PBL教學模式在中職醫學檢驗專業教學中的應用

殷彥，彭進，馮秋菊

（西安市衛生學校，陜西西安710054）

PBL教學模式在中職醫學檢驗專業教學中的應用

殷彥，彭進，馮秋菊

（西安市衛生學校，陜西西安710054）

PBL教學模式；中職；醫學檢驗專業

PBL（Problem-based Learning）被稱為基于問題的學習，是美國醫學教育改革家Barrows教授首先提出的教學模式。20世紀70年代以來，在北美、歐洲得到廣泛應用。PBL教學模式在當代醫學教育改革中具有廣泛影響，與傳統教學模式相比，更注重學生能力培養，包括學生的自學能力、創新能力、發現和解決問題能力培養。

PBL教學模式是以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法。教師通過問題開展教學，在教學過程中培養學生創造性地獲取知識、運用知識、解決問題能力。PBL教學模式被認為是聯系理論與實踐的一座橋梁。為了適應中等醫學職業教育教學改革，我校嘗試在2006級五年制高職醫學檢驗專業臨床檢驗、血液學檢驗2門專業課實踐教學中運用PBL教學模式，現將體會總結如下。

1 PBL教學模式在醫學教學中的應用現狀

進入21世紀以來，科技的迅速發展為醫學科學奠定了堅實基礎，基礎醫學、臨床醫學等專業知識的不斷更新，分子生物學、核醫學中新醫學檢驗技術的不斷涌現，出現了很多跨學科、跨專業學科。科技進步要求學生必須具有較強的自主學習能力，而傳統教學模式以教師為中心，以教材為基礎，學生被動學習，忽視學生獨立分析和解決實際問題能力培養，難以達到培養終身學習者的目的。

PBL教學模式則適應這一要求。其教學理念是使學生學會學習方法，使之具有自主獲取知識與更新知識的能力，并確保有較高的教學質量與教學效率。PBL教學模式學習方法靈活多樣，不受時間、空間和地域限制，適合各種學科教學，滿足終身教育需求，順應了時代發展。

21世紀初，PBL教學模式在我國大多數醫學院校中得到應用，并取得很好的教學效果，但在中等職業醫學教育中應用較少，鮮見報道。

2 PBL教學模式存在的問題

2.1 教師積極性不高

PBL教學模式作為一種新的教學方法，需要教師轉變教育理念，掌握多學科知識，具有較強的知識運用能力和組織領導能力[1]；學校應對教師進行PBL教學模式應用培訓，使其掌握必需的知識、技能和經驗。應用PBL教學模式需要教師花費較多時間和精力，部分教師積極性不高。

2.2 學校缺乏足夠的學習資源

PBL教學模式要求有充足的圖書資料、網絡資源來滿足大規模小組教學需要，但大多數學校沒有足夠的學習資源。

2.3 學生能力有限

學生受傳統教育影響較大，習慣以課堂學習為主；而應用PBL教學模式需要學生變被動學習為主動學習，但學生缺乏主動學習技巧，表現為自學時抓不住重點，文獻檢索時分析文獻、引用可靠文獻的能力不足。他們社會經歷簡單，閱歷不足，思考問題片面，對于較為復雜的問題往往直接從書本上尋找答案，不善于靈活應用知識資源，缺乏綜合分析、解決實際問題能力。

2.4 缺乏科學的評價體系

目前國內缺乏對學生個人及學習效果全面、科學、客觀、公正評價的標準，即如何在有限的時間內評價學生學習效果，這是在應用PBL教學模式的同時應進行研究的課題。

3 PBL教學模式實施過程

結合我校五年制高職醫學檢驗專業學生現狀（初中畢業入學）及臨床檢驗、血液學檢驗課程教學特點，全程實施PBL教學模式不可行。為此，我們選擇在2006級五年制高職醫學檢驗專業血液學檢驗課貧血部分結束時運用PBL教學模式，選擇一個班級進行試點，將學生隨機分為2組：PBL教學組和傳統教學組。選用高等教育出版社（全國衛生院校高職高專教學改革實驗教材）高職高專版《臨床檢驗》《血液學檢驗》教材。在PBL教學模式實施過程中，結合臨床檢驗、血液學檢驗課相關貧血診斷內容引導學生展開討論，并對討論過程進行歸納總結。具體步驟包括提出問題、查找資料、分組討論、課堂討論、課后總結等。

3.1 準備臨床典型病案

教師根據臨床常見貧血病案提出問題，問題涵蓋教學大綱所要求掌握的基本概念、基本原理和臨床檢驗方法等方面。學生無法直接從教材上找到完整答案，必須查閱相關資料，從而使其延伸、拓展知識。

3.2 學生帶著問題查閱相關資料

包括參考書及文獻，教師可給予指導，如介紹檢索工具使用方法、列出參考文獻等，幫助學生盡快適應PBL教學模式。

3.3 小組交流

將學生隨機分組，每組10～12人，圍繞貧血病案進行討論。要求小組成員陳述貧血相關知識。每次討論作好記錄，討論后繼續查閱相關資料。教師對學生存在問題進行必要引導，經過2～3次小組討論，力求解決問題。

3.4 課堂討論

學生進行充分自學、查閱相關書籍及小組交流后開展課堂討論。由小組代表作本組總結發言，并提出討論中的疑難問題；教師就學生爭論焦點、分歧較大的問題給予點撥；教師做單元總結，使學生認知結構更加完善，掌握的知識更加系統。

3.5 課后總結

教師對學生學習情況作出客觀評價，指出不足并提出改進意見。要求學生課后以書面形式解答病例主要問題，并記錄本組討論過程中出現的問題及解決過程。通過學習反思，鞏固已學知識。教師根據學生在討論中的表現及其書面總結，作出客觀評價。同時根據學生反饋意見找出自身不足，及時調整教學方案，實現教學相長。

4 討論

4.1 教學效果評價

PBL教學模式試點結果表明，PBL教學組考核成績明顯高于傳統教學組。受學校教學條件限制，此次試點只選擇部分章節，且在一個班級中進行，樣本量較少，有待進一步推廣。但學生反映PBL教學模式靈活新穎，能使理論與實踐緊密結合，提高了自身解決問題能力。

相關文獻資料也顯示，在醫學檢驗專業課教學中實施PBL教學模式后，學生學習成績有較大提高[2]。

4.2 應用體會

PBL教學模式有利于激發學生主動學習興趣及探索精神，訓練交往技巧，提高表達能力和創新能力，值得推廣。但PBL教學模式在實際應用中仍存在一定局限，如教材內容及難易程度可能不適合應用PBL教學模式，測驗無法真實反映學生學習情況，教師對PBL教學模式的掌握程度不同和教學條件限制等。因此，我們必須根據教學實際情況，將多種教學模式相結合，不斷探索和創新，找到一條符合我國實際的中等醫學職業教育模式。

；

[1]李成仁，李紅麗.改良PBL教學法在組織學與胚胎學教學中的實踐[J].中國高等醫學教育，2010，（10）：86～87.

[2]陸予云，李旭文.PBL教學法在醫學檢驗專業不同課程教學中的應用研究[J].中國高等醫學教育，2010，（6）：105～107.

G424.1

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1671-1246（2011）05-0068-02