全程健康教育在婦科病房優質護理的應用

鄭循香 楊俊華

全程健康教育是對患者實施有目的、有計劃、有針對性的健康教育，促進患者對疾病健康知識的掌握和了解，使患者真正享受到主動、全面、連續的身心整體護理[1]。2010年1月衛生部在全國范圍內開展了主題為“夯實基礎護理的優質護理服務示范工程”活動[2],我科2010年6月被列為優質護理服務示范病區，為了給患者提供全方位的整體護理, 針對我科住院患者多、病床周轉快等特點,除加強基礎護理、為患者提供人文關懷外，將全程健康教育應用到優質護理服務中,對患者實施全程健康教育，提高了健康教育質量和患者的滿意度。現具體介紹如下。

1 對象

2010年7月1日～2010年10月31日入院的婦科住院患者共有832例接受全程健康教育。

2 方法

2.1 我科2010年7月1日～2010年10月31日入院患者832例，在其入院、手術前、手術日、手術后、出院時發放不同的健康教育處方，針對其不同階段的心理特點進行相應的健康教育，保證健康教育的全程性。出院后對患者進行一次健康教育效果評價和滿意度調查,聽取患者的建議,不斷完善健康教育處方內容和改進健康教育方法,并把健康教育的效果和病人的滿意度作為考核護理人員的依據。

2.2 健康教育形式 積極開展多種形式的健康教育，病區增加健康教育展板，制定健康教育處方。為了更好地開展健康教育，我科定期組織科室護理人員學習,學習內容包括醫學基礎知識、專業理論知識,心理學知識、預防以及保健知識,不斷提高科室護理人員的自身素質；組織科室護理業務骨干、責任護士共同討論制定專科疾病健康教育處方，其內容包括入院當日、手術前一日、手術日、手術后一日、出院患者健康教育5個版塊[2]。

2.3 健康教育內容

2.3.1 新入院患者的健康教育

我科對新入院患者采取由責任護士介紹為主護士長介紹為輔的模式，針對婦科周一新入院患者較集中的特點，護士長每周一將新入院患者及家屬集中，親自為進行入科宣教和健康教育，并且首先告訴他們我科是優質護理服務示范病區，在住院期間會為患者提供全方位的優質護理，希望得到患者及家屬的配合和監督，入院介紹內容有環境介紹、住院安全知識、陪護人員管理要求及即將進行的相關檢查、化驗及注意事項等。并將我們的第1張健康處方即新入院患者檢查流程及常規化驗注意事項發給患者，處方內容包括婦科患者常規檢查化驗項目、流程及注意事項。

2.3.2 術前一日患者健康教育

在患者手術前1天責任護士按流程為患者進行術前健康教育，其內容是：患者應準備的用物、患者病情及手術相關知識（手術、麻醉方式及手術前后注意事項）、患者的其他準備（皮膚、陰道、飲食等）。同時發給患者第2張健康處方（即術前一日準備流程和術前注意事項）發給患者，處方內容包括：患者的用物準備，心理調適，皮膚、陰道、飲食準備，帶術前用藥，取下裝飾物等。

2.3.3 手術日患者健康教育

手術當日責任護士為患者做術前準備前，將第3張健康教育處方發給患者及家屬，其內容有：導尿,更衣,取下貴重物品，麻醉后注意事項,臥位、切口敷料的觀察、引流、輸液管道的護理要點，鎮痛泵的作用及使用注意事項，早期床上活動等。

2.3.4 術后患者健康教育

術后一日責任護士為患者做術后健康教育的同時發第4張健康教育處方，其內容有：保持導管功能狀態，鼓勵床上、床下活動,緩解腹脹及促進胃腸功能恢復的方法，個人衛生指導，術后用藥種類、目的及注意事項，術后盆底肌鍛煉，膀胱功能鍛煉,飲食指導等。

2.3.5 出院患者的健康教育

患者出院前由責任護士將出院賬單和第5張健康教育處方送到患者床前，出院指導內容有：休息與活動、自我護理、康復技巧、定期復查和門診隨訪的重要性。健康教育處方內容包括出院結賬流程、復印檢查及病歷流程、患者復診時間、復診注意事項、主管醫生門診時間、預約掛號方式等。

3 結果

本組共收集有效評價表678份，對健康教育滿意642例，占95%，一般36例，占5%。本組所有患者對護理人員均滿意，對護理服務滿意度100%。

4 討論

良好的服務態度和嫻熟的技術操作技能是優質護理服務的重要體現[3]，全程健康教育是優質護理的內涵，實行全程健康教育，重視患者及家屬的共同感受，使患者了解疾病及手術相關知識，提高患者的健康意識，增加患者的依從性[4-5]。優質護理服務讓患者感受到護士的關心、關愛、體貼、照顧，真正滿足了患者的需求。我科自從開展優質護理服務工作，對患者實施全程健康教育以來，護患關系更加貼近，患者對護士更放心，促進了護患關系的和諧，提高了患者對護理服務的滿意度，使患者對醫院的醫療護理工作感到放心。

[1]王穎,李秀云,汪暉,等.甲乳外科試點病房開展全程健康教育的方法與成效[J].護理學雜志，2010,25（22）:19.

[2]衛生部.衛生部辦公廳關于印發《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》的通知［S］.2010－02－15.

[3]王培紅,陳倩,程湘瑋.婦科病房應用自制表格落實健康教育及基礎護理效果評價[J].護理學雜志，2010，12（25）:24.

[4]湯朝陽.婦科人性化護理探討[J].當代醫學,2011,17(3):116-117.

[5]唐海英,聶敏,胡星.肝膽外科病房實施優質護理服務體會[J].中國醫藥指南,2010，12（36）:145.