趙東梅

（廣東省始興縣計(jì)劃生育服務(wù)站，廣東始興512500）

外陰陰道念珠菌病是常見的女性生殖道炎癥，由于女性生殖系統(tǒng)解剖和生理的特殊，以及保健意識(shí)不強(qiáng)，致使炎癥反復(fù)發(fā)作、相互感染、遷延難治，對(duì)婦女身心健康造成極大危害。為此，筆者采用臭氧婦科治療加達(dá)克寧栓陰道塞藥治療外陰陰道念珠菌病，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2007年10月～2009年10月來廣東省始興縣計(jì)劃生育服務(wù)站就診的外陰陰道念珠菌病患者1264例，年齡20～45歲，平均年齡30歲，將病例隨機(jī)分為兩組，其中治療組780例，對(duì)照組484例。所有患者均非孕婦，體溫不高于37.5℃，且避開經(jīng)期。

各組對(duì)象年齡、文化程度、臨床癥狀、體征均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

外陰瘙癢，伴尿痛及性交痛等癥狀，白帶增多；婦科檢查可見外陰陰道充血腫脹，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附著白色膜狀物，陰道內(nèi)見豆腐渣樣物，可呈凝乳塊，分泌物經(jīng)10%KOH懸滴鏡檢見菌絲[1]。

1.3 方法

經(jīng)患者知情同意后，治療組用珠海依科公司生產(chǎn)的臭氧婦科治療儀，患者取膀胱截石位，調(diào)節(jié)臭氧濃度5mg/L，用特制的一次性治療管沖洗陰道3min，每天1次，臨睡前陰道塞達(dá)克寧栓1粒，連續(xù)7d為1療程。對(duì)照組每晚睡前用沖洗器盛配置好的潔爾陰洗液，沖洗陰道2次，然后陰道塞達(dá)克寧栓1粒，連續(xù)7d為1療程。治療組和對(duì)照組在停藥后5d或月經(jīng)干凈后3d隨訪復(fù)查，觀察臨床癥狀體征變化，做白帶鏡檢。治療期間不得服用抗生素及抗真菌藥物，注意個(gè)人衛(wèi)生，禁止性生活，不吃刺激性食物。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

白帶正常，無異味，外陰無瘙癢，陰道無充血，分泌物鏡檢真菌陰性為治愈；白帶減少，無異味，外陰稍癢，陰道黏膜輕度充血，分泌物鏡檢真菌陽性為有效；白帶少量減少或無變化，有異味，外陰瘙癢，陰道充血，分泌物鏡檢真菌陽性為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

外陰陰道念珠菌病治療組治愈率和總有效率與對(duì)照組比較差異有顯著性意義（P＜0.01），見表1。

表1 外陰陰道念珠菌病兩組治療效果比較

3 討論

外陰陰道念珠菌病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的生殖系統(tǒng)感染性疾病，目前的治療有局部用藥，口服抗真菌藥，口服抗真菌藥聯(lián)合陰道用藥，均有較好療效[2]。臭氧液是一種新型的陰道沖洗消毒劑，其殺菌因子為臭氧（O3），載體為水。臭氧是一種廣譜、高效、快速的殺菌劑，氧化性非常強(qiáng)，利用它的氧化性，可以在較短的時(shí)間內(nèi)破壞細(xì)菌、病毒和其他微生物的生物結(jié)構(gòu)，使其失去生存能力。在實(shí)施殺菌過程中，臭氧隨時(shí)發(fā)生還原，還原的最終產(chǎn)物為氧。這種活性氧停留在陰道內(nèi)，直接改善了陰道內(nèi)的無氧環(huán)境，能刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生，抑制致病菌生長[3]。筆者用臭氧液治療就是利用臭氧液釋放出的臭氧，在殺死陰道內(nèi)的致病菌同時(shí)，改變陰道內(nèi)的環(huán)境，使其不適應(yīng)于厭氧菌或真菌生長，同時(shí)進(jìn)入陰道內(nèi)的氧被陰道壁黏膜細(xì)胞、組織吸收能促進(jìn)免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞的產(chǎn)生和繁殖，從而加速殺菌作用[4]。傳統(tǒng)的局部用藥治療方法，只采取殺菌的方法，無改善陰道內(nèi)環(huán)境作用，對(duì)陰道菌群恢復(fù)正常無此優(yōu)勢。經(jīng)臨床對(duì)照觀察，臭氧婦科治療加陰道塞藥治療外陰陰道念珠菌病的治愈率和總有效率明顯高于傳統(tǒng)的局部用藥治療方法（P＜0.01），且操作簡單、快捷、無創(chuàng)傷、無痛苦，經(jīng)濟(jì)，臭氧液無色，沖洗使用后的廢液很快還原成清水，不會(huì)使婦女內(nèi)褲染色，也不會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染，患者易接受，值得推廣。

[1]馮蘭鳳.3種方案治療外陰陰道念珠菌病305例療效觀察[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，2010，18（1）：41-43.

[2]劉朝暉，董悅.硝酸咪康唑栓劑400mg聯(lián)合霜?jiǎng)┲委熗怅庩幍滥钪榫〉寞熜в^察[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2004，20（2）：100-101.

[3]周元全，周鴻運(yùn)，吳志遠(yuǎn)，等.電解法臭氧發(fā)生器的研究[J].中國消毒學(xué)雜志，1990，7（2）：65.

[4]陳美蓮.臭氧治療細(xì)菌性、念珠菌性陰道病的臨床觀察[C].廣東省計(jì)劃生育學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編，2004：66.