綜合療法治療常見運動損傷40例

申 銳 劉天舒 李躍輝

1.湖南商學院，湖南 長沙 410013；2.湖南省中醫藥研究院附屬醫院，湖南 長沙 410006；3.湖南省中醫藥研究院中藥研究所，湖南 長沙 410013

近年來我國提倡全民健身，但有些運動如體育鍛煉、體育比賽和運動員的大強度訓練會導致損傷，以對抗性、強度較大的足球、籃球、排球、田徑等項目導致的損傷比較常見，且多在踝、腕關節、大腿前（后）肌群、腰、膝處等部位損傷，筆者所在醫院采用綜合療法對常見運動損傷患者進行治療，臨床上取得了較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1月～2011年1月入院治療的80例運動損傷患者，隨機分為兩組，每組40例。治療組男30例，女10例；年齡16～47歲，平均（26.05±2.48）歲；病程1～15 d；以參加體育運動的青壯年損傷居多，14例腰扭傷，5例踝關節扭傷，5例大腿后肌肉拉傷，5例膝關節損傷，4例梨狀肌損傷，腕關節等其他部位軟組織損傷7例。對照組男29例，女11例；年齡19～46歲，平均（26.31±3.02）歲；病程1～18 d；10例腰扭傷，8例踝關節扭傷，6例大腿后肌肉拉傷，5例膝關節，5例梨狀肌損傷，腕關節等其他部位軟組織損傷6例。患者損傷后出現局部出擊疼痛、腫脹甚至瘀血，嚴重影響正常學習與工作。部分患者經X線片檢查結果可排除骨折、韌帶斷裂的可能。兩組患者年齡、性別及損傷程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05） ，具有可比性。

1.2 治療方法

治療組40例患者采用電針配合通絡方治療常見運動損傷，首先采用針灸加威靈通絡方外敷：為便于歸經和合理選取穴位，針刺前細心檢查患者的受傷情況，明確受傷的位置，按損傷部位在經絡循行線上視損傷范圍大小循經取穴，每次取5～8穴。針刺阿是穴，均朝向壓痛點針刺，進針得氣后，電針治療儀連續波15～20 min，頻率1～1.3 Hz，以患者耐受度設定強度。遠近搭配選用一些“特定穴”；根據經絡、臟腑相互之間的關系，用捻轉提插、平補平瀉法行針，留針30 min，期間每隔5分鐘行針1次，1次/d，5 d為1個療程。各部位運動損傷取穴方法見表1。

第2步，在治療5 h后使用通絡方外敷傷處，通絡方成分主要由威靈仙、血竭、乳香、紅花、沒藥、生草烏、三七、生川烏、透骨草等組成，將這些成分研磨至沫狀，并用姜汁和蜂蜜調和。

對照組40例患者只單純采用上述針灸療法。2個療程后觀察療效并記錄結果。

1.3 療效判定標準[1]

痊愈：患處腫脹疼痛消失，功能恢復正常；顯效： 患處腫脹疼痛基本消失，按壓有輕度疼痛，功能基本恢復正常；有效：患處腫脹疼痛減輕，功能改善；無效：癥狀無改善。

1.4 統計學處理

采用SPSS15.0統計軟件包對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者均在兩個療程后觀察療效，治療組總有效率為95.0%，對照組為72.5%，治療組患者的療效優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 各部位運動損傷取穴方法

表2 兩組患者療效比較

3 討論

運動性損傷是臨床常見病，嚴重的患者多以高強度運動員或者工作強度的工人居多，也有因體育教學、訓練或課外活動中因準備活動不充分，姿勢不規范，場地等原因易引起肌肉及韌帶的拉傷，如不及時有效的給予治療，則會加重傷病使組織粘連機化或變成慢性勞損。運動損傷中多以軟組織損傷為主，在中醫上稱之為傷筋，屬瘀證范疇，筋脈扭挫、經筋受損、經絡被阻，而致氣滯血瘀，氣血運動不暢則局部腫脹滿氣血瘀滯，不通則痛，故疼痛不適，出現關節肌肉活動不利等癥狀。

本研究結果顯示，針刺療法可激發經氣，通經活絡，疏通氣血，緩解疼痛；改善局部血液循環，機體新陳代謝加快，有利于患者康復，且無副作用。通絡方乳香、沒藥、紅花等含有大量活血化瘀、消腫止痛藥物，而活血化瘀中藥能夠改善血液循環，調節免疫功能，激活巨噬細胞系統對細菌的吞噬作用，對無菌性水腫有積極的治療作用。結果治療組總有效率明顯優于對照組，電針配合通絡方綜合療法治療常見運動損傷患者療效滿意。

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