孕婦對(duì)甲型 H1N1流感的認(rèn)知態(tài)度調(diào)查

鄭冬燕 曹 敏 王丹鳳

2009年 3月,墨西哥暴發(fā)甲型 H 1N1流感疫情,之后疫情迅速在世界范圍蔓延。4月 30日我國衛(wèi)生部發(fā)出公告,將甲型 H 1N 1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采用甲類傳染病的預(yù)防、控制措施[1]。婦女在懷孕期間會(huì)發(fā)生多方面的生理變化,因而懷孕一直是流感大流行和季節(jié)性流感發(fā)病和死亡的高危因素[2]。本文對(duì) 2009年 8～10月在我院進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦進(jìn)行甲型 H 1N 1流感的基本認(rèn)知和態(tài)度的調(diào)查,為制定有效的防控孕婦甲型 H 1N 1流感的措施,開展相關(guān)的健康教育提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

對(duì) 2009年 8～10月來我院進(jìn)行初次產(chǎn)檢的孕婦 276例進(jìn)行問卷調(diào)查,年齡 23～36歲,平均(27.6±3.5)歲。

1.2 調(diào)查方法

采用自行設(shè)計(jì)問卷進(jìn)行調(diào)查,問卷內(nèi)容主要包括:(1)一般資料,即年齡、文化程度、職業(yè)。(2)孕婦對(duì)甲型 H 1N 1流感知識(shí)的認(rèn)知情況。(3)不同文化程度的孕婦對(duì)患甲型 H 1N1流感的態(tài)度。(4)孕婦獲得甲型 H 1N1流感相關(guān)知識(shí)的途徑。問卷由專人發(fā)放,在向孕婦說明調(diào)查目的并征得同意后,由其自行填寫。本次共發(fā)放問卷 280份,回收有效問卷 276份,有效率為 98.57%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,不同文化程度的孕婦對(duì)患甲型H 1N 1流感的態(tài)度進(jìn)行等級(jí)資料的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn) α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 孕婦對(duì)甲型 H 1N1流感知識(shí)的認(rèn)知情況(表 1)

表1 276例孕婦對(duì)甲型 H 1N1流感知識(shí)的認(rèn)知情況 例(%)

孕婦獲得甲型 H 1N1流感相關(guān)知識(shí)的途徑主要為電視(占 90.58%)、報(bào)紙(占 62.68%)、廣播 (占 39.86%)、網(wǎng)絡(luò)(占 40.58%)。

2.2 不同文化程度的孕婦對(duì)患甲型 H 1N 1流感的態(tài)度(表 2)

表2 不同文化程度的孕婦對(duì)患甲型 H 1N 1流感的態(tài)度 例(%)

表2顯示,大專以上文化程度的孕婦比高中以下文化程度的孕婦更能正確面對(duì)甲型H 1N 1流感(P＜0.05);大專以上文化程度的孕婦比高中以下文化程度的孕婦對(duì)甲型 H 1N1流感產(chǎn)生恐懼或無所謂的態(tài)度(P＜0.05)。

3 討 論

3.1 甲型H 1N1流感對(duì)孕婦的影響

在流感季節(jié),孕婦發(fā)生基礎(chǔ)疾病的比例特別高[3]。有研究表明[4],懷孕期間如感染流感病,則可增加自發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒缺陷和早期新生兒死亡的發(fā)生率。日本《產(chǎn)經(jīng)新聞》2009年 5月 24日?qǐng)?bào)道,美國 1名感染甲型 H 1N1流感的孕婦在沒有接受藥物治療的情況下分娩,最終死亡[5]。美國疾病預(yù)防與控制中心的流行病學(xué)專家安妮.舒哈特博士指出,懷孕會(huì)削弱婦女的免疫能力,孕婦一旦感染就更容易發(fā)展為肺炎。尤其在妊娠最后 3個(gè)月,由于胎兒和子宮會(huì)壓迫肺下方,導(dǎo)致呼吸不暢和咳嗽加劇,還可能影響肺部血液供應(yīng),給孕婦帶來危險(xiǎn)[5]。因此,孕婦應(yīng)作為預(yù)防和治療甲型 H 1N1流感過程中需加以特別考慮的人群。

