利奈唑胺和萬古霉素治療甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌感染的療效比較

甲氧西林耐藥金葡菌(MRSA)感染可選擇的治療藥物有限，多年來萬古霉素是治療的金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)萬古霉素敏感性下降菌株的出現(xiàn)，增加了對(duì)新型抗感染藥物的需求，噁唑烷酮類藥物利奈唑胺是治療MRSA感染的新藥。然而，評(píng)價(jià)該藥臨床療效的研究較少。本文比較利奈唑胺與萬古霉素治療MRSA感染的療效。該研究納入2002年1月至2008年6月全美退伍軍人醫(yī)院收治的成年MRSA感染患者，分為利奈唑胺單藥治療組(口服或靜脈用藥)和萬古霉素單藥治療組(靜脈用藥)。療效評(píng)價(jià)指標(biāo)包括出院率、住院全因死亡率、患者中止治療率，出院后90 d內(nèi)再入院率等。該研究共納入患者20 107例，其中利奈唑胺單藥治療組637例(3.2%)，萬古霉素單藥治療組19 470例(96.8%)，兩組患者基礎(chǔ)情況具有可比性。結(jié)果顯示利奈唑胺組出院率顯著高于萬古霉素組，且住院天數(shù)亦顯著減少。同時(shí)，利奈唑胺組治療中止率顯著降低，用藥時(shí)間較長(zhǎng)。結(jié)論:利奈唑胺治療MRSA感染，其住院期間患者存活率和出院90 d內(nèi)再入院率，與萬古霉素相比均無差異。

Caffrey AR，Quilliam BJ，Laplante KL.Comparative effectiveness of linezolid and vancomycin among a national cohort of patients infected with methicillin-resistant Staphylococcus aureus.Antimicrob Agents Chemother，2010，54(10):4394-4400.