高頻電刀用于牙齦成形術的護理配合

266071 濟南軍區青島第二療養院 李文梅

新型高頻電刀是新一代電外科手術產品，因其使用簡便、性能穩定、靈活輕便，目前已廣泛應用于口腔臨床治療。我科應用高頻電刀對46例患者進行了齦成形術，取得良好效果，現總結護理經驗報告如下。

1 臨床資料

1.1 對象 2010-01—11來我科就診需進行牙齦成形術的患者46例，其中男性31例，女性15例；年齡19～65歲。

1.2 方法 所有患者均采用法國賽特力公司生產Servotome新型高頻電刀進行齦成形術。

1.3 結果 手術后組織愈合均良好，無意外發生。

2 護理配合

2.1 術前護理 ①病人的準備：詢問病人是否佩戴活性植入體，如：心臟起搏器、耳蝸植入體、神經刺激器。取下活動義齒，講明手術過程，減輕其緊張和恐懼心理，取得病人合作。避免使用可燃性麻醉劑、氧化氣體，如笑氣、氧氣。調整便于操作且病人感覺舒適的椅位，為病人圍好胸巾。指導病人術中配合，避免用口呼吸，如有不適舉左手示意[1]。②手術物品的準備：備手術器械包，局麻藥，按使用說明連接聯線，將負極板放于病人背部壓牢，將電刀頭安裝于電極手柄上。

2.2 術中護理 ①隨時吸除口內及術區的積血和唾液，防止刺激病人咽部引起嗆咳，保持術區清潔。根據手術需要調整光源，協助牽拉舌、頰等軟組織，使術野清晰，便于醫生操作。患者口內的棉卷或紗布在操作時應保持濕潤，以免切割時被產生的火花引燃。②高頻電刀通過活性電極使軟組織汽化，切割迅速且無損傷口的邊緣，但術中產生煙霧并伴有異味使病人產生恐懼且影響術野清晰暴露，可打開強吸置于手術部位上方，能夠有效吸除煙霧和異味。③觀察病人反應，采用肢體語言與病人溝通，如握住病人雙手給予安慰和鼓勵，從而解除病人的恐懼和疑慮，防止病人因恐懼行為而出現誤傷。

2.3 術后護理 ①用濕紗布清潔病人口唇周圍血漬，需做病理檢查者，將活檢組織全部浸泡于10%甲醛溶液中送檢[2]。②告知病人術后反應及應對措施，麻醉藥效應過后會有輕微疼痛，必要時遵醫囑服用止痛藥。③指導病人保持口腔衛生，遵醫囑使用含漱液，術區避免刺激，防止傷口感染，按時復診。④將電刀頭和電極手柄分離，使用不可燃性溶劑清潔和消毒后，置于封裝袋中高溫高壓滅菌。

3 討論

高頻電刀修整牙齦是恢復牙齦正常形態的有效手段之一。新型高頻電刀Servotome采用經過完全整流濾過的交流電，能夠高質量地保證切割傷口圓滑，不良反應輕微，組織愈合良好。高頻電刀牙齦成形手術，不僅需要醫生精湛的技術，更需要護理人員的精心配合，包括術前用物及病人的準備，術中的觀察護理，術后的健康指導都是保證手術成功的重要環節。我科通過不斷摸索制定出一系列行之有效的護理配合方法，在手術中發揮了積極的作用，從而使手術順利進行并取得預期效果。

[1]李雅瑾，楊旭，王磊，等.實施人文關懷護理對減輕患者牙科恐懼癥的作用[J].解放軍護理雜志，2010，27(1)：44-45.

[2]高玉琴.口腔臨床護理操作流程[M].沈陽：遼寧科學技術出版社，2009：19-21.