龔 婷,羅忠梅,高俊美 (長江大學臨床醫學院荊州市第一人民醫院手術室,湖北荊州434000)
手術體位是為充分暴露手術野所采取的一種強迫姿勢,手術中的體位安置是手術護理中一個重要環節。目前,要求擺體位的手術多見于心胸外科、腦外科、泌尿外科、骨科手術。此類手術難度高,手術時間長,并且在全身麻醉時手術患者失去知覺,骨隆突處長時間受壓后易形成皮膚局部壓紅、壓傷。以往在此類手術的體位護理中用到的小軟圈易被血跡或消毒液浸濕,存在交叉感染隱患,現介紹一種簡單、易行的一次性手術體位墊的制作方法。
取一雙完整的醫用一次性橡膠手套,從腕端開口處向手套內充入氣體使其充分撐開,在手套尾端打死結,檢查無漏氣即可。在制作手套氣墊時,根據使用部位調節氣囊大小,充氣量不可過多,一般以指端恰好膨起為宜。
麻醉成功后,醫護共同用常規的各種體位墊將患者擺成側臥位或俯臥位后,再檢查患者受壓部位。例如擺側臥位時踝關節受壓,則用手套氣墊將其托起;擺俯臥位時髕骨受壓也可將手套氣墊墊在其下端。可同時多部位使用,減輕患者骨隆起部位的壓力,如骶尾部、內外踝、足跟部等。同時,在使用過程中應使氣墊的指端朝下,使踝關節托在手套掌心處,以避免手術過程中手套氣墊左右滾動。
在使用過程中,我們體會到自制一次性體位氣墊有如下優點:①取材方便,制作簡單,成本低廉,不會讓患者增加經濟負擔,患者容易接受。②使用靈活、省力,在手術中擺放病人體位時,無需多位醫護人員一起移動或搬動病人,不僅可以改善病人局部組織血液循環,減輕病人痛苦,而且還可以減輕醫護人員的工作強度,并且可以多部位同時使用。②一次性體位氣墊既柔軟又可增加骨突部位局部受力面積,減少骨突處的局部壓力,能使患者在手術中保持正常生理功能位,既達到充分暴露手術視野,有利于手術操作,又能使病人感到舒適。③本氣墊一次性使用,清潔衛生,如遇污染可隨時更換,避免了交叉感染。
總之,一次性手術體位氣墊制作簡單易行,柔軟舒適,安置方便快捷,使用靈活、省力,安全有效,經濟實用,無交叉感染,便于在醫院、社區、家庭推廣應用。