低碳經濟與醫院發展

陳福夫

（上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院，上海 200011）

黨的十七大提出“建設生態文明，基本形成節約能源資源和保護生態環境的產業結構、增長方式、消費模式”，為低碳生態醫院發展指明了方向。當前，低碳生態醫院已成為醫院發展面臨的新課題[1]。

低碳經濟是指通過技術創新、制度創新、產業轉型、新能源開發等多種手段，盡可能地減少煤炭石油等高碳能源消耗，減少溫室氣體排放，實現以低能耗、低污染、低排放為基礎，以生態環境保護和經濟社會可持續發展為內涵的經濟模式。低碳經濟是事關我國未來經濟發展的一個關鍵詞，它是以節能減排、低能耗、低排放為標志。當洪水、沙塵暴、干旱、地震、土地沙漠化、臭氧層變化等接連出現時，遏制氣候變暖，挽救地球家園已成為全人類共同的使命，作為每個醫務人員同樣具有責無旁貸的責任和義務。醫院發展也涉及低碳經濟，要改變舊的傳統發展模式，就必須創新醫院發展理念，努力建設環境友好型的低碳生態醫院[2]。

1 低碳經濟對醫院發展的影響

節能減排是低碳經濟的重要標志，低碳經濟對醫院發展產生重要影響，醫院發展不可能永遠停留在原有水平。

1.1 對醫院發展思路的影響 過去醫院發展受體制性、結構性影響，僅僅從滿足患者需求考慮，片面追求“大而全”，沒有完全擺脫計劃經濟條件運行管理模式。隨著低碳經濟的提出，醫院要走低碳經濟發展模式，才能實現可持續發展。為此，醫院管理者要樹立先進管理理念，緊緊圍繞節能減排，制定切合實際的醫院中長期發展規劃，使醫院發展與低碳經濟實現互動、互為補充。

1.2 對醫院醫療環境的影響 醫療環境是醫院不容忽視的問題，環境影響人，人又決定環境。醫療環境的優劣直接影響社會對醫院評價以及患者的滿意度。由于歷史的原因，醫療環境的變化往往有一個歷史演變和漸進發展的過程，醫院環境不是在同一起跑線上，都有一個后續發展的問題，只有不斷改善醫療環境，才能為患者提供舒適、溫馨的環境條件，使患者獲得良好的治療效果。

1.3 對醫院建筑的影響 不同時代的醫院建筑有不同的建筑風格和要求。隨著低碳經濟的提出，現有醫院建筑不能滿足生態醫院建設及社會對醫院的要求。以往醫院建設往往以改造為主，然而遠水解不了近渴，很難達到人與建筑、人與環境和諧相處。

1.4 對資源配置的影響 過去醫院對資源配置只有建議權，而沒有決定權，雖經改革這種狀況有所改善，然而資源配置仍然不盡合理，經常發生資源浪費現象，不少資源性投入是簡單的重復，沒有充分合理利用好現有資源。醫院管理者往往從自身利益出發，對資源采取“人有我有，人無我也要有”的態度，片面追求“大而全”。隨著低碳經濟發展，醫院不僅要有資源配置，更要有資源配置的質量。為此，要不斷優化資源配置，實現資源利用的最大化和最優化，使物盡所用，以實現資源共享。

2 低碳醫院的發展思路

低碳生態醫院是醫院發展過程經歷的新階段，它以低碳運營模式與污染綜合治理方式，構建良好的生態環境和人文環境，使人與環境和諧發展，以實現“低耗高效，節約資源，環境友好，生態平衡”的低碳醫院發展目標。

2.1 以嚴謹的科學態度，規劃設計低碳生態醫院建筑 低碳生態醫院建筑，是指既要符合現代醫學模式的功能空間需要，又能最大限度地節約資源，保護環境和減少污染，為人們提供健康、舒適的使用空間，與自然和諧共生的“生態建筑”。確保醫院整體功能的發揮，努力減輕醫院建筑對環境帶來負面影響，最大限度節約衛生資源，保護環境，減少污染，為員工和患者提供舒適、健康的院內建筑環境，與自然和諧共生的醫院建筑。為此，醫院要確立建筑設施環保標準，充分利用環境自然資源，在生態平衡的條件下，搞好可持續發展建筑、原生態建筑、節能環保建筑等，使醫院門急診病房大樓建筑設計因地制宜，符合低碳生態理念，達到袖珍型、環保型、健康型建筑的要求，使人和環境和諧共存、和諧發展。醫院要充分利用天然氣以及新光能源、再生能源，對高能耗設備要進行改造，減少碳排放，有效控制大氣污染。同時，要節約能源，使醫院門急診病房大樓建筑最大程度利用自然采光通風，達到節能和舒適的效果。合理利用衛生資源，在醫院門急診病房大樓結構、設施以及建筑材料選材上，要以節約、合理、適度為原則，盡可能減少資源的使用和浪費現象，使資源可再生利用，節約水資源，防止水資源浪費，杜絕滴水、漏水現象。在醫院門急診病房大樓建筑內部盡可能多采用天然材料進行內裝飾，保持原生態。通過新技術新材料的運用，對醫院建筑施工中所用建材的安全環保性能嚴格進行檢測，確保對人體、對環保無害化要求。尤其是門急診病房大樓建筑設計要符合環保要求，保持室內空氣清新，溫度、濕度適宜，采光充足，給患者營造和諧的人與建筑環境，有利于患者身心健康。醫院要對各類垃圾實行減量化，并根據垃圾分類分別進行無害化綜合處理。對有害醫用垃圾采用集中焚燒方法，最大程度減少垃圾對生態環境的污染。

