北京協和醫院另辟蹊徑治療骨硬化性骨髓瘤

本刊訊北京協和醫院自2005年6月起，率先在我國使用自體外周血造血干細胞移植治療骨硬化性骨髓瘤（以下稱POEMS綜合征），迄今已完成自體外周血造血干細胞移植22例次，取得了顯著療效。目前，國外報道的移植病例數累計為38例。

POEMS綜合征是一種由漿細胞異常導致的周圍神經、內分泌、血液、消化、皮膚、骨、腎臟、漿膜等多系統臟器損害的罕見病。北京協和醫院多科協作，證明自體外周血造血干細胞移植是POEMS綜合征有效且安全的治療手段，可最大限度改善癥狀。來自山東的胥女士是自體外周血造血干細胞移植治療POEMS綜合征的受益者。2006年，30多歲的胥女士由于出現不明原因的足下垂、皮膚變黑等癥狀，來到協和醫院就診，被確診為POEMS綜合征。經過分析論證，北京協和醫院為胥女士進行了自體外周血造血干細胞移植。由于發現早、治療及時，術后，胥女士的神經系統功能大半恢復。半年后，胥女士進行了第二次自體外周血造血干細胞移植，其神經系統基本恢復，至今無復發。

北京協和醫院血液科副主任周道斌教授介紹，自體外周血造血干細胞移植的核心是大劑量化療，回輸的自體造血干細胞主要為恢復造血功能所用。其基本流程為事先從外周血中采集足夠的造血干細胞，在低溫冰箱凍存。選取合適的時機，對病人進行超大劑量化療后，重新將造血干細胞輸回病人體內。在自體外周血造血干細胞移植過程中，超大劑量的化療清除了引起POEMS綜合征的異常漿細胞，同時，也摧毀了患者自身的免疫系統和造血系統，患者需進入無菌的層流病房進行保護性隔離。回輸后的2～3周內，患者的造血功能和免疫功能基本恢復，即可離開層流病房。

北京協和醫院從1986年至今，共診治一百余例POEMS綜合征患者，并在國際上率先采用ONLS評分客觀評價神經系統療效，率先應用VEGF水平評估療效，研究病例數及療效接近國際先進水平。