赫賽汀治療Her2陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性乳腺癌26例療效觀察

杜峰 萬(wàn)里新

(1.河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院腫瘤科; 2.南陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤一科 河南南陽(yáng) 473000)

為進(jìn)一步探討赫賽汀治療Her2陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療方法和效果,我院試用赫賽汀聯(lián)合多西他賽治療Her2陽(yáng)性的MBC患者26例,通過(guò)與對(duì)照組進(jìn)行療效的對(duì)比和觀察分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床選取26例做實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的22例病人均為經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。病例入選標(biāo)準(zhǔn):(1)病理確診為乳腺癌;(2)影像學(xué)檢查或物理檢查診斷為晚期乳腺癌,病灶可測(cè)量;(3)臨床資料完整,有隨訪記錄;(4)年齡在20～75歲。且HER2狀態(tài)免疫組化檢測(cè)均為+++,無(wú)局部治療指征,至少有1個(gè)測(cè)量病灶;預(yù)計(jì)生存期＞3個(gè)月;KPS評(píng)分＞70分;治療前血常規(guī)和肝腎功能、心電圖正常,心臟彩超檢查左心室射血分?jǐn)?shù)＞60%。

觀察組26例年齡35～72歲,中位年齡57.4歲。Karnofsky評(píng)分70～90分,中位體表面積1.58(1.29～1.78)m2。11例為首次就診即發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移而不能手術(shù),9例為手術(shù)治療后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。對(duì)照組22例,年齡38～70歲,中位年齡58.6歲。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 化療前均用雷賽隆3mg預(yù)防惡心、嘔吐反應(yīng),并給予正規(guī)預(yù)防過(guò)敏處理。治療前和治療后行血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查,2～3周期后經(jīng)CT、MRI和PET等檢查評(píng)價(jià)療效。

2組均采用多西他賽化療(多西他賽75mg/m2,靜脈滴注,每3周重復(fù))。實(shí)驗(yàn)組用上述方案化療的同時(shí),用曲妥珠單抗(赫塞汀)靜脈滴注,首次4mg/kg,其后每周1次,2mg/kg,連續(xù)使用。

1.2.2 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 2組患者都按美國(guó)癌癥研究所制定的RECIST療效評(píng)估方法(2000年)[2]:完全緩解(CR),部分緩解(PR),穩(wěn)定(SD),進(jìn)展(PD),總有效率(RR)=CR+PR?！?br>