深圳市50歲以上老年人睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的調(diào)查分析

謝 妮 馮鐵建 胡宇峰 孫振球 (中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，湖南 長沙 40078)

深圳市50歲以上老年人睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的調(diào)查分析

謝 妮1馮鐵建2胡宇峰2孫振球 (中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，湖南 長沙 410078)

目的 了解深圳市老年人的睡眠質(zhì)量及其與生活質(zhì)量狀況的關(guān)系。方法 采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)、健康狀況量表(SF-36)及一般情況調(diào)查表等對(duì)深圳市2 143例50歲以上老年人進(jìn)行調(diào)查與分析。結(jié)果 不同睡眠質(zhì)量的老年人的生存質(zhì)量不同(P＜0.01，P＜0.05);50歲以上老年人的睡眠質(zhì)量總分及各因子的評(píng)分與生存質(zhì)量各維度的評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論 深圳50歲以上老年人的睡眠質(zhì)量較差，提高他們的生活質(zhì)量有利于其睡眠質(zhì)量的改善。

50歲以上老年人;睡眠質(zhì)量;生存質(zhì)量

老年人由于生理機(jī)能的減退，其慢波睡眠逐漸減少，睡眠周期也逐漸縮短，容易出現(xiàn)夜間睡眠淺、易醒等問題〔1〕。深圳市隨著城市的發(fā)展，老年人口也呈現(xiàn)了上升趨勢，以往對(duì)這個(gè)年輕城市的老年人關(guān)注很少，他們很多是離開家鄉(xiāng)來深圳，支持深圳的建設(shè)，支持子女在深圳工作。因此，關(guān)注他們的睡眠質(zhì)量，改善其生活質(zhì)量是實(shí)現(xiàn)我國和諧社會(huì)的重要保證。本研究旨在探討50歲以上老年人的睡眠質(zhì)量與生存質(zhì)量的關(guān)系，以進(jìn)一步了解50歲以上老年人睡眠質(zhì)量對(duì)生活質(zhì)量的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究工具

1.1.1 睡眠質(zhì)量調(diào)查表 采用中文版匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)測量外來務(wù)工人員的睡眠質(zhì)量狀況。PSQI由23個(gè)條目構(gòu)成，可劃分為主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應(yīng)用和對(duì)日間功能影響7個(gè)成分，每個(gè)成分按0、1、2、3分4個(gè)等級(jí)評(píng)定，累積各成分得分為PSQI總分。得分越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.1.2 生活質(zhì)量調(diào)查表 生活質(zhì)量狀況以WHO推薦的生命質(zhì)量評(píng)價(jià)量表(SF-36)中文版的標(biāo)準(zhǔn)版〔2〕作為調(diào)查工具。SF-36是一個(gè)36項(xiàng)條目的結(jié)構(gòu)式量表，除了一個(gè)條目健康變化(HT)外，其他所有條目組成兩大方面和8個(gè)維度，評(píng)價(jià)生理健康方面相關(guān)生命質(zhì)量的4個(gè)維度是:生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH);評(píng)價(jià)心理健康方面相關(guān)生命質(zhì)量的4個(gè)維度是:活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)和精神健康(MH)〔3，4〕。

1.2 研究對(duì)象 深圳市50歲以上老年人(在深圳居住超過3個(gè)月，有固定職業(yè)并且不是私營企業(yè)老板)。隨機(jī)發(fā)放問卷2 250份，回收 2 143份，回收率 95.24%。其中男性 883人(41.20%)，女性 1 260人(58.80%)。年齡 16～50〔平均(56.13±3.98)〕歲。學(xué)歷以小學(xué)和初中為主，有1 686人，占78.67%。

1.3 抽樣方法 采取分層隨機(jī)抽樣的方法，先從深圳市各個(gè)街道隨機(jī)抽取2個(gè)街道，然后從2個(gè)街道隨機(jī)抽取50家工廠，對(duì)工廠所有外來務(wù)工人員進(jìn)行調(diào)查，一共調(diào)查2 250人。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 調(diào)查員將所有回收資料進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)整理后，采用雙人雙錄的方式錄入 Epidata3.0數(shù)據(jù)庫，并用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析等。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量狀況 本研究中研究對(duì)象的PSQI平均得分為4.65±2.47，其中男性PSOI平均得分為4.75±2.56，女性PSOI平均得分為4.58±2.41。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，男女性別之間PSQI得分沒有差別(χ2=0.09，P＞0.05)。其中睡眠差(PSQI＞5)的有740人，占34.53%，男性睡眠差的有310人，占35.11%;女性睡眠差的有430人，占34.13%。男性和女性之間差異無顯著性。

2.2 不同PSQI得分等級(jí)者生活質(zhì)量各個(gè)維度得分的比較以PSQI＞5作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，將2 143例受試者分為兩組，不同的睡眠質(zhì)量人群除PF和BP維度外，在生活質(zhì)量的其他各個(gè)維度得分之間均有顯著性差異，睡眠質(zhì)量差的組別生活質(zhì)量各個(gè)維度得分均小于睡眠質(zhì)量較好的組別。見表1。

