淺談銀屑病患者的護理

丁春燕

銀屑病為一種易復發的慢性炎癥性皮膚病，頑固難治。

臨床表現為初起皮膚上出現淡紅色點狀斑丘疹，繼而逐漸擴大，部分相互融合形成邊界清楚的斑片，搔抓有銀白色鱗屑脫落，露出光滑的薄膜，并有細小的出血點。

1 銀屑病患者的特點

1.1 銀屑病的患者多內向 銀屑病患者大部分是由于情緒的狀況才會引發銀屑病的發生，這些人大都是性格內向的人，這些人由于不愿意和別人溝通，性格沉悶，才會導致銀屑病的發生，所以銀屑患者多內向。

1.2 銀屑病患者多患有抑郁、悲觀的心理 銀屑病是一個外表特別不雅觀的病，不太注重自己外表的人經常都受不了自己的外表，還有的人特別注重自己的外表，就更接受不了自己的樣子，不敢見世人，怕被嘲笑，怕被指點。確實有很多人歧視銀屑病患者，由于外貌的缺陷，久經不治，從而性格變得少言多寡，越來越郁悶，逐漸變得抑郁、悲觀、厭世。

1.3 銀屑病患者多疑、多慮 銀屑病是一個難看的病，很多不了解銀屑病病情的人，會對銀屑病患者有著歧視的心里，不僅僅是對外觀的歧視，有的嚴重的患者，外表看起來有些嚇人，很多人害怕敬而遠之。還有的人認為銀屑病會傳染，所以避之不及。這些都是很正常的表現，但是在銀屑病患者的眼里他們就是受所有人的嘲笑，一旦有人笑了，不是笑他們，他們也會認為是笑話他們，容易多疑和多慮。

2 護理

2.1 心理護理

2.1.1 向患者強調心理因素在疾病轉歸、預后過程中起著極其重要的作用，告訴患者情緒對本病的正負面影響，強調患者積極的能力及特點，同時使患者認識及矯正存在于個人人格中的不良防御機制。

2.1.2 針對患者不同發病期的心理特點因人而異，具體情況具體分析，采取疏導、引導、暗示等方法，指導患者放松，不讓患者孤立封閉自我，進行個性化護理和治療，同時讓家屬明白該病無傳染性，無需與親人隔離。

2.1.3 集體治療充分利用群體氣氛及環境效應，縮短與他人之間的距離，讓患者之間相互交流，溝通，消除孤獨感，同時通過集體授課，學術專題演講，發放宣傳單張等形式，提高患者對銀屑病的正確認知能力;鼓勵患者積極參加文體及社交活動，注意勞逸結合，寬容待人，培養樂觀主義思想，形成良好的心理素質，減輕和消除患者的恐懼、緊張、抑郁、焦慮等不良情緒，增強戰勝疾病的信心。

2.2 飲食護理 辛辣刺激性食物、魚腥發物，如公雞、牛、羊、狗肉、煙、酒、檳榔等均可誘發本病，使之病情加重，因此對銀屑病患者需加強飲食指導。除忌食上述食物外，基本飲食應給予高蛋白、低鹽、高維生素的半流質飲食或普食。血熱型患者可食用蓮藕、槐花、苦瓜、絲瓜等清熱涼血之品，亦可用鮮茅根、鮮生地煎水代茶飲，大便干結者宜多吃香蕉、蔬菜或用番瀉葉泡水代茶飲以清熱瀉火通便。濕熱蘊積者要多飲開水，可選用馬齒莧、芹菜、冬瓜等蔬菜，宜常食綠豆湯、赤小豆粥、薏苡仁粥、山楂、西瓜等以清熱利濕健脾。血虛風燥者可服用肉皮凍、龍眼肉、大棗、核桃、蜂蜜、瘦肉、百合雞湯等以養血補脾。熱盛傷陰者應給予營養豐富的流質或半流質飲食如牛奶、豆奶、雞湯面、綠豆粥等，多飲開水或鮮果汁以清熱養陰。

2.3 皮膚護理 做好銀屑病患者的皮膚護理可加速其皮損的恢復，并能有效地防止感染及復發。指導患者搞好個人衛生，勤剪指甲，忌搔抓皮膚，保持皮膚清潔，忌用過燙熱水、鹽水、肥皂水等清洗，宜用溫水清洗，勤換內衣褲，穿寬松柔軟的棉織品內衣褲。平時要避免接觸刺激性物品，如，染發燙發劑、發膠、油漆等，皮損處禁止進行靜脈穿刺及使用膠布粘貼。發作期患者不宜用刺激性藥物以免引起同形反應，可在皮損處涂濃度低、性質溫和的黃連膏。膿皰型患者忌用熱水清洗，換藥時嚴格遵守無菌操作;結痂者不宜過早將痂揭除，防止繼發感染。對于熱盛傷陰的重證患者除做好一般皮膚護理外還要注意五官、外陰以及肛門部衛生，每2 h翻身1次，防止發生壓瘡。

2.4 按照醫囑服藥，定期復查，不要擅自增減或停藥，以防復發。定期隨訪，電話咨詢，隨時了解患者的病情及心理狀況。鼓勵患者適當參加社會活動，勞逸結合，寬以待人，保持情緒穩定;鼓勵患者適當參加體育鍛煉，增強體質，減少呼吸道感染的發生，減少疾病的誘發因素。

3 結果

運用生物-心理-社會醫學模式治療銀屑病，與患者建立良好的護患關系、宣傳講解有關銀屑病的知識，實行心理護理、用藥指導、飲食指導、出院指導等措施進行心理護理干預，能提高患者的銀屑病知識水平，減輕心理壓力，改善不良的心理健康狀況，增強患者戰勝疾病的信心，矯正心理、社會及生物因素間的不良狀態，對促進銀屑病患者穩定病情、延長緩解期及提高生活質量有積極的意義。運用生物-心理-社會醫學模式治療銀屑病，與患者建立良好的護患關系、宣傳講解有關銀屑病的知識，實行心理護理、用藥指導、飲食指導、出院指導等措施進行護理干預，能提高患者的銀屑病知識減輕心理壓力，改善不良的心理健康狀況，增強患者戰勝疾病的信心，矯正心理、社會及生物因素間的不良狀態，能促進銀屑病患者穩定病情、延長緩解期及提高生活質量。