巧用克雷氏夾板固定靜脈輸液

董穎 王喜慧 孫文霞

(延邊大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科,吉林延吉133000)

靜脈輸液是臨床護理工作中最常見的技術(shù)操作項目之一。患者在輸液過程中,常由于自身因素如小兒生性好動、神志不清者;治療因素如輸液時執(zhí)行換藥、導(dǎo)尿操作等;或其他因素如輸液時如廁、進餐等,易導(dǎo)致已經(jīng)穿刺成功的針頭刺破血管致使局部腫脹或穿刺針頭脫出血管外。這樣不僅增加了患者的痛苦,使其舒適度降低,又增加了護士復(fù)針的工作量,護患矛盾也隨之增加。以往我們常采用將穿刺肢體用多條膠布粘貼固定于硬紙板的方法,存在出汗后膠布易松脫、固定不牢、舒適度差、膠布易過敏等缺點。克雷氏夾板作為colles骨折專用塑形固定夾板,成圓弧形設(shè)計,每組由掌側(cè)、背側(cè)、尺側(cè)、橈側(cè)共4塊構(gòu)成。固定時做超腕關(guān)節(jié)固定,背側(cè)、掌側(cè)夾板均在遠端固定腕關(guān)節(jié)處向掌側(cè)彎曲約150°,橈側(cè)、尺側(cè)夾板均在遠端固定腕關(guān)節(jié)處向橈偏、尺偏約100°。塑形夾板固定后可以有效地抗擊旋轉(zhuǎn)應(yīng)力和背伸應(yīng)力,能有效將腕關(guān)節(jié)固定在輕度掌屈位[1]。筆者在臨床工作中利用克雷氏夾板的功能特點,妥善固定穿刺肢體后,利用彈力繃帶約束固定的方法,取得了滿意的效果,現(xiàn)介紹如下。

1 材料

克雷氏夾板一副,醫(yī)用彈力繃帶30～50 cm。

2 使用方法

靜脈輸液穿刺成功后,根據(jù)穿刺部位進行相應(yīng)固定。如穿刺部位為手背靜脈,將4塊塑形夾板固定,再以醫(yī)用彈力繃帶均勻蛇形纏繞加壓包扎2～3層。如穿刺部位為前臂掌側(cè)、橈側(cè)或背側(cè),則除去相應(yīng)穿刺部位夾板,其余三塊克雷氏夾板妥善固定,余步驟同前。

3 優(yōu)點

3.1 取材方便,操作簡單,牢固固定,復(fù)針率低。

3.2 克雷氏夾板外層為厚層棉布,中間夾襯棉,吸汗性好,舒適度好,可刷洗,隨臟隨洗;彈力繃帶親和力好、無刺激,可隨時調(diào)節(jié)松緊度,輸液結(jié)束后易取下。

3.3 克雷氏夾板將腕關(guān)節(jié)固定在輕度掌屈位,符合橈骨關(guān)節(jié)面的解剖要求,輸液期間保持肢體的功能位,增加患者的舒適感。

3.4 成本低廉。克雷氏夾板經(jīng)浸泡消毒、晾干后可重復(fù)使用,避免交叉感染。

[1] 徐曙.手法復(fù)位后塑形夾板與直形夾板固定治療Colles骨折的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009,29(2):57-59.