2.2 積極營造全員參與低碳醫院建設的氛圍 在低碳醫院建設中，要使低碳醫院理念深入員工和患者心中，用實際行動營造全民參與環保的氛圍，營造低碳生活的氛圍，營造低碳醫院的氛圍。低碳代表了健康、自然、安全，低碳醫院通過節能降耗，從一定程度上減輕地球的壓力。在低碳醫院建設中，要選擇科學合理、節能降耗的綠色環保方式，要建立各種耗能設備設施安全使用的友情提示、告知書以及相關標識，加強設備設施安全性能的日常檢查，加大節能減排工作的宣傳力度，開展節能減排低碳醫院“宣傳周”活動，使節能減排工作家喻戶曉。通過節能、節水、節地、節材，減少資源浪費現象，在員工中牢固樹立“我為人人，人人為我”的環保節能意識。努力營造低碳型、生態型醫院建設氛圍，使員工和患者形成對低碳生活新的認知和共識，在院內倡導低碳生活“從我做起，從現在做起、從身邊做起”，使“低碳、綠色、科技、環保”理念深入人心。細節是成功的關鍵點，通過員工“從我做起，從現在做起，從身邊做起”，節約每一滴水、每一張紙、每一度電和氣，盡量減少塑料袋、一次性餐具以及一次性洗漱用品的使用，就餐時自備碗筷等。在醫院行政部門積極推行辦公自動化，在門急診醫生工作站推行無紙化，減少打印機和傳真機的使用，回收并循環利用舊信封、紙張、報紙雜志，增加室內盆景綠化，進一步美化院內環境，凈化空氣，建設健康醫院。為保護環境，要積極倡導員工上下班盡量以步代行，盡量騎自行車或乘坐公共交通工具，以減少車輛廢氣排放。在采光條件較好時，盡量少用照明燈具，提倡使用節能環保燈源，合理控制空調溫度，少用電梯，合理使用電器設備。同時，又為醫院留出空間，不至于“車滿為患”，盡量使用可再生資源，保護綠色環保，愛護生命。要在食堂推廣低碳健康飲食，科學安排飲食，鼓勵人們多吃素菜，減少二氧化碳的排放，有利于健康。

2.3 加緊健康醫院綠色環保建設 要從醫院實際出發，進一步美化、綠化醫院環境。醫院場地有限，發展空間受到限制。要大力發展植樹綠化，積極開展植樹節活動。為此，要在有限空間場地拾遺補缺，開展植綠護綠，做到見縫插綠，破墻透緣，垂直鋪緣，使綠色成蔭，覆蓋醫院每個角落。如開展垂直綠化、屋頂綠化、室內綠化、綠化帶建設等。通過幾年乃至幾十年發展，真正把醫院建設成袖珍型、庭園式、環保型、健康型的生態醫院，使患者能享受到綠色環保的醫療條件。

2.4 積極培育低碳醫院循環系統 低碳技術包括可再生能源及新能源的高效利用、溫室氣體排放的控制技術等。發展低碳技術是低碳生態醫院建設的重要目標。醫院管理者要不斷學習國內外節能減排的新技術，強化自主創新能力，積極探索節能減排新方法、新途徑，以保持良好發展勢頭。要對醫院的生態環境、生活垃圾分類、無害化處理、污水消毒排放設備進行更新改造，以適應低碳生態醫院建設的需要。要合理利用節能新技術對中央空調、生活熱水、鍋爐凝結水回收、水循環真空泵等進行節能改造，廣泛使用節能設施，推廣太陽能淋浴器、太陽能照明燈，降低空調機、冷凍機組、水泵、電梯等設備能耗。通過管理節能、技術節能、安全節能、宣傳節能、服務節能的手段，嚴格按臨床需求供應水、電、熱等能源，杜絕浪費現象。同時，加強對設施設備的維修保養，減少“跑、冒、滴、漏”現象產生，使設施設備性能始終處于良好的運行狀態。

培育低碳醫院循環系統是醫院一項長期任務。為此，要在醫務人員中樹立低碳理念，把節能減排納入醫院循環系統，合理規劃布局節能減排工作。在工程項目中優先考慮節能減排項目，對于有礙節能減排工作項目要加緊改造，通過技術手段降低能耗。同時，通過核心醫療技術創新，不斷縮短患者就診、住院時間，通過提高醫療服務質量，為患者提供健康、舒適、高效、高質量的環境，不斷提高醫療環境質量，解決人民群眾廣為關心的“看病貴、看病難”的問題，減少患者支出，使患者放心滿意。

[1]胡錦濤.高舉中國特色社會主義偉大旗幟,為奪取全面建設小康社會新勝利而奮斗[G].中國共產黨第十七次全國代表大會文件匯編,2007:18-20.

[2]余小倩.環境質量對醫院發展的制約和促進作用[J].中國醫院,2003,10:181-182.