青少年心理問題與行為偏差及其干預策略

劉桂秀,馮銀甫,杜艷芳周宗斌,辜轉榮,簡 峰 仙桃市第一人民醫院,湖北仙桃433000

臨床實踐證明,心理壓力可導致人體一系列的體征改變和臨床癥狀,當青少年在承受某種心理壓力后,常表現出諸如偏頭痛、復發性口腔潰瘍、支氣管哮喘等臨床癥狀,且治愈后易頻繁復發,復發的主要原因是心理因素所致[1]。其心理問題如得不到及時地和有效地干預,臨床癥狀亦不能達到徹底地治愈的目的。就此,我們主要針對青少年常見的心理問題進行分類分析,并提出了心理干預措施。

1 青少年心理問題及行為偏差分析

心理問題與行為偏差是指人在生活中遭遇到的情緒、思維或行為上的困難,多半是源于心理的應激或困難[2]。WHO把青春期定義為10～19歲[3]。有研究顯示,青少年的問題行為發生率在15%～30%之間,另一項研究發現其發生率為21.6%～32%,且有上升趨勢[4]。常見的心理問題與行為偏差主要有以下幾種。

1.1 情緒問題

1.1.1 抑郁 青少年抑郁主要表現為心情抑郁、表情苦悶、對事情沒興趣、沒有食欲、失眠或者睡眠過多、疲乏;感覺自身無價值或有罪;注意力不集中,或思考能力下降;言語減少、語速緩慢、語音低沉或整日沉默不語[5],嚴重者會想到結束生命;抑郁癥是引起自殺的首要原因。

1.1.2 焦慮 青少年中最常見的焦慮是考試焦慮[6-7]。主要表現為每逢考試即心慌、失眠、苦惱、不能靜坐、注意力不集中、學習效率低下,一場重要考試失利,在往后所有考試時都會有嚴重的焦慮情緒。

1.1.3 厭學、上學恐懼 學生由于成績差而受到歧視、嘲笑、被忽視,從而產生厭學情緒。校園欺侮現象的存在會使學生產生上學恐怖。與老師發生沖突,也可使學生產生厭學、恐怖情緒。主要表現為逆反心理、厭學情緒、恐懼情緒[5]。

1.2 人際問題

學生由于不適應新環境而表現出內向、膽怯,回避、嫉妒、害怕孤單、不滿,不知道如何修復矛盾,交往受阻。人際問題會影響到學生心理健康,產生孤獨、寂寞、空虛、封閉、敏感、多疑、躊躇等心理,影響自信心的形成。

1.3 性心理問題

中學生正值青春發育期,這一時期最突出的矛盾之一是生理發育迅速成熟與性心理相對滯后的矛盾。孔美榮等[2]認為性心理問題占青少年心理咨詢的首位,為26.88%。常見的性心理問題主要表現為性體像意識的困擾、性意識的困擾和性行為的困擾,青少年的性行為主要是自慰性行為、邊緣性行為和婚前性行為,其中以自慰行為最為常見。

1.4 自我成長問題

1.4.1 自信心不足 青少年期是形成自我同一性的時期,有些學生對自己評價比較低,因長相,出身與能力等原因而產生自信心不足與自卑的心理。

1.4.2 不能接受現實 有些青少年不能容忍別人比自己優秀,或抓住自己身上的缺點不放,在理想和現實發生沖突的時候,不能接受事物的本來面目,對現實失望,對未來失去信心[8]。

1.4.3 依賴性強 有些青少年獨立性差,離開父母就恐慌、鬧情緒,對于未來沒有自己的規劃[3];或是依賴同學,做任何決定都要問同學的看法。

1.4.4 抗挫折能力差 有些青少年抗挫折能力差,一旦生活中發生了挫折、不順,或者是想要的得不到、已經擁有的失去了,就一蹶不振、唉聲嘆氣,自信心受到嚴重打擊,全盤否定自己。

