加強(qiáng)醫(yī)院感染管理在提高護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量中的應(yīng)用

胡曉秋

(長春市婦產(chǎn)醫(yī)院 長春 130042)

醫(yī)院感染管理是護(hù)理質(zhì)量管理的重要組成部分,是衡量醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一,是反映醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平、無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)操作的衡定質(zhì)量指標(biāo),在提高患者治愈率,控制醫(yī)院內(nèi)感染,降低醫(yī)院感染率起到積極的作用,醫(yī)院是患者聚集的場所,患者是病原體傳播的主要的人群,而且隨著近年來醫(yī)療新技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用,大量介入性診斷、微創(chuàng)手術(shù)、大量抗生素的濫用會導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生率日益呈上升趨勢,直接影響著醫(yī)院的護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量的提高。在進(jìn)行診療和護(hù)理的活動中,感染管理貫穿于整個醫(yī)療護(hù)理的實(shí)踐,也是保證護(hù)理工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)條件[1]。因此,加強(qiáng)感染管理意識,規(guī)范護(hù)理操作技術(shù),實(shí)行嚴(yán)格的無菌和消毒隔離制度,防止交叉感染,有效提高醫(yī)院護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展有非常重要的意義。

1 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的重要保障

醫(yī)院作為一個患者聚集的重要場所,是發(fā)生院內(nèi)感染的重要聚集地。完善的感染管理是提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重要保障。感染護(hù)理和護(hù)理管理兩者是缺一不可的,兩者是相輔相成的關(guān)系。醫(yī)院感染是護(hù)理管理的重要內(nèi)容,貫穿于整個護(hù)理活動中,各個部門包括醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等科室的行為對醫(yī)院感染都會發(fā)生正面或負(fù)面的影響[2],而護(hù)理管理的細(xì)致、完善,堅(jiān)持各種無菌技術(shù)操作又可以有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生,降低感染率。同時,促進(jìn)各種醫(yī)療護(hù)理措施順利實(shí)施。在醫(yī)院感染管理中加強(qiáng)病房的建設(shè)、制度的制定、措施的落實(shí),到環(huán)境的監(jiān)控的各個環(huán)節(jié)都需要有護(hù)理人員的參與,形成完整的護(hù)理人員監(jiān)控醫(yī)院感染,從而保證醫(yī)院感染控制管理的提高性,提高醫(yī)院護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量。

2 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高質(zhì)量的具體措施

2.1 明確護(hù)理人員職責(zé),落實(shí)規(guī)章制度,保證各項(xiàng)工作順利開展

預(yù)防和控制感染,加強(qiáng)感染管理是涉及全體醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)工程,護(hù)理人員是該項(xiàng)工程的直接領(lǐng)導(dǎo)者和操作者,從患者入院的合理安排一直到患者離院的終末處置,任何一個環(huán)節(jié)的疏忽都可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。因此,一定要明確人員職責(zé),落實(shí)各種規(guī)章制度是提高感染管理的有效環(huán)節(jié),根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī),制定各種流程和制度,如《無菌技術(shù)操作規(guī)程》、《醫(yī)療廢物管理》、《消毒隔離制度》等,讓每個醫(yī)務(wù)人員懂得感染管理的目的、意義、實(shí)施措施,明確各級組織和人員的職責(zé),以確保醫(yī)院感染管理工作落到實(shí)處,保證各項(xiàng)工作的順利開展。

2.2 提高醫(yī)護(hù)人員對感染管理的認(rèn)識,增強(qiáng)意識

提高醫(yī)護(hù)人員對感染管理的認(rèn)識,增強(qiáng)其責(zé)任意識。由于過去醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染認(rèn)識上的不足,沒有控制意識,形成感染管理與護(hù)理管理之間的不協(xié)調(diào),在進(jìn)行醫(yī)院管理控制中和制度的落實(shí)上存在很大差距,使患者和醫(yī)護(hù)人員發(fā)生感染的機(jī)率也大大提高,提高了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率[3]。隨著人們對生命和法律的重視,對醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)和控制感染的規(guī)章制度與流程的培訓(xùn),使醫(yī)護(hù)人員從思想上認(rèn)識到感染管理在提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量中的重要作用。建立統(tǒng)一的感染控制思想,從醫(yī)療和護(hù)理流程上嚴(yán)格遵照執(zhí)行,從各個環(huán)節(jié)加強(qiáng)感染控制,使醫(yī)院感染管理工作做到了有法可依、有章可循,使護(hù)理管理與醫(yī)院感染控制達(dá)到一定程度的和諧與統(tǒng)一,在某種程度上減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.3 加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染控制水平

護(hù)理人員是控制和防止醫(yī)院感染管理的具體實(shí)施者,在護(hù)理過程中首當(dāng)其沖。因此,根據(jù)不同崗位制定全員消毒隔離知識與技能培訓(xùn)計(jì)劃,達(dá)到增強(qiáng)意識、掌握知識、促進(jìn)工作的目的[4]。加強(qiáng)護(hù)士感染管理知識的培訓(xùn),將醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃之中,對醫(yī)院的實(shí)習(xí)和新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)考核,對護(hù)士進(jìn)行緊急模擬操作。完善各種預(yù)防隔離措施,嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),對不同疾病的患者分處病房,減少交叉感染。并對病房進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌處理,對患者用過的醫(yī)療器械、用品立即消毒、清洗,滅菌;用500mg/L含氯消毒劑擦拭治療環(huán)境物體表面,用紫外線消毒燈進(jìn)行消毒,每日2次,護(hù)士治療前后嚴(yán)格消毒手部,減少再次污染的發(fā)生。

2.4 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,建立長效監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)質(zhì)量控制

醫(yī)院感染管理和醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理是緊密相連的,感染管理是提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ),醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是減少感染管理的指標(biāo)。所以醫(yī)院應(yīng)建立良好的長效監(jiān)督機(jī)制,把醫(yī)院感染控制納入月質(zhì)量檢查內(nèi)容,分析醫(yī)院感染的發(fā)生原因和漏洞,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié),采取有效措施提前預(yù)防和控制。有效提高護(hù)理質(zhì)量,降低醫(yī)院感染。

[1]尚秀娟.醫(yī)院感染管理在提高醫(yī)療質(zhì)量中的重要性[J].中國病案,2010,2:64～65.

[2]梁月連,關(guān)愛民.加強(qiáng)護(hù)理管理 控制醫(yī)院感染[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,16:38～39.

[3]孟開芳.加強(qiáng)護(hù)理管理防止醫(yī)院感染發(fā)生的基本措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,12:6～7.

[4]張謹(jǐn).提高護(hù)理工作質(zhì)量、依法規(guī)范護(hù)理操作、預(yù)防控制醫(yī)院感染[J].中外健康文摘,2010,22:290.