門診藥房管理探討

于孝鋒

門診藥房管理探討

于孝鋒

目的探討門診藥房管理方法。方法 總結分析我院近幾年的管理經驗。結果通過對門診藥房進行管理優化，藥房工作質量有所提高，減少了醫患糾紛。結論藥品質量管理、服務人員素質管理、處方管理和加強與醫院各部門的聯系是藥房管理的關鍵。

門診藥房;藥房管理

門診藥房是醫院面向社會的窗口，帶有專業技術性、經營管理性、咨詢指導性和服務全面性的工作性質和任務。藥房管理工作的好壞直接關系到一個醫院的社會效益和經濟效益，直接影響到醫院的社會形象及人民群眾對醫院的信任，所以做好門診藥房的管理工作是整個醫院管理工作十分重要的一環，現對如何做好門診藥房的管理工作談點粗淺認識。

1 藥品質量管理

1.1 藥品入庫管理 藥品必須是從具有藥品生產、經營資格且“三證”齊全，品種必須在當地藥品招標采購巾心注冊的公司采購，驗收時必須專人負責核對藥品的名稱、廠家、數量、規格、批號及有效期。

1.2 藥品出庫管理 藥品出庫應遵循“先產先出、近期先出”和按批號發貨的原則。發貨時必須進行質量檢查，同時要雙人核對。過期、破損和失效藥品絕對不得出庫。

1.3 退藥的管理 衛生部《醫療機構藥事管理暫行規定》指出：為保證患者用藥安全，藥品一經發出不得退還。但患者因各種原因要求退藥現象在我院時有發生，如患者用藥后：引起嚴重的藥物不良反應的;治療過程中藥物治療方案需要改變的;需進一步住院治療的等，上述情況需退藥時一定要核對原處方，并檢查藥品的完整性，必要時核對發放批號，以確保本院藥品質量。

1.4 效期管理 效期管理是藥房工作的一項重要內容，為確保藥品應用的安全有效，減少不應有的損失，清領應做到有計劃，對用量少的不宜多存，定期檢查，發現近效期藥品及時匯報，失效藥品及時處理。效期藥品在效期內發現變質(如沉淀、變色、潮解等)應停止使用。

1.5 特殊藥品的管理 麻醉、精神、毒麻藥品的管理 嚴格“五?！惫芾?。做到日清月結，帳物相符，處方分類裝訂，單獨存放，調配與發放時嚴格執行查對制度。

2 服務人員素質管理

2.1 專業素質 隨著醫院藥學服務觀念的轉變，要求藥房人員不僅要具備藥學、藥理、藥化方面的知識，同時也要具備臨床知識;要求藥師既能與醫生、護士的溝通 定期將藥房現有新藥的名稱、規格、性能、用法、用量、注意事項等以臨床藥訊等形式分發到有關科室醫護人員手中，或以講座的形式將新藥的藥代動力學及藥物的相互作用等有關問題詳細向醫護人員介紹，同時對于一些藥物配伍及藥物溶媒的選擇，多與護士溝通，出現問題及時解決［1］，探討藥物的相互作用，不良反應，又要能與患者溝通，指導用藥收集反饋信息等。

2.2 職業素質 在藥房工作中遇到最多的是患者的咨詢，如何做到詳細、耐心地回答患者的問題，使其對醫院產生良好的形象，就要規范服務語言，講究服務的藝術性，注意自己的語氣、語調，讓患者感到親切、柔和，心情舒暢，暫時忘記疾病所帶來的不愉快。

2.3 愛崗敬業 使職工個人的榮譽與醫院、科室的發展緊密聯系，同時注重職工的個人發展，以提高凝聚力，以適應社會發展的需要，完成新時期賦予藥房工作人員的職責。

3 處方管理

處方是醫生開具的為患者提供用藥服務的書面文件，具有法律性，處方質量狀況直接影響藥房的服務質量，因此要加強處方規范化的管理。認真辨別醫保、自費相關單據是否符合要求，審核處方的完整性，檢查所配藥品之間是否存在配伍禁忌或不合理用藥，特殊管理的藥品處方，應檢查是否符合國家有關法律法規和各級醫藥管理部門的規定，然后對照處方進行藥品調配，認真檢查藥品是否變質［2］調劑毒、麻、精神藥時要嚴格執行《藥品管理法》、《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》及《毒性藥品管理制度》。

4 加強與醫院各部門的聯系

門診藥房不僅要協調好自身與藥劑科內部包括藥庫、中心藥房、制劑室及中藥房等部門的聯系;同時更要加強與臨床各科室的聯系，當好臨床醫師的參謀。將收集到的藥學信息如合理用藥、新藥資料、藥物的相互作用和不良反應等方面知識定期以《藥學與臨床》的形式向臨床醫生介紹，開設用藥咨詢窗口，不僅可以接受患者有關用藥方面的咨詢，更可以及時回答臨床醫生有關藥學方面的咨詢，為臨床提供優質的藥學服務。

我院藥房通過近幾年的藥房管理調正，退藥現象明顯減少，杜絕過期藥損失，醫患糾紛明顯下降。藥房服務是集管理學、心理學、藥學、經濟學等為 一體的一項綜合性的工作，做好上述幾點僅僅是基礎，只有在日常工作中不斷地學習，不斷地總結經驗，才能更好地做好藥房工作。

［1］ 潘麗霞.加強臨床溝通避免用藥失誤.現代醫藥衛生，2003，19(5)：647.

［2］ 黃玉鳳.加強門診藥房規范化管理的實踐與體會.藥學實踐雜志，2003，2：107.

256400山東省桓臺縣人民醫院