1.5 沉迷于網絡問題

研究發現,我國18歲以下的網絡用戶所占比例為16.6%,超過1842萬人[10]。然而各種關于青少年因沉溺于互聯網導致學業下降、行為出軌、心理問題的報道也屢見不鮮[9,11]。過度沉迷網絡對青少年的心理健康造成了巨大的危害。以情感為紐帶的人際關系被人機關系所取代,青少年與社會、他人的交流減少,對現實環境的感受力減弱,情感日趨冷漠,情緒低落、思維遲緩,加劇了個體的抑郁和社會恐怖。造成精神不振、成績下滑,是引發心理壓力的主要根源。

1.6 自我傷害行為

自我傷害行為是指在沒有自殺動機的情況下,個體反復地改變或傷害自己的身體組織,但不具致命性[12]。自傷方式主要有撞頭、掐自己、吞食異物、用刀片或鋒利的物品割手腕,用利器劃破皮膚,斬手指、腳趾等[13]。有研究顯示中學生總體自傷率為22.3%[14]。

1.7 留守青少年心理問題

留守青少年大多是農村的學生,他們缺乏安全感和歸屬感,孤獨無助。主要表現為焦慮不安、敏感、寡言少語、自卑、膽怯。

2 青少年心理問題及行為偏差干預策略

針對以上青少年常見的心理問題與行為偏差,我們認為應該從社會、家庭、學校和自身四個方面采取干預措施。

2.1 社會干預

青少年心理健康問題應受到全社會的高度重視,社會有責任為青少年營造健康的社會環境。建議措施:一是要降低對學歷的重視;二是要加強對網吧的管治;三是要提供社會實踐機會;四是要普及心理健康知識。

2.2 家庭干預

在青少年的成長過程中,家庭教育對于孩子心理健康成長發揮著重要作用。Baumrind提出了3種教養方式,即專制型、權威型、放縱型。父母可以根據孩子的特點采取合適的教養方式,多與孩子溝通,尊重孩子的意見,多站在孩子的立場上考慮問題,給予孩子信任和安全感。家長要關注孩子的成長,對孩子的心理問題保持敏感性,及時發現孩子可能存在的問題。要穩妥地應對青少年的心理問題。發現了問題要保持冷靜、樂觀和積極的心態,對孩子的問題進行全面的了解,及時帶領孩子求治和安撫孩子的情緒,陪同孩子共度難關。

2.3 學校干預

學校對青少年心理問題與行為偏差進行干預是整個干預措施中最重要的環節。要結合實際加強心理健康教育,開設心理健康教育的課程,講座及活動,重點針對青少年進行性心理與性醫學教育、挫折教育和珍愛生命教育。學校要成立心理咨詢室,配備專業的心理咨詢師,安排固定的時間為學生提供多種形式的咨詢服務。對全校學生進行心理問題篩查,建立心理檔案。對教師進行定期的心理培訓、自殺預防和危機干預的培訓,提高教師對學生心理問題的敏感性及應對危機事件的能力。減輕對考試成績和名次的重視,引導學生注重自我綜合素質的培養與評價。組織多種形式的性教育:包括課堂講授、讀書指導、主題班會、專題講座、心理咨詢與同伴教育。

2.4 自身干預

青少年的心理問題及行為偏差與青少年自身的特點密不可分,預防青少年的心理問題及行為偏差要從青少年自身做起。一是要加強對自身的認識,提高自信心、增強自尊心;二是要學會傾訴;三是要學會與同學友好相處;四是要培養自已抗壓能力和受挫耐力;五是要合理利用網絡資源;六是要多閱讀經典著作拓展知識面,加強自身的修養;七是要鍛煉身體。

社會、學校、家庭要積極合作,協調一致,共同致力于預防和治療青少年的心理問題,青少年自身也要充分利用社會、學校、家庭提供的資源,認識自身的特點,主動溝通,積極求助,不斷完善自己。

影響青少年體質健康的部分原因在于心理問題。我們對青少年常見的心理問題與行為偏差進行了分類分析,提出了有效的干預策略,一則增加了對青少年的心理問題的了解;二則呼吁全社會、學校、家庭加強對青少年心理問題及行為偏差的重視,并進行有效地預防和干預,使社會、學校、家庭和青少年自己更加關注青少年的心理問題,做到早發現、早醫治。

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