醫院醫學工程部門開展科研的探索與實踐

徐勛良，夏明霞

1.十堰市太和醫院 醫學工程科，湖北十堰 442000；2.十堰市茅箭區實驗中學， 湖北 十堰 442000

1 醫院醫學工程部門現狀概略

醫學工程從高校中誕生后，隨著社會發展的需要，在醫院中得到了廣泛的應用。醫院的醫學工程部門主要職責包括：儀器、設備、耗材的采購和管理；醫療設備的使用培訓和日常維修；對在用儀器設備的已有功能進行開發；負責醫院信息系統的建設和管理等。誕生30多年來，醫院醫學工程部門雖然在不斷發展壯大，但因多種原因仍發展滯后，無論是從業人員的數量還是質量都遠落后于醫學發展的需要。部分醫院的醫學工程部門具有本專業大專以上學歷的人員還不到40%，多數為轉業軍人和非專業人員。總體來說，目前各醫院的醫學工程技術人員數量不足，專業學術水平偏低，靠經驗采購、維修和管理儀器設備的工作現象普遍存在[1]。有些醫院的醫學工程部門在醫院中長期得不到認可，呈現出萎縮的趨勢，甚至存在著生存危機。

為擺脫困境，促進醫學工程部門快速發展，業內專家、學者紛紛提出各種對策，概括起來主要有以下幾種觀點：① 從宏觀管理上，認為各級衛生行政部門應設立專職管理機構對醫學工程部門進行管理，并應制定出一套相應的法律法規保障其健康發展[2]；② 不同級別的醫院應根據實際情況做好醫學工程部門的定位，然后再謀發展[3]；③ 在醫學工程領域引入并推行臨床醫學工程師的認證體系[4]；④在醫學工程領域引入和培養更多的工程技術才[5]。也有人員從醫學工程內部的精細化管理、質量控制、文化建設等方面研究了醫院醫學工程部門的發展[6-8]。這些觀點無疑對促進醫院醫學工程部門的發展具有十分重要的意義，但筆者根據多年的實踐，認為有效地開展科研工作是促醫院醫學工部門快速健康發展最為務實的辦法之一。

2 開展科研對醫院醫學工程部門發展的重要意義

醫院是一個學術分子相對集中的單位，學術氛圍很濃。由于行業之間的差異，很多醫護人員甚至院領導并不一定了解醫學工程部門，經常將醫學工程部門的工作等同于普通的水電維修工作。如果醫學工程部門能夠在科研上做出成績，創造性地解決臨床醫技科室醫療設備使用中的實際問題，或者在科研上有所突破，這將極大地提升醫學工程部門在醫院中的地位。同時，開展科研工作需要解決許多困難，特別是技術上的困難，這將使得醫學工程部門技術水平不斷提升，人員素質不斷提高，從而促進醫學工程部門在醫院中快速發展。

3 科研需求信息來源的渠道

要想讓科研工作達到事半功倍的效果，必須使之緊貼臨床一線需求，切實解決實際問題。因此，收集大量科研需求的信息，并對其進行篩選具有十分重要的意義，這將有利于最終確立有實際意義的科研項目。以下列舉幾種主要的科研需求信息的來源渠道。

3.1 醫療設備維護工作實踐

醫療設備維護是醫院醫學工程部門的一項日常工作，工作人員每天要接觸大量的設備，這些設備在生產廠家、使用壽命、質量優劣等方面千差萬別，使用人員也各不相同，每臺設備出現故障時都有各自的特點。醫學工程部門要根據工作實踐，定期召開會議，總結和分析每臺設備的故障特點，對各類故障，特別是頻繁出現的故障，要從科研的角度進行思考，群策群力，收集和整理可以立項的科研信息。

3.2 臨床醫技科室的需求

臨床醫技科室是醫療設備的使用者，他們與設備接觸的時間最長，熟悉設備的使用功能，了觖設備的不足之處，有對設備進行改進的現實需求。同時，臨床醫技科室還會根據各自的工作需要，提出開發新設備、新品種的需求。醫學工程部門要善于收集這些有價值的信息，選擇適當的人群，如醫療設備的操作人員、善于思考的醫護人員，通過面對面訪談的形式，或者問卷調查的方式，收集的想法和建議，從而形成醫學工程部門進行科研立項的有效信息。

3.3 開展科研合作或承接科研項目

一些醫學院校附屬醫院的醫學工程部門與院校或科研機構存在密切的聯系，它們可以通過科研項目合作的方式進行科研。醫院的醫學工程部門也可以承接醫學工程學會、政府部門或其他機構的科研項目。

4 科研項目的開展

科研需求信息經過篩選和論證后便轉化成為科研項目，根據筆者的實踐，科研項目通常可以通過下列方式開展。

4.1 由個人獨立完成

相對簡單的科研項目，可以由具有一定專業知識和經驗的醫學工程人員獨立完成。個人獨立開展科研，工作效率通常較高，但有時由于個人知識面有限，思路不夠開闊，會給科研工作的開展帶來一定的困難。

4.2 成立項目小組

復雜的科研項目可以通過項目小組來實現。根據科研項目的特點，項目小組由不同知識結構和工作經歷的人員組成，小組成員有不同的分工。科研項目啟動后，小組成員在項目負責人的領導或協調下，各司其職，按照時間要求推進科研項目的開展。項目小組的最大優點就是組成靈活，團隊成效顯著，但有時團隊成員的協調存在一定的困難，甚至會出現個別成員拖后腿的現象。

4.3 與院校或科研機構聯合完成

實力不強的醫院醫學工程部門，可以走與院校或科研機構聯合開展科研之路。醫學工程部門提供科研需求信息，院校或科研機構提供技術支持。雙方聯合作開展科研有利于發揮各自的長處，同時也使醫學工程部門在合作中不僅能夠得到技術水平的提高，而且有利于其長遠的發展。當然，一些實力較強的醫學工程部門遇到難度較大科研項目時，也可以采取與院校或科研機構聯合攻關的方式。

5 小結

造成醫院醫學工程發展緩慢的原因是多方面的，加快其發展的思路也不一而足，但在眾多方法中，以科研項目的開展為手段推動其加速發展不失為一種行之有效的辦法。雖然開展科研工作對一般的醫院醫學工程部門來說有一定的困難，但只要醫學工程人員朝著這個方向不斷努力，假以時日，醫院的醫學工程部門一定會得到長足的發展。

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[2]王聯輝,等.醫學工程學科化建設的思考[J].中國醫學物理學雜志, 2010,22(5):2202.

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[5]許崧.醫學工程科技術人員的引入與培養[J].醫療衛生裝備,2010,31(3):116-117.

[6]孟曉東,等.醫學工程科實行精細化管理[J]. 中國醫療設備,2009,24(6):4-5.

[7]陽建華,等.淺析我國公立醫院臨床醫學工程部門的主要任務[J].中國醫療設備,2010,25(4):55-57.

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