提倡人文精神 深化整體護理

264000 濟南軍區煙臺療養院 趙燃

隨著社會的發展，醫學模式的轉變，以人為本的整體護理逐漸代替了功能制護理。整體護理是護理人員專業知識、技術水平和關愛之心的結合體現[1]，它以人文精神為內在動力和靈魂[2]，以高素質的護理隊伍為基礎，受到病人和家屬的普遍歡迎。在護患雙方的價值觀都在潛移默化變化著的當今社會，護理服務在構建醫院服務文件中占有重要的地位，提供有特色的人文護理是塑造優秀護理服務品質的重要內容。醫院管理者要切實根據患者的需要在醫院相關系統推行和深化人性化護理，提倡人文精神，真正地把心理、精神、文化融為一體，營造出一個和諧的整體氛圍，從而滿足和適應病人對醫療和護理工作的各方面需求。

1 整體護理與人文精神

整體護理的基本含義是護理人員視服務對象為一個功能整體，在進行護理服務時提供包含對服務對象生理、心理、社會、精神、文化等方面的全面幫助和照顧。要進行整體護理就需要我們從人類的最基本的需要開始。美國心理學家馬斯洛將人的基本需要按其重要性和發生的先后次序排列成五個層次，形成人類基本需要層次理論，即生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重與被尊重的需要和自我實現的需要，我們知道對于一個健康人來說這五個需要層次的重要性，就更能體會到作為一個病人對其需要的強烈性。我們在整體護理中還強調“兩個為本”，即“以人為本，以服務為本”；突出“三個一切”，即“一切為病人，為一切病人，為病人一切”；注重“三個主要”，即“以健康教育為主要手段，以開展首問負責制為主要形式，以提高病人滿意度為主要目的”，把病人看成具有生理、心理、社會和文化等各種需要的整體的人。所以，在以人為本的整體護理中要結合基本需要層次理論和“兩個為本”、“三個一切”、“三個主要”來對病人進行系統、全方位的護理，讓病人感受到護理人員優質的護理服務。

人文精神是整體護理的核心概念和任務，其實質內涵是護理工作要以人為本，要尊重患者，關心患者，要求護士將自己的知識內化后自覺地給予患者情感付出。它作為人類文化所體現的最根本的精神，是建立在“以人為中心”的基礎上，集中體現在對病人的價值，即對病人的生命與健康、病人的權利與需求、病人的人格和尊嚴的關心和關注，它既可體現為整體護理內外環境所需的人性氛圍，也可顯現為護士個體的素養和品格，它是一種對護理真善美追求過程的認識和情感，也是一種實現人性化護理服務的行為和規范[2]，即人文關懷是整體護理的魅力所在。

2 培植人文精神的幾個環節

2.1 增強綜合素質，提高人文護理水平

2.1.1 提高護理人員的綜合素質 隨著醫療衛生事業的發展，如何在新形勢下加強對護理隊伍的管理，提高護理隊伍的整體素質及工作質量，是護理管理者面臨的新課題。護理人員的素質是護理人員通過培養、教育和自我修養、自我鍛煉所獲得的內在品質和精神面貌，培養高水平、高層次、高素質的護理人才是促進整體護理順利實施的基礎和保障。一個合格的護理人員應具備良好的思想道德素質、科學文化素質、專業素質、身體素質和心理素質，在工作中從多方位、多渠道使自己德、智、體得到全面發展，嚴格要求自己，以高度的責任心、同情心對待病人，不斷地提高護理水平，才能更好地為病人服務，才能讓病人感到滿意并處于一種接受治療的最佳生理、心理狀態，增強戰勝疾病的信心。如：在臨沂市某三甲醫院，為了提高護士的操作技術水平，每周護理部都要在院里各科室隨機抽查護士去護理部進行操作考核、各方面的培訓等，并且時不時的去病房進行突擊檢查，讓護理人員在工作中不敢有一絲懈怠，時時注意提高自己的整體素質。

2.1.2 人文關懷在護理中的體現 人文與社會科學知識是整體護理必需的背景知識，是人文精神在為患者護理服務中得以體現的必備條件和工具。在以人為本的整體護理中，人文精神要求每一位護理人員具備高尚的道德修養，熱愛護理事業，它所折射出來的是一種文化的精神，它體現在對健康的執著追求，對疾病與痛苦的重視和關切，對病人高度熱忱、愛護與尊重，對護理工作嚴肅認真、充滿樂觀與自信[3]。我們護士在工作中應注重將護士的內在美與外在美融為一體，將人文精神貫穿護理活動的始終，以其作為護理工作的內在動力，創造出人文關懷的護理文化，讓病人感受到護士的關心，真正滿足病人的需求，這樣護患關系才會更為融洽，病人對護士的工作才會更放心，從而形成一種良好的護士職業道德風范，使護士的形象更加完美。例如臨沂市某醫院在各科門診設置分診，門診大廳設置導醫，免費提供熱水、水杯等；有的醫院為病人開通了免費健康班車；廁所實行“星級管理”，沒有難聞氣味等等，足以折射出以人為本的理念。但一直以來，護理服務與廣大患者的實際要求仍存在較大的差距，護士嚴重缺編等一些因素，成為切實開展人文關懷工作的絆腳石，阻礙護理工作的發展。所以盡快解決這方面的問題，已經成為我們現階段最迫切的任務，搬走了絆腳石，所說的人文關懷才能真正的落到實處，護理事業才能更快、更好地發展。

