《侵權責任法》亮點解讀（6）

中共湖南省委直屬機關黨校(410001) 嚴 永

(續第7期)

亮點五：平衡醫療損害責任，保護醫患雙方利益

《侵權責任法》設立“醫療損害責任”章，既保護患者的合法權益，又保護醫院和醫護人員的合法權益。

1.明確了基本歸責原則 按照原來《醫療事故處理條例》規定，醫療爭議案件須經醫療鑒定委員會鑒定，構成醫療事故才賠償。不屬于醫療事故的，醫療機構不承擔賠償責任。

《侵權責任法》第54條規定：“患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。”這一規定否定了所謂“醫療事故鑒定”，并且廢止了最高人民法院關于民事證據的解釋文件關于“醫療事故賠償案件實行舉證責任倒置”的解釋意見，明確規定“醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任”，將使醫療損害賠償責任“回歸于”過錯責任原則的適用范圍?；颊呤艿綋p害，醫療事故鑒定不再成為醫療訴訟的要件，患者只要舉證證明醫療機構有過錯，醫療機構就要承擔賠償責任。

2.明確規定過錯推定的內容 《侵權責任法》在規定過錯責任原則以保證醫療行業能夠持續發展和醫療服務的可及性的同時，也考慮到患者由于不具備專業知識所導致的舉證能力的欠缺而規定了推定過錯的內容?！肚謾嘭熑畏ā返?8條規定，患者有損害，因下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：①違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定；②隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；③偽造、篡改或者銷毀病歷資料。即如果患者能夠證明醫療機構存在上列行為，就說明醫療機構存在過錯，不再需要患者另行舉證證明醫療機構存在過錯了。結合《侵權責任法》第54條的規定，在此情況下，只要患者受到了損害，醫療機構就應當承擔責任。這一規定對于規范醫療機構的行為、強化患者的訴訟能力從而救濟患者的損害是有利的，也是應當的。

3.明確規定醫療產品損害賠償責任 《侵權責任法》第59條規定：因藥品、消毒藥劑、醫療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫療機構請求賠償?；颊呦蜥t療機構請求賠償的，醫療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償。 (待續)