宜賓縣農村婦女宮頸癌篩查結果分析

高銳華 楊盛瓊 楊大富

(四川省宜賓縣婦幼保健院 四川 宜賓 644600)

宜賓縣農村婦女宮頸癌篩查結果分析

高銳華 楊盛瓊 楊大富

(四川省宜賓縣婦幼保健院 四川 宜賓 644600)

目的早期發現、早期診斷、及時治療宮頸癌和癌前病變。方法首先對婦女進行婦科檢查和宮頸刮片細胞學檢查(巴氏涂片),其次針對TBS分級異常的婦女,進行陰道鏡檢查,然后對宮頸及宮頸管病灶處或可疑病變區行活組織檢查,最后進行統計學分析。結果宮頸刮片細胞學檢查異常率為受檢人數的4.12%,醋酸染色和碘染色配合陰道鏡檢查異常數占宮頸刮片細胞學異常者的24.5%,醋酸染色和碘染色配合陰道鏡檢查異常者活組織檢查全部異常。結論宮頸刮片細胞學檢查操作簡便,成本低廉,是宮頸癌篩查的主要方法,結合陰道鏡檢查及宮頸和宮頸管活組織檢查的方法進行宮頸癌篩查,診斷準確率更高,值得在貧困地區的宮頸癌篩查工作中去運用和推廣。

婦女 宮頸癌 篩查

宮頸刮片細胞學檢查是宮頸癌篩查的主要方法,操作簡便,成本低廉,在貧困地區比較實用。2010年7～10月,我縣對22000名農村已婚婦女進行宮頸癌篩查,現將相關資料報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

年齡在35～59歲的農村已婚婦女。

1.2 方法

受檢前填寫登記表和知識問卷、接受病史詢問、簽署知情同意書。由婦科醫生對受檢者進行常規婦科檢查(患者在檢查前3d停止性生活及陰道外用藥物,清洗外陰),將宮頸口的分泌物擦拭后,用宮頸管刷收集宮頸外口和宮頸管內的脫落細胞,平整均勻地涂在玻片上(面積2cm×2cm),陰干后放在95%酒精固定缸中固定15min,之后將玻片取出,陰干后裝盒送檢,進行TBS分級。對TBS分級異常的婦女,再進行宮頸醋酸染色和碘染色,采用肉眼觀察法配合陰道鏡檢查,對宮頸和宮頸管病灶處或可疑病變區取活組織送病理學檢查。

表1 宮頸刮片細胞學檢查結果

表2 醋酸染色和碘染色配合陰道鏡檢查結果

表3 組織病理學檢查結果(例)

1.3 統計學方法

主要采用百分比等統計學方法。

2 結果

2.1 宮頸刮片細胞學檢查結果(表1)

2.2 醋酸染色和碘染色配合陰道鏡檢查結果(表2)

2.3 組織病理學檢查結(表3)

3 討論

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤[1],嚴重威脅著婦女的健康。早期發現、早期診斷、及時治療宮頸癌和癌前病變,是預防和治療宮頸癌的重要措施。近年來,隨著國家對農村衛生事業投入的不斷加大,在西部地區農村也開展了婦女宮頸癌免費篩查。我縣在農村婦女宮頸癌篩查工作中,采用宮頸刮片細胞學檢查的方法進行宮頸癌篩查,針對TBS分級異常者,再進行陰道鏡檢查,對宮頸和宮頸管病灶處或可疑病變區行活組織檢查。

宮頸刮片細胞學檢查,是宮頸癌篩查的主要方法[1],宮頸和宮頸管活組織檢查,是確診宮頸癌及宮頸癌前病變的最可靠依據[1]。宮頸刮片細胞學檢查結合陰道鏡檢查及宮頸和宮頸管活組織檢查的方法進行宮頸癌篩查,漏診率低,診斷準確率高,值得在貧困地區、邊遠山區進行運用和推廣。

[1]樂杰,謝幸.婦產科學[M].第7版.北京:北京人民衛生出版社,2008.

R737.33

A

1674-0742(2011)08(c)-0124-01

2011-07-19