黃葵膠囊聯合紅花注射液治療慢性腎功能不全的臨床觀察

代艷偉 張博

黃葵膠囊聯合紅花注射液治療慢性腎功能不全的臨床觀察

代艷偉 張博

目的通過觀察黃葵膠囊聯合紅花對慢性腎功能不全的療效，進一步探討其作用機制。方法 將55例慢性腎功能不全患者隨機分為實驗組(30例)和對照組(25例)，在積極治療原發病、改善貧血、糾正水電解質和酸堿平衡紊亂等基礎上，實驗組給予黃葵膠囊聯合紅花治療。觀察兩組患者治療前后的臨床療效和血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、腎小球濾過率(GFR)、血紅蛋白(Hb)、紅細胞(RBC)等指標。結果實驗組治療后的總有效率、GFR、Hb和RBC顯著高于對照組，BUN、Scr顯著低于對照組。結論黃葵膠囊聯合紅花對早、中期慢性腎功能不全患者具有延緩腎衰竭進展、穩定腎功能、改善貧血狀態的作用。

黃葵膠囊;紅花;慢性腎功能不全

慢性腎功能不全(CRF)是發生在各種慢性腎實質疾病的基礎上，緩慢地出現腎功能減退而致衰竭，是多種腎臟疾病持續性進展的最終結局，屬于進行性不可逆的臨床綜合征［1］。該病近幾年發病率逐年增高，至尿毒癥期各種替代治療費用昂貴。如何加強其藥物治療的研究和應用，阻斷其進展的某些環節，保護殘余腎功能，對延緩腎功能不全的進展尤為重要。本研究觀察黃葵膠囊聯合紅花對CRF患者的療效及腎功能的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2005年5月至2010年5月本科收治的早、中期慢性腎功能不全患者55例，其中男31例，女24例，平均(52.15±13.22)歲，隨機分為實驗組(30例)和對照組(25例)，兩組在性別、年齡、病程等方面無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 診斷標準 參照有關文獻［2］制定如下標準。入選標準：各種原因所致的慢性腎功能不全患者。排除標準：①妊娠或哺乳期婦女;②Scr＞435μmol/l，腎小球濾過率(GFR)＜15 ml/min或治療過程中進行透析者;③有嚴重并發癥者。

1.3 方法

1.3.1 治療方案 以西醫非透析治療為基礎，給予優質低蛋白、低磷、低鹽、高熱量飲食，控制血壓、糾正水、電解質紊亂和酸中毒等常規治療。實驗組：在對照組治療的基礎上給予黃葵膠囊聯合紅花注射液20 ml靜脈滴注，1次/d，療程3周。

1.3.2 檢測指標和臨床療效標準 所有患者在治療前后均空腹抽取靜脈血檢測血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、腎小球濾過率(GFR)、血紅蛋白(Hb)、紅細胞(RBC)等指標。臨床療效標準：顯效：癥狀減輕或消失，Scr降低≥30%;有效：癥狀減輕或消失，20%≤Scr降低＜30%;無效：不符合顯效和有效條件者。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 如表1所示，實驗組的總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)

表1 兩組臨床療效比較(n)

2.2 兩組患者生化指標比較 如表2所示，實驗組治療后BUN、Scr顯著低于同組治療前和對照組治療后(P＜0.05)，GFR、Hb和RBC顯著高于同組治療前和對照組治療后(P＜0.05)。

表2 兩組患者生化指標比較

3 討論

現代藥理學研究發現，黃葵有抗血小板聚集、降血脂、清除氧自由基、提升超氧化物歧化酶(SOD)的活性及減輕免疫炎癥反應等作用［3］。紅花是常用的活血化瘀中藥，主要功效為活血通經、祛瘀止痛。紅花含有多種化學成分，如紅花醌甙、新紅花甙、紅花甙、木脂素類、脂肪油、紅花多糖、多種氨基酸等。具有改善心肌缺血、降低冠脈阻力，增加冠脈流量和心肌營養性血流量，降低血脂、抗血小板聚集，提高機體的耐氧能力等作用。廣泛用于心腦血管疾病，在腎臟病的治療中也有很好的臨床效果。曾有研究顯示，紅花可以通過抑制腎小管上皮細胞的表型轉化拮抗腎間質纖維化［4］。CRF到了終末期只能靠替代治療維持生命，由于價格昂貴及地方條件差種種原因不能普及，因此加強CRF早、中期的防治，延緩CRF的進展，已成為臨床關注的重要課題。對于CRF的患者，應積極治療原發病，祛除或控制病因，包括抗感染、控制血壓血糖、維持水電解質酸堿平衡、補充必需氨基酸、護腎等基礎上，用黃葵膠囊聯合紅花注射液治療慢性腎功能不全患者具有延緩腎衰竭進展，穩定腎功能，改善貧血，能夠有效地減緩腎小球硬化的發展，提高患者的生活質量，且無任何不良反應，值得臨床推廣應用。

［1］ 葉任高，陳裕盛，方敬愛.腎臟病診斷與治療及療效標準專題討論紀要.中國中西醫結合腎病雜志，2003，4(6)：355-357.

［2］ 陳灝珠.實用內科學.北京：人民衛生出版社，2005：2078.

［3］ 尹蓮芳，劉璐，弓玉祥，等。黃蜀葵花對腎病綜合征模型大鼠腎小管損傷保護作用的研究.首都醫科大學學報，2000;21(3)：209-210.

［4］ 徐慶友，潘莉王月華，等.紅花對腎間質纖維化實驗大鼠腎小管上皮細胞表型轉化的抑制作用.中國老年學雜志2009，6(29)：1344.

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