2.3 睡眠質(zhì)量各因子與生活質(zhì)量各維度間相關(guān)分析 2 143位被研究對(duì)象生存質(zhì)量各維度平均得分為:PF 90.52±38.45、RP 75.13 ±23.26、BP 83.11 ±17.87、GH 61.64 ±17.36、VT 56.18±39.41、SF 69.15 ±21.68、RE 68.73 ±27.68、MH 60.19±15.13。睡眠質(zhì)量各維度得分及總分與生活質(zhì)量各維度得分呈負(fù)相關(guān)，即睡眠質(zhì)量評(píng)分越高(睡眠質(zhì)量越差)其生活質(zhì)量評(píng)分越低。見表2。

表1 不同睡眠質(zhì)量組生活質(zhì)量各個(gè)維度得分的比較(±s)

表1 不同睡眠質(zhì)量組生活質(zhì)量各個(gè)維度得分的比較(±s)

與PSQI＜5組比較:1)P＜0.05，2)P＜0.01

SF36維度 PSQI＜5組(n=1 403) PSQI＞5組(n=740)PF 91.58±39.41 88.51±35.37 RP 80.12±29.98 65.68±30.731)BP 84.41±18.19 80.64±15.23 GH 65.20±16.63 55.28±20.541)VT 61.15±24.12 46.76±21.792)SF 76.63±23.61 54.98±19.562)RE 73.61±29.52 59.47±26.381)MH 65.96±14.49 49.23±16.312)

表2 睡眠質(zhì)量各因子與生活質(zhì)量各維度間相關(guān)分析結(jié)果(r)

3 討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，深圳市老年人睡眠質(zhì)量的PSQI得分為4.65±2.47，睡眠差(PSQI＞5)的有740人，占34.53%，高于栗克清等的一項(xiàng)大規(guī)模人群睡眠障礙發(fā)生率(11.64%)〔5〕。說明這部分人群的睡眠狀況堪憂，這也與國內(nèi)其他學(xué)者的研究結(jié)果一致。由于很多老年人來深圳是離開了家鄉(xiāng)，而且他們對(duì)環(huán)境改變的耐受比年輕人差，并且有些老年人還有慢性病，加上生理原因、睡眠習(xí)慣等因素，所以睡眠質(zhì)量較差。

不同PSQI得分等級(jí)者生活質(zhì)量的各個(gè)維度得分之間有差異，PSQI得分高(睡眠質(zhì)量差)者生活質(zhì)量的各個(gè)維度得分都低于睡眠質(zhì)量較好，但是PF和BP這兩個(gè)維度的得分沒有顯著性差異，這可能是因?yàn)楸疚某槿颖静淮螅敢饨邮苷{(diào)查的老年人一般是身體比較好的，身體基本都比較健康，所以他們之間沒有差異。但是實(shí)際上身體有慢性疾病的老年人睡眠更差。

國內(nèi)外研究已證實(shí)，睡眠障礙會(huì)引起疾病，而疾病又會(huì)加重睡眠障礙，本研究結(jié)果與其一致〔6，7〕。相關(guān)性分析顯示睡眠質(zhì)量各因子與SF-36所涉及的生理健康及心理健康狀態(tài)存在負(fù)相關(guān)。睡眠質(zhì)量差的生活質(zhì)量也越差，提示改善老年人的睡眠質(zhì)量可以提高其生活質(zhì)量。今后要在老年人中普及睡眠健康知識(shí)，完善相關(guān)的社會(huì)保障制度，減輕他們的精神壓力，創(chuàng)造好的社區(qū)環(huán)境，讓老年人生活愉快，多增加老年人娛樂設(shè)施，及時(shí)診治各種影響睡眠的心理和軀體疾病以提高他們的睡眠質(zhì)量，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量，為建立和諧社會(huì)提供重要保障。

1 Lavie P.睡眠之謎〔M〕.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，2001:10-50.

2 李 魯，王紅妹，沈 毅.SF-36健康調(diào)查量表中文版的研制及其性能測試〔J〕.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2002;36(2):109-13.

3 王素華，李立明，李 俊.SF-36健康調(diào)查量表的應(yīng)用〔J〕.國外醫(yī)學(xué)·社會(huì)醫(yī)學(xué)分冊，2001;18(1):4-8.

4 李春波，何燕玲.健康狀況調(diào)查問卷SF-36的介紹〔J〕.國外醫(yī)學(xué)·精神病學(xué)分冊，2002;29(2):116-9.

5 栗克清，孫秀麗，崔利軍，等.河北省18歲以上居民睡眠質(zhì)量及相關(guān)因素〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志，2008;22(4):302-6.

6 ?kerstedt T，Wright KP.Sleep lossand fatigue in shiftwork and shiftwork disorder〔J〕.Sleep Med Clin，2009;4(2):257-71.

7 Meltzer LJ，Mindell JA.Relationship between child sleep disturbancesand maternal sleep，mood，and parenting stress:a pilot study〔J〕.JFam Psychol，2007;21(1):67-73.

R592

A

1005-9202(2011)12-2288-02

1 深圳市第二人民醫(yī)院 2 深圳市慢性病防治中心

孫振球(1942-)，男，教授，博士生導(dǎo)師，主要從事老年衛(wèi)生學(xué)研究。

謝 妮(1975-)，女，博士，副主任醫(yī)師，主要從事老年衛(wèi)生學(xué)研究。

〔2011-04-20收稿 2011-04-25修回〕

(編輯 袁左鳴/徐 杰)