淺談我校《護理學基礎》實驗教學改革

066000 河北聯合大學秦皇島分院秦皇島市衛生學校 肖燕群

《護理學基礎》作為護理專業開設的一門重要的專業基礎課，是一門技能性、實踐性和應用性均很強的學科。隨著近年來人們生活水平的不斷提高，健康意識的增強，醫學模式的轉變以及醫學科學日新月異的發展，護理實踐對護理人才的要求從單一的疾病護理逐步轉向多元化的健康服務。這種全新的護理概念與模式的轉變給《護理學基礎》實驗教學提出了更高的要求。為此，針對目前《護理學基礎》實驗教學中存在的問題，結合工作的實際情況，進行了一些探索和改革，取得了一定的成效。

1 改善護理實驗教學環境，配置功能先進的實驗設施

為了加強護理實驗教學，我校于2010年建立了基礎護理實訓基地。參照醫院病區環境，設有吧臺式護士工作站、實驗室3間(普通病床28張)、ICU病房(多功能護理床4張)、模擬病房(普通病床4張)、準備室、治療室和多媒體示教室(多功能電動護理床1張)，共有床位37張。根據教學和護生訓練的需要，配置現代化護理先進水平的設備和儀器，如中心供氧系統、呼叫系統、監控系統、靜脈虛擬注射訓練及考核系統等。投入專項資金近百萬元，配備了自動洗胃機、電動吸引器、高級電腦心肺復蘇模擬人、氣管插管模型、嬰兒頭皮注射模型、靜脈輸液手臂等。教學環境貼近臨床實際，實踐和臨床現場零距離，充分體現護理教育的特色和效果[1]，能夠同時滿足基礎護理學、急救護理學和臨床護理學實驗教學需要。護士工作站內擺放有南丁格爾的半身雕像，當護生進入實驗室，就好似進入了醫院的病房，教學與臨床工作情景緊密聯系起來，身臨其境，好奇感和新鮮感油然而生。使護生覺得自己就是一名護理人員，一名白衣天使，從而增強了職業自豪感和對護理實驗課的濃厚興趣，為上好實驗課提供了一個和諧的學習氛圍。

2 建章立制，使實驗教學、儀器物資、安全等各項管理科學化、規范化

嚴格執行實驗室管理規章制度是實驗室管理規范化、科學化，提高實驗教學質量的重要保證。我校制定了一系列管理規章制度，嚴格執行操作規程。在實驗物品的使用管理中，根據每學期的實驗教學計劃對實驗物品分類放置、定期清理、有序管理。實行使用登記，耗材項目管理、維護、保養工作責任制，營造干凈、清潔、整齊、舒適、安全的實驗教學環境。對于某些設備如呼吸機、監護儀、急救車、洗胃機等，一年中使用的次數和時間是有限的，大部分時間處于閑置狀態。為此經常進行維護保養，通過有效的管理使各種實驗物品和儀器保持良好的狀態，使它們在實驗教學中充分發揮效能。為保證設備及人身安全，規定使用大型、貴重和電動設備的教師，只要有護生在訓練，就必須有帶教教師或實驗技術人員在場。由于措施得力，執行到位，實驗教學正常有序，設備維護低費用，長期保持安全“零事故”。

3 規范實驗操作技術

護理實驗教學主要是基本技能操作，具有無菌觀念強、無菌技術要求嚴格、操作程序繁瑣等特點，因此在指導護生操作時的動作、姿勢、手法、步驟等要統一規范。我校在進行每項護理實驗教學前，均組織所有帶教教師進行集體備課，規范動作手法，統一操作步驟。在集體備課中，每位教師均可提出各自的意見及改進方法，最后制定出最佳實驗方案，從而避免了由于帶教教師不同而出現的多種帶教方法，大大提高了教學質量。

4 采用靈活多樣的實驗教學方法和教學手段，激發護生的學習興趣，強化動手能力

要培養高級實用型護理人才，必須加強護生實踐能力和創新能力的培養。為此，我們拋棄了只注重傳授知識的“注入式”教學法。在實驗教學過程中，既采用以充分調動護生學習積極性和參與性為目的的教學方法，又應用現代化的教學手段，恰當地處理傳授知識和培養能力的關系。

