性病門診男性就診者艾滋病知識知曉、安全套使用情況及其影響因素分析

崔瑞菊 張桐亮 張大偉 孫淑艷

（1.山東省昌樂縣疾病預防控制中心，山東昌樂 262400；2.山東省臨朐縣疾病預防控制中心，山東臨朐 262600）

艾滋病（acquired immunodefiency syndrome，AIDS）已成為目前全球范圍內的公共衛生問題和社會問題[1]。如何有效地遏制艾滋病的流行蔓延，已引起了全社會各階層人士的廣泛關注，作者就近兩年來筆者所在單位性病門診就診的男性就診者滋病知識知曉情況和安全套使用情況及其影響因素進行簡要分析，供同仁們商討。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2009年5月～2011年4月來筆者所在單位就診的男性就診者共計1562人，經整理篩查，有效答卷952份。根據婚姻狀況分為未婚組、再婚組、離異或喪偶組；按不同的目的分為咨詢組、就診組、手術治療組；按職業分為農民組、非農民組、公務員組；按學歷分為初中以下組、初中組、高中組、大專以上組。各組間無重疊。

1.2 調查方法

對調查對象采用匿名、自填調查問卷方法進行密閉式調查。問卷前對調查對象逐項介紹調查目的、意義、填寫方法。調查問卷內容包括一般情況、性行為取向、安全套使用情況、艾滋病有關性行為狀況及艾滋病知識知曉情況等，資料的錄入和分析采用Epidata、SPSS13.0軟件進行統計處理。

2 結果

2.1 婚姻狀況情況

性病門診男性就診者未婚組安全套使用率和艾滋病知識知曉率最高（70.75%、76.42%），同居組安全套使用率最低（17.65%）。在婚組艾滋病知識知曉率最低（34.85%）。未婚組安全套使用率和同居組安全套使用率相比，差異有統計學意義（x2=46.73，P＜0.01）；未婚組艾滋病知識知曉率和在婚組艾滋病知識知曉率相比，差異有統計學意義（x2=66.51，P＜0.01）。見表1。

2.2 就診情況

咨詢組安全套使用率和艾滋病知識知曉率最高（81.03%、58.62%），手術治療組使用率最低（17.33%）。艾滋病知識知曉率就診組最低（38.24%）。咨詢組安全套使用率和手術治療組相比（x2=75.02，P＜0.01）；咨詢組艾滋病知識知曉率和就診組相比（x2=17.29，P＜0.01），兩者有顯著性差異，見表2。

2.3 職業分布

安全套使用率和艾滋病知識知曉率農民組、非農民組、公務員組依次遞增，而公務員組最高分別是79.47%、91.03%，農民組分別是11.85%、8.15%。兩者差異有統計學意義（P＜0.01）。見表3。

表1 性病門診男性就診婚姻狀況情況[n（%）]

表2 性病門診男性就診情況[n（%）]

表3 性病門診男性就診職業分布[n（%）]

表4 性病門診男性就診文化程度分布[n（%）]

2.4 文化程度

安全套使用率和艾滋病知識知曉率與文化程度成正比，即文化程度越高對艾滋病知識了解的越多，安全套的使用率越高。初中以下文化程度安全套使用率和艾滋病知識知曉率最低（10.61%、9.39%），大專以上組最高（81.89%、98.43%）。（P＜0.01）。見表4。

3 討論

本研究表明，安全套使用率手術治療組、就診組、咨詢組和農民組、非農民組、公務員組依次遞增；艾滋病知識知曉情況率，農民組、非農民組、公務員組依次遞增，與文化程度成正比；婚姻狀況分析，未婚組安全套使用率和艾滋病知識知曉情況率都比較高，可能與年輕已接受知識有關，而同居組因為性伙伴相對穩定忽視了安全套使用（17.65%）。安全套使用率和艾滋病知識知曉率成正比，即對艾滋病知識了解多的安全套的使用率就高。

本研究還提示，就診和手術治療的患者比咨詢的患者了解艾滋病知識少、安全套使用率低。農民及初中以下文化程度者掌握艾滋病知識和安全套使用率都偏低，艾滋病的宣傳教育不應忽視低文化程度的人群。同時還需采取適宜的方式，加大向低文化程度的人群的宣傳力度。

近幾年的研究發現，性病患者特別是伴有生殖器潰瘍如梅毒、生殖器皰疹、軟下疳的患者，HIV傳播的危險性增加5～10倍[2]。由于性病與艾滋病的相關促進關系提醒臨床醫生，對性病患者應勸其同時檢測HIV，并積極治療所患性病，減少HIV的傳播。

[參考資料]

[1] 杜冬梅，周玲，周寶森.中等職業學校學生艾滋病知識和態度分析及建議[J].中國艾滋病性病雜志2011，17（2）：175-176.

[2] 石培榮.來性病門診主動檢測HIV抗體者的情況分析[J].中國艾滋病性病雜志，2010，16（5）：512-513.