CT機基本維修方法總結

郝美碩

鐵煤集團總醫院 器械科，遼寧 調兵山 112700

CT機基本維修方法總結

郝美碩

鐵煤集團總醫院 器械科，遼寧 調兵山 112700

本文詳細闡述了CT機的故障來源和查找故障的常用方法，并重點總結了CT機日常保養和維護的要點。

CT機；CT機維修；醫療設備維修

0 前言

CT等醫學影像診斷設備的出現，給臨床醫學診斷帶來了跨時代的革命。而它們的普及更給以往的診斷模式造成很大沖擊，使得無論是醫生、病人還是醫院對此都產生了不同程度的依賴。如今CT檢查已快成為常規檢查，大多數醫院的CT室都是無節假日的全日開診。由于價格昂貴，很多醫院只有一臺CT，沒有備用的設備，這就給醫院的設備維護提出了很高的要求。平時要積極為設備進行保養維護，盡量減少故障的出現。當設備發生故障時，要能夠盡量縮短停機時間，快速恢復使用，以保障病人、醫生、醫院的需要。本文則根據筆者對CT機的使用、維護及維修經驗，總結了CT機故障的分類、來源、特點，以及常見故障的一些簡易查找和排除方法。

1 CT機故障的分類、來源及特點

同所有常規醫療設備一樣，CT機產生故障的原因大致可分為3種：一是由操作不當引起的故障，二是由于環境因素導致的故障，三是CT機自身元器件的老化、變質、機械磨損引發的故障。

1.1 操作不當引起的人為故障

人為故障常見原因有：① 開機預熱時間不夠或未進行常規的空氣校準，導致圖像不正常或均勻度不好，CT值不準；② 病人定位不準導致掃描出錯誤圖像；③ 病人身上有金屬物導致偽影圖像產生；④ 選擇掃描參數不當導致圖像偽影增大等等。

不難看出，人為故障通常不會導致 CT機出現破壞性故障，只要查明原因，按照正確操作程序重新操作或停機重新啟動，一般都能順利將故障排除。

1.2 環境因素導致的故障

環境因素是指CT 室的溫度、濕度、空氣凈化度、CT供電的穩定性等發生變化導致的故障。

（1）室溫過高，通風不良會導致某些元器件（如電源或變壓器）過熱甚至燒毀，電路板損壞，機器保護性中斷，探測器及相關電路溫度漂移過大產生圖像偽影等。目前各地的CT室基本都安裝了空調，一般可避免該故障，但在空調無法正常工作時切忌強行使用CT機，以避免因為溫度過高引起元器件損壞。

（2）濕度過大，空氣絕緣度下降，會導致電子器件的短路失效。例如在南方的梅雨天氣來臨時CT圖像有可能會出現偽影。

（3）空氣凈化度不好，灰塵和污物往往具有吸濕性和導電性，大量蓄積在設備內部或者元器件表面，會導致絕緣性能變差，從而可能出現漏電、短路、元器件參數改變的現象，并會阻礙設備和器件的散熱，使元件因為過熱而損壞。這里建議根據設備的使用情況定期對設備內部進行清潔處理，對電路板進行除塵，更換防塵濾網等。

（4）CT供電電壓不穩會導致計算機工作不正常，機器運行不穩定，甚至高壓不正常，X射線不穩定，最終導致圖像質量下降等。

環境因素對CT機造成的直接或潛在危害是很大的，常會造成永久性損壞。經驗告訴我們，CT機工作環境越好，故障就越少，使用壽命就越長。

1.3 CT自身硬件損壞產主的故障

1.3.1 機械部分故障

目前絕大多數CT機都采用滑環技術，單向勻速旋轉。由于滑環長期旋轉磨擦會導致接觸不良，由此產生一系列的機械和電氣故障，例如旋轉失控、高壓失控、打火（高壓滑環）、某些（滑環傳遞）控制信號丟失等。所以滑環要定期保養和更換（6個月進行一次擦環）。

此外還有一些機械部件也容易發生故障，如X射線準直器機械部分容易出現失控、卡死、風扇長期工作后失效等現象。

病人升降床的機械故障較少，個別床下承重滾輪軸承會出現卡死、失靈現象，還有個別按鍵失靈，限位開關失靈等。

1.3.2 X射線機產生部分故障

常見故障有：

（1）射線管本身故障。如旋轉陽極故障，表現為旋轉噪聲大，嚴重時不轉，卡死，曝光時產生陽極過流現象等；燈絲部分故障，燈絲斷開，導致不出射線；X射線管芯玻殼破裂或漏氣故障導致漏油、不能曝光、真空度下降、高壓打火等。

（2）高壓產生部分故障。如逆變電路故障、擊穿等，高壓變壓器短路、高壓電容打火、擊穿。這些故障通常會導致對應的保險絲燒斷，同時不能曝光，或一曝光就自動保護性中斷等。

（3）高壓電纜故障。常見的是接頭松動，導致打火、高壓過壓或欠壓，早期CT高壓電纜跟隨X射線球管轉動使用日久，由于磨損導致高壓電纜內部短路打火，這些故障一般也會燒斷對應保險絲。