4.1 充分利用現代化視聽手段，運用各種教學媒體 根據《護理學基礎》的技能性、實用性、可操作性等特點，采用現代化教學技術手段來輔助教學，增加教學容量，提高課堂的教學效率。既開闊護生視野，引導護生想象，使課堂教學更生動、直觀、精彩，也進一步增強護生對所從事職業的了解和熟悉，增加了感性認識。此外我校教師自己動手制作教學課件，攝制配套使用的護理實驗教學錄像，便于護生觀看、模擬、訓練，大大提高了護生技能操作水平。

4.2 改革教學模式 一直以來，護理實驗教學一直沿用傳統的教學模式，即以教師為主，護生為輔。由教師講授、演示，護生訓練、考核，教師總結來完成教學。限制了護生思維的開發，制約了護生個性的發展，不利于護生創新能力的培養與提高，導致護生進入臨床后，面對許多應急問題感到束手無策。通過改革，我們采用觀看錄像→講授、演示→模擬或真人訓練→看錄像→考核→教師總結。第一次觀看錄像主要是讓護生對操作步驟形成初步印象，第二次觀看錄像是為了讓護生找出自己與教師、錄像的操作方法有何不同？哪一個正確？為什么？從而充分調動護生學習的積極性，加深對知識的理解，使動作的準確性進一步提高。

4.3 采用多種形式的實驗教學方法，培養護生護理實踐能力 在課堂上采用多種實驗教學方法，如角色扮演法、模擬情景法、問題式教學法等，開展師生互動式教學。既培養護生解決實際問題的能力，增強護生語言溝通技巧，又增進與患者的情感交流技巧。

4.4 嘗試“雙語”教學 在護理實驗教學過程中，采用漢語教學與英語教學相結合的“雙語”教學方法。教師根據護理技能操作的復雜程度選擇英語的授課比例，即操作相對簡單的護理技術，英語教學比重加大，甚至全英語教學；對知識點多、操作復雜的護理技術，英語教學比重減少。同時讓護生在護理操作訓練時，用英語進行護患間的溝通交流，一些常用的問候語、指導語更是滲透到每一節課中。在提高護生的醫學外語水平的同時，促進了護生學習專業英語的積極性，為以后閱讀外文文獻，掌握最新醫學動態打下良好的外語基礎。

4.5 仿真模型和新型一次性器械的應用 仿真模型的應用使護生在護理操作訓練中有真實感，減少了護生在相互操作中的緊張與恐慌。而通過各種途徑收集臨床上的新型一次性器械用品，增強了護生對新儀器的熟悉程度，彌補了學校實驗教學落后于臨床的狀況，確保實驗教學內容和崗位需求的“零距離”。

5 加強課外訓練

由于護理實驗課時有限，單靠課堂訓練達到教學目的對于多數護生來說是不夠的，因此我校開展了多種形式的課外補充。①全天開放實驗室[2]，為護生自覺、主動訓練創造了條件。護理操作技能的學習速度一般較慢，需要大量的訓練才會達到熟能生巧的程度。全天開放實驗室，為護生自覺主動的操作訓練創造了條件。護生可以在參與實驗室管理的前提下，利用課外活動、晚自習、雙休日等課余時間，選擇自己在實驗課上未能熟練掌握的護理技能操作，以及感興趣的實驗內容進行訓練，既鍛煉了護生的管理能力，又提高了護生的實踐技能水平。②在每年護生臨床實習前2周進行技能強化訓練，為護生臨床實習打下扎實的基礎。實踐證明，通過長期訓練，護生對所學知識掌握得更加牢固。同時護生還可以通過實驗室內的“三基”智能觸控教學系統，查看常用護理操作的相關理論知識、用物準備、操作流程、注意事項和訓練題。護生邊看邊訓練，通過看與練得到雙向互動，反復對照演練，極大地拓展了護生技能訓練的時間和空間，使護生隨時能夠進行自主學習、自我訓練和檢測。

幾年來的《護理學基礎》實驗教學改革使我們認識到，護理實驗教學環節是護理教學中的關鍵，也是培養護生專業技能的基本保障。不斷提高實驗教學水平，探索行之有效的實驗教學方法，不僅是實驗技術人員的任務，也是護理教師、護生需要積極探討的問題。護理實驗教學必須適應醫學和護理工作的發展，不斷充實教學內容，改進教學程序，提高教學技巧，才能培養出跨世紀的實用型護理人才。

[1]郭爭鳴，楊小兵，肖躍群，等.不斷加強內涵建設打造省級精品課程[J].當代護士：學術版，2007(10)：101-102.

[2]馬翠萍，姚英，朱玲.護理實驗室建設與實驗教學改革[J].衛生職業教育，2004，22(14)：79-80.