王麗麗 申巧玲 吳瑞紅
鄭州市兒童醫院 鄭州 450053
隨著醫學的發展,對消毒供應中心的要求越來越高,不僅要求布局合理,設備先進,而且對人員素質有更高的要求[1]。實習護士進入臨床,對如何做好消毒供應中心的帶教提出了更高的要求。現將多年的帶教體會總結如下。
帶教老師要有高度的工作責任心和一定的臨床帶教能力。消毒供應中心工作人員要為人師表,就要充分認識到消毒滅菌工作在醫療工作中的重要性,它所提供的消毒、滅菌物品直接進入臨床,影響到病人的診斷、治療效果甚至生命安全。所有人員要樹立高度的工作責任感,熱愛本職工作;要有相當的工作經驗,有一定的教學能力。只有自身有較高的素質,才能培養出合格的護士。工作人員也要進行定期和不定期培訓,才能勝任帶教工作。
所有的素質教育首先要在實習護士入科時需要進行,使實習護士克服傳統觀念的消毒供應中心觀念,樹立正確的現代消毒供應中心在醫療工作中的重要地位,使實習護士熱愛本職工作,并積極學習和認真參與供應中心的工作。帶教老師在制訂臨床護理實習護士教學總目標、具體目標、周目標評估計劃時,首先要將各種規章制度強調清楚,如《消毒供應中心工作制度》、《消毒供應中心各級人員崗位職責》、《消毒隔離制度》、《一次性使用無菌醫療用品管理制度》、《滅菌效果監測制度》、《質量檢查制度》等制度;應有重點地結合專科知識、基本理論知識對實習護士進行系統帶教,盡可能地理論聯系實際。這些基礎知識對實習護士而言只能是在課堂上獲得理論知識,進入臨床后應以臨床工作經驗和帶教老師的言傳身教來充實和更新自己的知識體系。
消毒供應中心與臨床一線相比有其工作的特殊性,流程是按區域劃分的,在不同的區域內固定各流程帶教老師學習各流程的專科知識和技能。按照回收、清洗、包裝、滅菌、發放依次進入各工作組進行實習,實習重點放在包裝、發放班;這2組均由經驗豐富的主管護師負責帶教,并幫助實習護士總結前一段學習。以往實習護士意見反饋普遍認為消毒供應中心帶教老師更換頻繁,實習期短,實習護士希望帶教老師在工作實踐中結合所在崗位講解相關專業知識以更新自己的知識體系,同時要求老師有綜合理論知識,對整個消毒供應中心有整體觀念和前瞻性見解。我們選擇的方法滿足了實習護士要求,各流程帶教老師具體負責帶教,使實習護士知識系統化,對各流程的專業知識有更深刻的理解和掌握。
各流程老師制定自己的各項教學任務和計劃,一般每周對實習護士進行一次周目標測評,形式不一,可以通過考試、提問、實際操作等形式。在實習護士實習即將結束時護士長應進行一次出科前總目標測評。通過對實習護士周目標測評、總目標測評,可以了解實習護士對專科知識掌握的程度,客觀地反映出實習護士是否達到教學目標。只有通過周目標測評,才能及時發現問題,發現不能達到目標的實習護士存在的癥結所在,才能夠有針對性地進行原因分析,重新制定培訓及補課計劃。通過多種形式與實習護士溝通,了解實習護士對消毒供應中心專業臨床護理實習的反饋意見,有針對性地修改完善實習目標測評計劃。護士長通過與實習護士溝通,協同各流程帶教老師使實習護士通過臨床護理實習真正地達到現代供應中心專科知識這一目標,為將來專科護士的培養打下基礎。經過一段時間培訓后,實習護士的考核成績較前明顯提高,優秀比率提高 12.2%,良好率提高12%。
根據實習護士的反饋意見,我們認為制定各流程帶教老師培訓計劃對提高消毒供應中心專業教學質量很有必要,每周由各流程帶教老師進行專科知識專項培訓,結合各流程帶教老師反饋實習護士實習期存在問題有針對性地進行相關知識重點培訓;同時,各流程帶教老師通過對實習護士講小課培訓,不斷提高師資隊伍教學水平和專業素質,實習護士意見反饋對我們持續改進及不斷提高專科教學質量有雙向關系。經過一段時間培訓后,實習護士對帶教老師的滿意率提高16.7%。
帶教以消毒供應中心全體護理人員為主體,以護理部主任作指導,由護士長具體進行審核、考察,各流程帶教老師各司其職,有計劃、有步驟地完成教學任務,實習護士在整體培養的環境中完成實習,取得良好成績。
[1]劉義蘭,王桂畢,趙光紅.現代護理教育[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2002:165-169.