1.3.3 計算機部分的故障

由于電子元器件和集成電路已十分成熟，只要環境適當，且不考慮人為等因素，計算機部分故障率是最低的。

除上述3部分外，CT機的一些計算機與各硬件之間的接口電路和電纜部分有時會出現接觸不好（特別是舊機），導致一些不穩定的故障出現。

2 查找CT機故障的基本依據和常用方法

2.1 有提示信息時

目前絕大多數中、高檔CT機故障自我診斷軟件十分成熟，只要計算機本身在工作，就會把出現的故障用不同類別的錯誤代碼及相應的信息提示顯示出來。不少廠家的提示還分為不同級別，如一般性操作故障和較為嚴重的故障，對故障含義及可能產生原因有詳細的說明，這是查找CT機故障的基本依據。

在具體查找故障之前可先向操作人員詳細了解CT機在執行什么指令時出錯，是什么級別的錯誤信息（通常操作不當的錯誤是不嚴重的）。應先區分和排除故障的人為因素或者環境因素，這樣做的好處是可以節省時間，少走彎路，容易找到故障部位。

在沒有發現CT機有異常和明顯硬件損壞前提下，用正確的方法重新進行操作（有些情況下要重新開機），若反復操作故障不再出現，且此前確有不正確的操作，則可判定此故障是人為因素造成。

判斷是否是環境因素造成，主要應觀察CT機室內溫度、濕度、CT機供電壓等是否正常，CT機發熱元件是否過熱，電源是否有過壓過流等。若能判定，則一定要先解決環境因素的不正常，避免故障進一步擴大。

2.2 沒有錯誤提示或提示不明時

靠現場實際故障狀態來判斷。在計算機正常的前提下，分析幾個大的故障現象，例如旋轉是否正常、是否曝光、曝光是否出圖像。如果出圖像，是出錯誤的圖像還是出偽影圖像，并依此作為初步判定是高壓部分、機械部分或者是計算機部分故障的依據。

在這里介紹一個具體的故障判斷方法——觀察法。

（1）看。CT機各部分有各種指示燈，特別是電源部分和各電路板。控制板上常有紅綠黃三色指示燈，代表著CT機的不同運行狀態。熟悉它們的狀態對查找故障有較大幫助。

（2）聽。風扇、軸承、旋轉機架、冷水機等運行時都會發出聲音，可以通過區分正常與故障的不同聲音來幫助查找故障。例如旋轉陽極卡死則聽不到旋轉聲；冷水機不工作，也聽不到它的聲音；還有機械運行的磨擦聲音，平時是均勻的，出現故障時可能伴有異常或不均勻的磨擦聲。

（3）聞。有些CT機故障，特別是元件發熱、燒毀、擊穿時往往會發出一些異味、焦味。通常出現這樣的現象表示有元器件徹底損壞了。

（4）摸。某些元件如球管、變壓器和一些大功率元件過熱，意味著某種不正常。

但是，這種觀察法要建立在這樣一個前提下，即當CT機正常運行時，必須事先熟悉所有指示燈的位置、指示內容和狀態。機械正常運行的狀態和聲音，各部件的發熱情況等，都必須十分熟悉，盡可能記錄下來。平時定期保養、測試、熟悉CT機各方面的情況，對于維修工程師來說是十分重要的。所謂“熟能生巧”，在維修高技術產品過程中，尤其不能忘卻和疏忽。同時也提示了醫院的工程師，要做的不僅僅是維修也是維護，要在機器未出現故障現象時就經常到使用科室對設備運行情況進行了解。

2.3 利用基本測試手段

最主要和最常用的測試儀器是萬用表。一般可以測下列參數和性能：一是各種電壓，包括輸入交流電壓、輸出直流、電壓，各種不同的電源電壓和部分信號電位，還有高壓部分的初級電壓等等，這要在電路圖和框圖的幫助下進行。二是可以測所有的保險絲看是否有燒斷的，各電纜線是否有斷線，各半導體元件是否擊穿短路等。

CT機中有不少開關電源，如果這些開關電源出現問題，會導致CT機產生多種故障，通過測量則能很容易查出故障點。一旦發生元器件擊穿（南方潮濕氣候較常見），則通常都會導致開關電源電壓也不正常，用測量的辦法能較容易地查出故障的具體部位。

3 總結

在實際維修過程中，2.1～2.3中提到的判斷故障的辦法都不是獨立存在的，要根據具體的情況綜合分析，以達到快速準確地確認故障原因的目的。

故障查找過程歸納起來可基本分為三步：第一步，依據錯誤代碼或故障現象先區分故障性質，即是人為故障，還是環境因素，還是CT本身故障。第二步通過具體觀察和相關的測試，綜合進行分隔定位。先區分是機械還是高壓、或是計算機電路部分，其次再分步縮小故障范圍，最后定位某一電路板或某一元件。第三步。找出故障加以排除，對故障元件進行更換。

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[5]張美.醫療設備維護方案中所需關注的問題[J].中國醫療設備,2009,(2):119.

Discussion on Troubleshooting Methods of CT

HAO Mei-shuo
Equipment Department, Tiemei Coal Group General Hospital,Diaobingshan Liaoning 112700, China

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.01.044

1674-1633(2011)01-0116-02

2009-11-30

作者郵箱：haomeishuo7739@163.com