CDFI與TCD聯合應用對頸部動脈重度狹窄或閉塞患者的評價

陳曉旭 張玲 韓秋

(大慶龍南醫院超聲心動室 黑龍江大慶 163453)

腦血管病是造成人類死亡和致殘的重要原因,頸動脈粥樣硬化導致動脈狹窄或閉塞在缺血腦血管病中占重要地位,及早發現并診斷頸動脈狹窄,適時對其實施治療可顯著降低缺血性腦卒中發病率,該檢查目的 在于對顱外動脈狹窄和閉塞及顱內動脈血流動力學觀察,若頸部動脈重度狹窄或閉塞時患者顱內動脈側枝循環不同程度開放(前交通、后交通、頸內外交通開放),交通代償良好,則不易造成腦梗死,而側枝循環形成不良,可引起缺血性腦病發生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選60例頸動脈重度狹窄和閉塞患者,男42例,女18例,年齡60～85歲,平均72.5歲。

1.2 檢查設備方法

頸部動脈彩色多普勒(CDFI)使用美國惠普7500型彩色多普勒超聲診斷儀,探頭頻率為7～10MHz。患者取平臥位,頭偏向對側以充分暴露檢查側頸部,手法宜輕,勿加壓形成人為的管腔狹窄,依次顯示頸總動脈(CCA)、頸動脈分叉處(BIF)、頸內動脈起始處(ICA)、頸外動脈(ECA),然后將探頭旋轉90°,沿血管走行做橫切檢查頸總動脈(CCA)、頸動脈分叉處(BIF)、頸內動脈起始處(ICA)、頸外動脈起始處(ECA)及鎖骨下動脈(SCA),觀察動脈內膜中層厚度(IMT)、管腔狹窄程度及有無閉塞、彩色血流顯像及脈沖多普勒觀察血流充盈和流速。

經顱多普勒(TCD)應用德國產EME2021,選用頻率為2MHz的PW頻譜多普勒探頭對顱內主要動脈檢查:經顳窗探查大腦中動脈(MCA)、大腦前動脈(ACA)A1段,大腦后動脈(PCA)P1段,經枕骨大孔窗探查基底動脈(BA)和椎動脈(VA),經眼窗探查眼動脈(OA)及頸內動脈虹吸段(CS),觀察測量收縮期峰值流速(PSV)、舒張末流速(EDV)、阻力指數(RI)、搏動指數(PI)等血流動力學參數。……