東莨菪堿治療蠶蛹中毒的體會

叢波

東莨菪堿治療蠶蛹中毒的體會

叢波

東莨菪堿;蠶蛹中毒

蠶蛹中毒較常見,且無特異性解毒藥物。本文根據其發病特點,在常規治療的基礎上,給予東莨菪堿靜脈給藥,獲得較好的效果,現將資料總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2004年 8月以來,我院共收治蠶蛹中毒 86例,其中男 48例,女 38例;年齡 18～62歲,平均(35±6.2)歲。于 6～10 h發病 50例。患者均有不同程度的眩暈或頭昏、惡心、嘔吐、頭及四肢震顫、步態不穩。46例出現雙眼水平震顫,肌張力障礙 40例,構音障礙 11例。均無腦膜刺激征。以上患者隨機分為兩組,兩組間年齡、發病時間及臨床表現差異無統計學意義。

1.2 治療方法 對照組按常規給予催吐、洗胃、導瀉、鎮靜、輸液,利尿、糖皮質激素、維生素治療;治療組則在此基礎上加用東莨菪堿0.3mg靜脈注射,繼以0.6mg加入250m l液體持續輸注,1h內輸完。

2 結果觀察

以頭暈、四肢震顫的改善為主要觀察指標。30min內明顯改善為顯效,否則為效果差。結果表明給予東莨菪堿治療,收到了較好的效果,其結果見表1。

表1 兩組治療結果比較

3 討論

蠶蛹中毒是因進食蠶蛹后引起的神經系統癥狀,發病機理還不十分清楚。有人推測可能是由于蠶蛹含有一種特異性神經毒素,經胃腸道吸收后作用于人體神經系統而出現頭暈、肢顫等神經癥狀,有的作者認為可能進食有疾病的蠶蛹,在其體內存在特異性嗜神經毒蛋白,作用于感受性強的機體,引起變態反應[1]。常規治療缺乏特異性解毒作用,不能短時間有效緩解癥狀,因此給予東莨菪堿治療,收到了較好的效果。東莨菪堿靜脈給藥治療蠶蛹中毒,不僅療效確切且作用迅速,配合常規療法,可以獲得滿意的治療效果。

[1] 叢日照,樅樹武.岞蠶蛹腦病 20例誤診誤治.臨床誤診誤治, 1993,6:247-248.

264200山東省威海市立醫院干部保健科