑問(wèn)，還可指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的鍛煉及生活習(xí)慣，而這些因素也可以直接對(duì)血脂水平等起到調(diào)節(jié)作用[4-5]。其可使患者合理飲食，生活要有規(guī)律，保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)[6]。在積極防治老年慢性疾病的基礎(chǔ)上對(duì)于提高老年患者的治療依從性也有著積極的意義。本文中筆者就健康教育在改善老年冠心病患者治療依從性及血脂水平中的效果進(jìn)行研究，并與未進(jìn)行健康教育的患者的治療效果進(jìn)行比較，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)健康教育，患者對(duì)于冠心病的了解程度更深了，因此其治療依從性也更高，同時(shí)患者的血脂水平也得到較好的調(diào)節(jié)，表1、2中的數(shù)據(jù)在充分肯定了其療效的同時(shí)，也肯定了健康教育在老年冠心病患者中的應(yīng)用的可取性。

綜上所述，筆者認(rèn)為健康教育在改善老年冠心病患者治療依從性及血脂水平的效果較佳，值得推廣應(yīng)用。

[1]楊利君,趙淑芹.老年冠心病的健康教育[J].臨床心身疾病雜志,2007,13(6):551.

[2]Penninx BW,Beekman AT,Honig A,et al.Depression and cardiac mortality:results from a community based longitudinal study [J].Arch Gen Psychiatry,2001,58(3):221-227.

[3]孫平,李郁金.老年冠心病患者的整體護(hù)理及健康教育探討[J].河北醫(yī)學(xué)雜志,2006,9(7):86-87.

[4]姜國(guó)英.老年冠心病患者實(shí)施健康教育的遠(yuǎn)期效果分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2005,14(6):46.

[5]尚守芝.老年冠心病患者的健康教育[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(25):120,160.

[6]孫福成,陳剛,季福綏,等.老年冠心病患者介入治療術(shù)后隨訪期癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2004,11(23):769.

Efficacy observation on health education in im proving the treatment com pliance and blood lipid level of elderly patientswith coronary heart disease

LUBiao,HUANGFensheng
Department of NO.1 Rehabilitation,Guangzhou Military Area Command Sanitarium of Guilin City,Guangxi Zhuang Autonomous Region,Guilin 541005,China

Objective:To study the efficacy of the health education in improving the treatment compliance and blood lipid level of elderly patientswith coronary heart disease.Methods:80 elderly patientswith coronary heart disease in our hospital from January 2008 to June 2010 were selected as research objects,and they were randomly divided into control group(40 cases)and observation group(40 cases),the control group were treated with routine therapeuticmodebased on the control group,and the observation group were given health education.Then the treatment compliance，awareness situation of related knowledge and blood lipid level of the two groups before and after the treatmentwere detected and compared.Results:The treatment compliance of observation group was higher than that of control group,awareness situation of related knowledge was better than that of control group,TCH,LDL-C and TG were lower than those of control group,HDL-C was higher than thatof control group,therewere significant differences in the two groups(P＜0.05).Conclusion:The efficacy of health education in improving the treatment compliance and blood lipid level of elderly patientswith coronary heart disease is better,and it isworthy of extension and application.

Health education;Elderly patientswith coronary heart disease;Treatment compliance;Blood lipid;Efficacy

R541

A

1673-7210（2011）03（b）-102-02

2010-12-27）