痰熱清與注射用頭孢西丁鈉存在配伍禁忌

潘春梅 刁曉敏

痰熱清注射液為棕紅色澄明液體，成分中含有黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹，輔料為丙二醇，是一種具有清熱、解毒、化痰、解痙作用的中藥抗病毒制劑，對辨證為痰熱阻肺的風溫肺熱病療效好，應用廣泛。頭孢西丁鈉為白色或類白色的粉末，成分為頭孢西丁鈉，主要治療上、下呼吸道感染。二者均為治療呼吸道感染的常用藥物，常聯合應用。臨床上我們發現痰熱清注射液與頭孢西丁鈉混合后出現配伍反應，現報道如下。

1 方法

將痰熱清20 ml加入250 ml生理鹽水中稀釋，用5 ml注射器抽取痰熱清稀釋液3、2、1 ml分別注入3個無菌玻璃試管中，再取頭孢西丁鈉溶液(用無菌注射用水或生理鹽水溶解成1 mg/ml的藥液)1、2、3 ml，分別加入盛有痰熱清 3、2、1 ml試管中，均勻混合，肉眼觀察3個試管中2種藥物混合5 min及30 min 2個時相的情況。若無渾濁、沉淀及顏色改變，為不存在配伍禁忌，反之，則有配伍禁忌。

2 結果

3個試管中兩種液體混合后均立即出現渾濁，有白色絮狀物，搖晃后不溶解，在試管內均勻分布;5 min時3個試管中白色絮狀物無明顯變化;靜置30 min后3個試管中白色絮狀物無變化，沉淀不溶解。

3 小結

以上臨床觀察及實驗結果證明，痰熱清與頭孢西丁鈉存在配伍禁忌(查閱各種藥典及藥物說明書均未有此說明)，兩種藥液不能貫序輸入，需要在兩種藥液之間用5%葡萄糖液或生理鹽水將輸液管中藥液沖凈后再換另一種液體。臨床上常將痰熱清注射液與抗菌藥物配伍，聯合使用以提高療效。痰熱清呈堿性，不宜與酸性藥物配合使用。臨床有與其他抗菌藥物配伍禁忌的報道，但尚無與頭孢西丁鈉配伍禁忌的報道。