補(bǔ)骨脂酊聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)臨床觀察

羅 毅 范應(yīng)君

（湖北省應(yīng)城市人民醫(yī)院皮膚科，湖北應(yīng)城432400）

白癜風(fēng)為皮膚科常見病之一，筆者所在醫(yī)院自2005年6月～2010年9月應(yīng)用補(bǔ)骨脂酊和窄譜中波紫外線治療該病，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

146例白癜風(fēng)患者均來自筆者所在醫(yī)院皮膚科門診，符合白癜風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男72例，女74例；年齡18～50歲，平均28.7歲；病程7個(gè)月～18年，平均7年。皮損以顏面、四肢、軀干為主，皮損數(shù)目限制在1～6塊，總面積小于30cm2。將入選的146例患者隨機(jī)分成治療組78例，對照組68例，兩組患者的性別、年齡、病程，皮損數(shù)量、大小、部位等發(fā)病情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

治療組給予補(bǔ)骨脂酊（以30g補(bǔ)骨脂加52度白酒100mL泡制而成）外搽患處，3次/d，同時(shí)照射窄譜中波紫外線（德國Waldman公司生產(chǎn)的UV100L），起始劑量0.5J/cm2，隔天照射一次，并根據(jù)照射后患者局部皮膚的反應(yīng)調(diào)整下次照射的劑量。

如果無紅斑反應(yīng)，則增加上一次計(jì)量的15%；如果出現(xiàn)輕微的紅斑、瘙癢，則下次照射劑量不變?nèi)绻霈F(xiàn)明顯紅斑或水皰，則停止照射，至恢復(fù)正常皮膚后將照射劑量減少為前次劑量的15%，照射劑量最大增至2.5J/cm2，此后維持此劑量。

對照組僅用補(bǔ)骨脂酊外搽，3次/d，治療3個(gè)月后判定臨床療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：白斑全部消失、恢復(fù)正常膚色；顯效：白斑部分縮小，恢復(fù)正常膚色的面積大于或等于50%；好轉(zhuǎn)：白斑消退小部分消失；無效：白斑無變化或范圍擴(kuò)大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療效果見表1。

表1 治療組與對照組臨床療效對比

3 討論

白癜風(fēng)是一種常見的后天性表皮色素脫失性皮膚病，在皮膚上可出現(xiàn)大小不等的圓形或橢圓形白斑，邊界清晰，邊緣色素較深。我國白癜風(fēng)發(fā)病率為2%左右，并有升高趨勢。此病嚴(yán)重?fù)p壞人的容貌，挫傷人的精神，影響正常生活、婚姻、工作和社交，白癜風(fēng)的發(fā)病原因尚不清楚，給治療帶來許多困難。

補(bǔ)骨脂酊與窄譜中波紫外線聯(lián)合治療白癜風(fēng)病因尚未完全清楚，有研究表明：窄譜中波紫外線能誘導(dǎo)人角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，這些細(xì)胞因子作用于表皮中與受損細(xì)胞鄰近尚未完全破壞或正常的黑素細(xì)胞，刺激這些細(xì)胞的功能，刺激酪氨酸酶的活性，催化黑素的合成，促進(jìn)黑素細(xì)胞的分裂及移動(dòng)，使黑色素合成增加，白斑顏色逐漸恢復(fù)[1]。

補(bǔ)骨脂酊可以增加皮膚對紫外線的敏感性，通過光化學(xué)作用促進(jìn)黑素細(xì)胞合成。

綜上，補(bǔ)骨脂酊與窄譜中波紫外線光療聯(lián)合應(yīng)用有互補(bǔ)作用，色素再生的速度快且皮膚瘙癢及皮膚干燥等副作用小，是治療白癜風(fēng)安全有效的方法[2]。

[1]趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].第2版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1988：938.

[2]宋東燕.中藥驅(qū)蟲斑鳩和百靈聯(lián)合窄譜中波紫外線治療白癜風(fēng)療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，10（7）：1610.