65例功能性子宮出血的宮內(nèi)膜病理診斷分析

秦 梅 火鎮(zhèn)福

1.新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市第二人民醫(yī)院病理科，新疆 克拉瑪依 834009；2.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院婦科，新疆 烏魯木齊 830000

功能性子宮出血（簡稱功血），是指異常的子宮出血，經(jīng)詢問病史及診查后，未發(fā)現(xiàn)有周身及生殖器官器質(zhì)性病變，而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙所至者稱為“功血”。一般最常用的診斷方法是通過診斷性刮宮來獲得子宮內(nèi)膜進而做病理學檢查來確定診斷和處理。本研究對65例功血患者進行診刮的病理診斷檢查資料作回顧性分析，旨在探討其子宮內(nèi)膜組織病理檢查所顯示病理變化特點。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對2010年1月～2010年6月來婦科門診就診及住院的功血患者65例，臨床上均進行診斷性刮宮，宮腔刮出物均送病檢，年齡21～70歲。年齡分組21～30歲17例，31～40歲25例，41～50歲16例，51～60歲4例，61～70歲3例。患者主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多，經(jīng)期延長7 d以上，月經(jīng)紊亂，不規(guī)則子宮出血，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)間期子宮出血，閉經(jīng)后子宮出血。

1.2 方法

對上述所有功血患者的病理診斷結(jié)果進行回顧性復查，按年齡分布及病理診斷進行分類。

2 結(jié)果

本研究中以子宮內(nèi)膜增生期改變伴出血最多（26/65），子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生，子宮內(nèi)膜增生期改變伴出血共50例，子宮內(nèi)膜萎縮4例，子宮內(nèi)膜分泌低下和內(nèi)膜脫卸不全11例。

3 討論

據(jù)統(tǒng)計，功血患者發(fā)生于更年期者占50%，生育年齡者占30%，而青春期占20%[1]。本研究年齡21～40歲的功血患者比例為64.6%（42/65），高于文獻記載。

從病理觀察結(jié)果中可見，功血時不但內(nèi)膜的腺上皮細胞有著不同類型的變化，就是間質(zhì)細胞也變化不同。……