2.2 營造人文氛圍 醫院和病房應努力營造一種體現人情味、尊重病人，以關心病人利益和需求為中心的人文環境和氛圍，運用人性化服務，即讓病人感受到家一樣的溫馨[4]。環境有外環境和內環境之分，內環境包括生理和心理兩方面，外環境由物理環境和社會環境組成，它們之間是相互影響、相互制約的。護理學家紐曼認為：人是生理、心理、社會文化及生長發育等四種因素相互關系的動力和成體。所以一個良好的環境氛圍是充分發揮人文關懷的基本保證。如醫院環境要安靜、明亮，利于患者的視覺感受；病房溫馨、清潔、舒適；可以推行鮮花服務，給病人送上一束鮮花祝他們早日康復，既消除護患間的陌生感，又創造了一個有利于護患溝通交流的環境。

2.3 溝通是改善護患關系的最好方法

2.3.1 護患溝通的必要性 護士和病人、家屬建立起相互信任的關系是心理護理的基礎，而要建立起相互信任的基本方法就是運用溝通。溝通是形成人際關系的手段，護理人員在工作中有很多機會與病人接觸，如在護理工作中，護士采集病史、介紹有關疾病康復知識、實施護理措施時，都必須使用語言、文字或各種身體語言等來與病人進行溝通。病人是一個特殊的群體，情感脆弱，需要更多的關懷。隨著現代護理模式的轉變，要求護士運用心理學、社會學等有關知識對病人實施全方位的護理，其中加強護患溝通越來越被重視。溝通是建立良好護患關系，進行護患信息交流的一種重要形式和必要手段，是整體護理的基本行為，貫穿臨床護理的全過程。良好的護患關系是有效治療疾病的前提和患者早日康復的關鍵[5]。

2.3.2 護患溝通的技巧 溝通是一門藝術，是人與人之間情感、建議、觀點交換的過程。我們護理服務的對象是具有不同心理、社會、文化因素，受不同疾病折磨的特殊人群，他們在擁有與健康人同樣需求的同時，還需要同情幫助、關愛呵護，需要舒適方便，所以護理人員必須加強人文科學的學習，掌握溝通的方式、方法、技巧，給病人除治療以外的更多心靈的關愛和慰籍。按照溝通所使用的符號形式分類，溝通可以分為語言性溝通和非語言性溝通。語言性溝通指溝通者以語言或文字的形式將信息發送給接收者等溝通方式，非語言性溝通是指通過身體運動、面部表情，利用空間、聲音和觸覺產生的，它可以伴隨著語言性溝通而發生。在人與人之間的溝通中，約35%的溝通方式是語言性溝通，而非語言性溝通占65%。當在與病人溝通的過程中，不但要善于利用傾聽的技巧，取得患者的信任，使溝通達到最佳效果，還要注意對因文化、社會、經濟及教育程度的差異而對信息理解有不同人使用適當的溝通方式，如是使用地方方言還是使用普通話更適于病人，交談時語速、語調的高低，聲音的和藹可親，用通俗易懂的語言，盡量避免用專業性術語，適當地穿插提問、重復、沉默、觸摸等溝通技巧，都可以給病人不同的感受，拉近護患之間的距離，使病人感到親切、態度誠懇，既緩解了患者的緊張情緒、恐懼心理，同時對病情的診斷、治療也起到了良好的作用。

2.4 尊重是人文精神的核心 整體護理所需要的人文精神，是一種以尊重為核心的人道倫理精神，它的本質就是倡導和實踐人道、人性的尊重[6]。培養對病人的尊重意識是每一位護士應該強化的必修課。尊重是護患雙方能更好溝通的基礎，它是人文關懷中最基本的也是很重要的一項人文服務意識，貫穿于人文精神思想的始終。醫護人員尊重病人的自主性，能使病人感到自身的價值，有利于調動病人主動參與醫護決策的主觀能動性，促進醫護決策形成的合理性和它的順利實施，增強護患之間的相互尊重和信任，建立起和諧的護患關系。如：在護理工作中要注意病人的自主權，對病人的居住空間表示尊重，包括進入病室時要先敲門；幫助病人整理床單位或衣物時，應先取得病人的同意等；護士在與病人的交談、詢問病史或在體檢中，會得知病人一些隱私，或在開展心理護理時，病人基于對醫護人員的信任，將困擾自己的心理問題，包括個人的秘密和隱私傾訴出來，這就要求護士以高度的責任感和同情心為病人保守秘密，不能把病人隱私隨意泄露給別人或者在公開場合到處宣揚；在為病人做治療、護理時，應當適當的覆蓋或遮掩病人，在床邊設置床?；蚱溜L等，避免不必要的暴露，不僅給予病人身體上的舒適也從心理上給病人造就一份舒適的感覺；對病人的個案討論、診斷鑒定、檢查結果、治療與記錄等護士有義務為病人保密，從各個方面尊重病人，更好地樹立和維護護理這一崇高職業的良好形象。

3 小結

人文精神和整體護理在以人為中心、以人的價值為中心的理念上顯示出高度一致性，我們只有充分認識到人文精神的重要性，不斷地完善我國的護理體制，促進護理改革，才能切實地做到在整體護理中“以人為本”，從而更有利于護理事業的長遠發展。

[1]王偉智，王紅，胡容，等.深化整體護理是理念與行為變革的過程[J].中華護理雜志，2000，35(7)：416-418.

[2]施衛星.人文精神：整體護理發展的內在動力[J].中華護理雜志，2000，35(7)：391-393.

[3]劉巧林，段翠香.人文精神——整體護理的導向[J].中華現代護理學雜志，2005，2(3)：278-279.

[4]石海霞，劉傳翠，丁明雪，等.整體護理——人性化護理[J].中華現代護理學雜志，2005，2(4)：379.

[5]郭雙敏，梁傳榮.溝通技巧在整體護理工作中的應用[J].中華現代護理學雜志，2004，1(2)：159-160.

[6]王清云.整體護理發展的內在動力[J].中華現代護理學雜志，2005，2(1)：81-82.