Propex和SybranEndo兩種根管長度測量儀測量準確性研究

王海鋒 劉思思

Propex和SybranEndo兩種根管長度測量儀測量準確性研究

王海鋒 劉思思

根測儀;根管治療;根管長度

根管治療是目前治療牙髓炎及根尖周炎首選的最為有效的方法，準確的測定根管工作長度是提高根管治療療效的關鍵。工作長度是指從牙冠部的參考點到達根尖狹窄處牙本質牙骨質交界的距離。今年來，隨著根管長度測量儀(即根測儀，endometer)的推廣應用，逐步取代了傳統(tǒng)的手感法及X線片法。根測儀經(jīng)過半個世紀的發(fā)展，其工作原理也各不相同，本實驗主要研究Propex和SybranEndo兩種根測儀測量根管工作長度的差異。

1 材料與方法

1.1 實驗對象 選取120顆牙髓炎的單根前牙，X線顯示，根尖發(fā)育完全、根尖無明顯吸收破壞，根管無鈣化、未做過牙髓治療的牙。

1.2 材料與儀器 K挫(Densply，德國)，3%過氧化氫溶液(北京海德潤制藥有限公司，中國)，0.9%氯化鈉溶液 (天津藥業(yè)焦作有限公司，中國)，Propex根管長度測量儀(Densply，德國)，SybranEndo根管長度測量儀(SybranEndo公司，美國)。

1.3 研究方法 將120顆牙隨機分為Propex組和SybranEndo組，每組60顆牙。研究的牙齒先開髓、拔髓、1-3號G型鉆預備根管冠部、3%過氧化氫和0.9%氯化鈉溶液沖洗根管，采用15號初尖挫［1］，2組牙齒分別安裝兩種根測儀，量取工作長度。根據(jù)測量好的工作長度常規(guī)用碧蘭糊劑+進口牙膠尖冷測壓的方法根充，X線片檢查根充效果。(1)恰填:在X線片上，根管內充填物恰好嚴密填滿根尖狹窄部以上空間，充填物距根尖端0.5～2 mm，且根尖不無X線投射的根管影像;(2)欠填:在X線片上根管內充填物距根尖端2 mm以上，或充填物的跟見不仍可見X線投射的根管影像;(3)超填:根管內充填物超出根尖孔。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件，χ2檢驗比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

Propex組，恰填59例，超填0例，欠填1例，恰填率98.3%;SybranEndo組，恰填60例，超填0例，欠填0例，恰填率100%。2組恰填率比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1.008，P＞0.05)。

3 討論

根管治療的難點之一是準確測出根管長度，各種電子根測儀被越來越多地應用于工作長度的準確測量［2］。目前臨床較為常用Propex和SybranEndo兩種根測儀。

近年來，國內外學者對Propex的臨床應用也進行了廣泛研究。Propex是以多頻交流阻抗為原理設計的根測儀。研究表明，Propex 能夠準確測量根管長度［3，4］。Ozseze 等［5］研究表明，使用Propex進行測量，在根管干燥狀態(tài)下測量最準確，而根管內有沖洗液時，測量值與參考值有差異，其中洗必泰差值最小，而0.9%氯化鈉溶液中差值最大。

SybranEndo根測儀可以通過測量兩個電極之間阻抗的變化來計算牙周銼尖部與根尖孔之間的距離。該儀器采用的先進技術使其在有次氯酸鈉、麻醉劑、酒精、EDTA、血液、膿液以及壞死組織存在的條件下也能夠提供準確讀數(shù)。

本研究顯示，2組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，表明兩種根測儀測量工作長度都較準確，對于根充效果沒有明顯的影響。但是無論是Propex還是SybranEndo根測儀，都具有操作簡便、準確性高、迅速省時、可避免射線損傷的優(yōu)點，同時，在使用根測儀測量根管工作長度時會受到鄰面齲壞、側副根管等各種因素的影響，與試主尖拍數(shù)字化牙片測量根管長配合使用能夠更有效的提高根管充填的質量。

1 Lucena-Martín C，Robles-Gijón V，F(xiàn)errer-Luque CM，et al.In vitro evaluation of the accuracy of three electronic apex locators.J Endod，2004，30:231-233.

2 Hoer D，Attin T.The accuracy of electronic working length determination.Int Endod J，2004，37:125-131.

3 于飛，馬凈植，陳衛(wèi)民.ProPex測量儀對磨牙根管工作長度準確性的臨床評價.臨床口腔醫(yī)學雜志，2008，24:33-34.

4 陳巖.Propex根管測量儀測量根管工作長度準確性的臨床評價.咸寧學院學報(醫(yī)學版)，2008，22:142-143.

5 Ozsezer E，Inan U，Aydin U.In vivo evaluation of ProPex electronic apex locator.J Endod，2007，33:974-977.

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10．3969/j．issn．1002-7386．2011．09．058

100068 北京市，中國康復研究中心口腔科

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