3.2 孕婦對(duì)甲型H 1N1流感知識(shí)的認(rèn)知情況

調(diào)查結(jié)果顯示,絕大部分孕婦對(duì)甲型H 1N 1流感的相關(guān)知識(shí)有所了解,但是部分孕婦對(duì)于甲型 H 1N 1流感的傳播途徑及有效預(yù)防措施認(rèn)識(shí)不夠;對(duì)于懷孕期間是否需要接種甲型 H 1N 1流感疫苗,孕婦普遍存在顧慮,表示對(duì)胎兒的擔(dān)憂。雖然本調(diào)查中,孕婦回答懷孕期間是否需要接種甲型 H 1N1流感疫苗的正確率為 69.57%,但實(shí)際接種甲型 H 1N 1流感疫苗的為 7.61%。這需要相關(guān)研究部門進(jìn)行深入的研究,對(duì)于孕婦接種甲型H 1N 1流感疫苗的具體方案做出科學(xué)的評(píng)估。

3.3 不同文化程度的孕婦對(duì)患甲型H 1N1流感的態(tài)度不同

本調(diào)查顯示,孕婦文化程度越低,對(duì)甲型H 1N 1流感的態(tài)度較恐懼或無所謂;而文化程度越高的孕婦,對(duì)患甲型 H 1N 1流感較為擔(dān)心,但恐懼或無所謂的孕婦較少。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),文化程度越高的孕婦對(duì)甲型 H 1N 1流感知識(shí)認(rèn)知程度越高,容易通過各種途徑獲取甲型 H 1N1流感的信息,而且對(duì)甲型H 1N 1流感給孕婦及胎兒帶來的危害,有一定的了解。因此,我們應(yīng)加大對(duì)孕婦進(jìn)行甲型 H 1N 1流感相關(guān)知識(shí)的宣教,利用孕婦學(xué)校增加相應(yīng)課程,如:甲型 H 1N 1流感對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒的影響;甲型H 1N1流感的預(yù)防知識(shí);孕產(chǎn)婦如何在特殊時(shí)期保證自己及胎兒的安全等。

3.4 孕婦獲得流感相關(guān)知識(shí)的途徑

本調(diào)查顯示,電視、報(bào)紙這兩種傳播媒介在預(yù)防控制甲型H 1N 1流感的發(fā)生中發(fā)揮著重要的作用,同時(shí),廣播、網(wǎng)絡(luò)也是孕婦獲得甲型H 1N 1流感相關(guān)知識(shí)的較好來源。因此,通過各種有效媒體對(duì)甲型H 1N 1流感的相關(guān)知識(shí)及預(yù)防措施進(jìn)行大力宣傳,使孕婦獲取相關(guān)知識(shí)和信息,真正做到以防為主,有效防控,減少孕婦的恐慌,有利于孕婦對(duì)甲型 H 1N1流感的預(yù)防。

[1] 衛(wèi)生部.關(guān)于將甲型 H 1N 1流感(原稱人感染豬流感)納入《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》管理的公告[EB].(2009-8).

[2] 周祖木,蔡彩萍,魏承毓.流行性感冒感染對(duì)母嬰的影響及其治療[J].疾病監(jiān)測(cè),2009,1(24):19.

[3] Cox S,Posner SF,Mcpheeters M,et al.Hospitalizations with respiratory illness among pregnantwomen during influenza season[J].Obstet Gynecol,2006,107(6):1315-1322.

[4] Rasmussen SA,Jamieson DJ,Bresee JS.Pandem ic Influenza and PregnantWomen[J].Emerg Infect Dis,2008,14(1):95-100.

[5] 陳 戈.四類人須特別小心甲型流感[N].參考消息,2009-05-7(26).