費森尤斯血液透析機流量故障的處理方法

李國亮

應城市人民醫院 設備科，湖北 應城 432400

費森尤斯血液透析機流量故障的處理方法

李國亮

應城市人民醫院 設備科，湖北 應城 432400

本文介紹了費森尤斯血液透析機流量方面故障的分析和處理方法。

血液透析機；流量故障；醫療設備維修

費森尤斯血透機因其性能可靠，超濾量精確，操作簡單，在我國各級醫院得到廣泛使用。此設備最常見故障之一是流量方面的故障，當出現流量報警故障時，可以通過以下步驟校正流量，消除故障：① 關機，維修開關上撥，開機進入校正狀態：CALIBRATION。② 將A、B液吸管插入透析液桶內，打開流量FLOW，等待2min。③ 按以下菜單順序選擇并依次按確認鍵：CALIBRATION→CAL.FLOW300ml/min→flow(300)=xxx.。④ 逆時針調整電路板LP634的P1電位器至顯示:flow(300)=147。⑤ 順時針緩慢地調整P1，每調1/8圈等待15s，直至顯示flow(300)=xxx，其值不再是147，而且大于200，表明已調到臨界點，在此位置上順時針調2圈整，流量脈沖調節完畢。⑥ 按▲▼（4008B機型）或11鍵（4008S機型）直至有顯示，flow（300）=300左右，按override鍵（4008B）或Mute鍵（4008S）存儲。⑦ 依照步驟6同樣校正流量500和800。⑧ 關機將維修開關撥下。

如果用以上方法不能排除故障，說明故障出在硬件部分。首先應檢查進水和排水情況，根據排水情況可大致判斷故障原因。如果排水管沒有水流出，說明水路完全堵塞，原因可能是水路中的某一部件完全不工作。例如流量泵或負壓泵停止工作，或者某個電磁閥不能正常打開等。電閥的診斷方法是：① 關機，維修開關上撥，開機并進入診斷程序DIAGNOSTICS。② 按以下菜單順序選擇并且依次按確認鍵。③ 按▲▼鍵找到需要診斷的電磁閥，然后按面板上UF Rate旁▲▼鍵（4008B）或11鍵（4008S）使其顯示：1111，此時電路將對該電磁閥供電24V，電磁閥應該打開。④ 用萬用表檢查電磁閥線圈電壓是否為24V，從而判斷電路是否正常。⑤ 最后再用注射器往電磁閥進水口注射水來判斷電磁閥是否正常開關。

如果排水管有水流出,但間隔時間較長，大約10s，則說明水路基本通暢，可能是某部件有堵塞的情況，但并沒有完全堵死，例如DIASAFEplus濾器有阻塞，或者有可能是流量泵或負壓泵動力不足。

觀察完排水后，接下來檢查水路4個壓力測量點的壓力（手冊水路原理圖中的ABCD 4點），可以準確查出故障的具體位置。A點壓力反映RO水供水和進水水路的情況，正常值為0.9～1.4bar。B點反映的是負壓泵泵出的水量以及負壓泵至平衡器新鮮液閥之間水路的情況,正常值為1.4～1.5 bar。C點壓力反映了流量泵泵出的水量以及流量泵至平衡器廢液閥之間水路的情況，正常值為2.15～2.25 bar（FLOW=800mL/min時），如果過低說明流量泵泵頭磨損嚴重需要更換。而D點壓力則反映負壓泵是否正常,正常值為-0.83 bar,如果過低說明負壓泵磨損嚴重，需要更換泵頭或碳刷。

根據故障現象和隨機水路原理圖采用上述方法，流量方面的故障基本都能夠排除。

[1]劉學軍.血液透析使用技術手冊[K].北京:中國協和醫科大學出版社,2006.

[2]劉杰.費森尤斯血透機流量與電路故障分析及處理[J].中國醫療設備,2008,23(11):101-102.

[3]唐開獎,陳嘉曄,潘健濤.血液透析機的發展動態[J].現代醫學儀器與應用,2003,(3):19-21.

Troubleshooting of Fresenius Hemodialysis Machine

LI Guo-liang
Equipment Department, Yingcheng Municipal People's Hospital,Yingcheng Hubei 432400, China

TH789；R459.1

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.01.050

2010-05-27

作者郵箱：1253372813@qq.com