腦中風患者中風后抑郁相關因素分析

方玲 杜偉杰 雷建明 張偉國

(廣東省茂名市人民醫院腦內三科 廣東茂名 525000)

中風又稱腦血管意外、急性腦血管病,是神經系統的常見病。中風后伴有抑郁癥的患者對康復治療方案缺乏積極性和主動性,影響其治療效果及康復。所以,了解影響中風后發生抑郁的因素,從而及早消除可干預因素有著極其重要的臨床意義。現將我院自2007年1月至2010年12月收治的中風患者95例,進行心理評定,發現中風后抑郁者有50例。觀察其抑郁的發生與病因、年齡、性別、性格、文化程度、病程、病情、文化程度、心理社會因素、病灶部位的關系,并進行分析,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組95例病人均為我院住院病人,納入標準:(1)符合1995年全國第4次腦血管病學術會議制定的腦血管病診斷標準;(2)有磁共振成像(MRI)或CT的影像學診斷;(3)愿意接受各種量表調查及評估。排除標準:(1)既往有腦器質性疾病;(2)有嚴重認知障礙與失語;(3)既往有精神障礙史及陽性家族史。經頭顱CT證實為腦梗死或腦出血,其中腦梗死65例,腦出血30例。男50例,女45例。年齡25～80歲,其中<50歲5例,50～60歲25例,>60歲65例。病程為病后1周～2年,其中<6個月的55例,7～12個月的25例,>12個月的15例。病情分級:偏癱肢體肌力在0～Ⅰ級31例,Ⅱ～Ⅲ級34例,Ⅲ級以上的30例。病前患者性格內向50例,外向45例。病前文化程度:文盲12例,小學26例,初中18例,高中19例,大學以上10例。患者與家人、社會的關系:不和18例,中等42例,良好35例。心理社會因素調查:患者經濟條件:良好23例,中等48例,差24例。全部病例病前無智力障礙及精神異常。

1.2 頭顱CT定位

病灶部位在左側半球49例:額葉6例,顳葉3例,額顳葉3例,額頂顳葉4例,基底節區33例;右側半球40例:額葉7例,顳葉1例,額顳葉2例,額頂顳葉2例,基底節區28例;還有丘腦4例及小腦2例。……